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Los efectos catastróficos del informe de resonancia magnética en el paciente y el cirujano, y los beneficios del "informe clínico": resultados de un RCT
Puntos Clave
- Las resonancias magnéticas pueden conducir a una mayor utilización de la asistencia sanitaria, pero sin mejorar los resultados.
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La cirugía de la columna lumbar se utiliza cada vez con más frecuencia para tratar el dolor lumbar (LBP). La utilización de la cirugía ha provocado un aumento en el uso de la resonancia magnética (MRI). Se ha demostrado que el uso de la MRI en lugar de los rayos X para evaluar el dolor lumbar triplica el número de cirugías de columna. Además, los pacientes que no reciben una MRI obtienen los mismos resultados que los que sí la reciben, tanto a corto como a largo plazo (2).
La MRI se ha asociado con un efecto nocebo potencialmente debido a la terminología alarmante. Los informes de resonancia magnética sin un conocimiento clínico del paciente pueden contribuir a la realización de intervenciones invasivas para normalizar cualquier defecto espinal. La influencia negativa de las resonancias magnéticas en los pacientes no se ha investigado formalmente. Por tanto, el objetivo de este trabajo fue:
- Estudiar el efecto de los informes rutinarios de MRI en la percepción del paciente y el resultado del tratamiento.
- Diseñar un método clínico para informar sobre la MRI evitando palabras y frases que puedan causar miedo y catastrofismo en los pacientes.
- Llevar a cabo un estudio ciego para evaluar el efecto de estos informes sobre la percepción del estado de la columna vertebral y la toma de decisiones.
La forma en que se describen los informes de las resonancias magnéticas a los pacientes parece tener un gran efecto en los resultados.
MÉTODOS
El estudio se realizó en tres fases: