MEDICIÓN NO INVASIVA DE LA RIGIDEZ DEL NERVIO CIÁTICO EN PACIENTES CON DOLOR LUMBAR CRÓNICO RELACIONADO CON LA PARTE BAJA DE LA ESPALDA UTILIZANDO ELASTOGRAFÍA CON ONDAS DE CIZALLA

Revisión escrita por Dr Carlo Wood info

ANTECEDENTES Y OBJETIVO

Se ha demostrado que hay un aumento del área de la sección transversal y un desplazamiento transverso alterado del nervio ciático en pacientes con dolor lumbar crónico relacionado con la parte baja de la espalda (CLBRLP), así como una mayor rigidez en otras neuropatías periféricas. Poco se sabe sobre la rigidez del nervio ciático en la población CLBRLP. La elastografía de ondas de cizalla es una forma confiable de estimar la rigidez neuronal en poblaciones sanas y clínicas. Este estudio fue diseñado para determinar si la rigidez del nervio ciático está alterada en personas con CLBRLP. Plantearon la hipótesis de que la rigidez nerviosa se incrementaría en la extremidad afectada de las personas con CLBRLP.

La extremidad afectada mostró una mayor rigidez del nervio ciático en comparación con la extremidad no afectada.

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MÉTODOS

La velocidad de la onda de corte del nervio ciático (índice de rigidez) se midió en ambas piernas de 16 participantes (8 sujetos con dolor en la pierna relacionado con la parte baja de la espalda baja y 8 sujetos de control sanos) entre 18-45 años de edad con un IMC de 6 meses. Se utilizaron como criterios de exclusión la cirugía de columna vertebral o los estados agudos que impedían asumir una posición decúbito prona. La rigidez se midió 10 cm por debajo del pliegue del glúteo durante un movimiento pasivo de flexión dorsal del tobillo realizado a 2º/s en un dinamómetro isocinético. Para garantizar el movimiento pasivo se utilizó una EMG (electromiografía). Se midieron también el ROM (rango de movimiento) del tobillo y el esfuerzo de torsión pasivo, así como también la actividad muscular.

RESULTADOS

No hubo diferencias significativas en la demografía entre el grupo CLBRLP y los sujetos de control sanos. Las mediciones de rigidez revelaron una buena confiabilidad intra-evaluadora. Durante todas las mediciones, los valores medios de EMG para los músculos semitendinosos, gastrocnemio

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