Pero, \u00bfsu bienintencionado amigo fisioterapeuta le ha proporcionado hechos o mitos? Analicemos cada punto y veamos qu\u00e9 dicen las pruebas.<\/p>\n
<\/p>\n
1) \u201cLa cirug\u00eda nunca es necesaria\u201d<\/strong><\/h4>\nLa primera l\u00ednea de tratamiento para el dolor radicular es el tratamiento conservador. Esto confirma nuestros prejuicios como fisioterapeutas, pero \u00bfcu\u00e1ndo no est\u00e1 indicado el tratamiento conservador? No todo el mundo necesita cirug\u00eda, pero una peque\u00f1a minor\u00eda puede necesitarla m\u00e1s de lo que necesita la fisioterapia. Por lo tanto, es vital que no pintemos a todos los pacientes con el pincel de la gesti\u00f3n conservadora y les neguemos la opci\u00f3n de derivaci\u00f3n hacia adelante (si la necesitan). Por supuesto, en los casos de d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos progresivos, s\u00edntomas persistentes y falta de respuesta a los tratamientos conservadores, se recomienda la derivaci\u00f3n para una opini\u00f3n quir\u00fargica (1).<\/p>\n
Pero, \u00bfqu\u00e9 ocurre con alguien que s\u00f3lo tiene dolor radicular sin p\u00e9rdida de la funci\u00f3n nerviosa? Al considerar qui\u00e9n debe ser tratado de forma conservadora u operatoria, debemos tener en cuenta las circunstancias del individuo. El dolor radicular puede causar un sufrimiento inmenso e ideaci\u00f3n suicida (2). Si el paciente no mejora, \u00bfes posible que su tratamiento conservador est\u00e9 prolongando innecesariamente su sufrimiento?<\/p>\n
Revisiones sistem\u00e1ticas recientes han demostrado que la cirug\u00eda proporciona una r\u00e1pida disminuci\u00f3n del dolor y la discapacidad a los 3 y 6 meses (3). Sin embargo, la fisioterapia y el tratamiento quir\u00fargico tienen resultados similares a largo plazo. Es comprensible que uno se pregunte \u201c\u00bfpor qu\u00e9 optar por la cirug\u00eda a corto plazo si los resultados son los mismos a largo plazo?\u201d. Esto se reduce a la toma de decisiones compartida, teniendo en cuenta las preferencias del paciente y si la reducci\u00f3n del dolor a corto plazo mediante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica es algo que desean (o necesitan). Entonces, \u00bfes justo decir que la cirug\u00eda nunca es necesaria? Esto es un mito.<\/p>\n
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<\/a><\/p>\n <\/p>\n
2) \u201cMejorar\u00e1s con el paso del tiempo\u201d<\/strong><\/h4>\nSi eres fisioterapeuta, lo m\u00e1s probable es que te hayas metido en esta profesi\u00f3n para ayudar a la gente. Parte de esa ayuda consiste en ofrecer una atenci\u00f3n compasiva y empatizar con la persona que tienes delante. No es de extra\u00f1ar, por tanto, que cuando nos encontramos con personas que sufren dolor radicular intenso, hagamos cualquier cosa por infundirles esperanza y optimismo respecto a su recuperaci\u00f3n. Pero, \u00bfen qu\u00e9 momento este entusiasmo se convierte en algo sin base emp\u00edrica? En nuestro entusiasmo, podemos dar consejos pron\u00f3sticos que no se ajustan a la evidencia.<\/p>\n
Por desgracia, hay un subgrupo de personas con dolor radicular que pueden no mejorar por completo. Schmid et al. afirmaron que un tercio de los pacientes con ci\u00e1tica desarrollar\u00e1n dolor persistente y discapacidad que durar\u00e1 entre 1 y 4 a\u00f1os (1). Esto no es un argumento para no proporcionar al paciente esperanza y optimismo. Por el contrario, se trata de proporcionar un consejo pron\u00f3stico preciso e informado por la evidencia. No s\u00f3lo es m\u00e1s \u00e9tico, sino que tambi\u00e9n puede ahorrarle un encuentro dif\u00edcil cuando el paciente vuelva un a\u00f1o despu\u00e9s, frustrado porque no ha mejorado seg\u00fan tu predicci\u00f3n.<\/p>\n
Decir a todos los pacientes con dolor radicular que se recuperar\u00e1n al 100% es un mito. Tambi\u00e9n lo es culpar a la gente por no hacer lo suficiente.<\/p>\n
<\/p>\n
3) \u201cSi no empiezas a moverte, no mejorar\u00e1s\u201d<\/strong><\/h4>\nEs vital que no confundamos el tratamiento del dolor radicular agudo con otras afecciones como la lumbalgia inespec\u00edfica. Promover \u201cel movimiento es la loci\u00f3n\u201d es un gran consejo para algunas personas, pero para el dolor radicular agudo, el movimiento puede ser demasiado doloroso.<\/p>\n
Los pacientes acuden a nosotros frustrados, vulnerables y a menudo agotados por el dolor. \u00bfEs justo que los fisioterapeutas aumentemos el agotamiento del paciente d\u00e1ndole una lista de cosas que hacer? \u00bfHay evidencias que sugieran que hacer menos ser\u00eda perjudicial para su recuperaci\u00f3n?<\/p>\n
Por eso defiendo el enfoque de \u201clo mejor es descansar\u201d en el dolor radicular agudo. Es sensato saber cu\u00e1ndo no hay que hacer nada, y a veces el dolor radicular justifica un enfoque de reposo y relajaci\u00f3n. Esto puede resultar contraintuitivo para los pacientes (y los fisioterapeutas), pero puede mejorar su recuperaci\u00f3n y eliminar el sentimiento de culpa asociado al reposo. Anecd\u00f3ticamente, algunos pacientes se sienten fortalecidos cuando un profesional de la salud les ha asegurado que los per\u00edodos de descanso pueden mejorar la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
Di Mattia et al. (2018) afirmaron que los per\u00edodos cortos de recuperaci\u00f3n en cama como estrategia de tratamiento del dolor pueden no estar contraindicados debido a la falta de beneficios de otras opciones (4). Por lo tanto, decirle a la gente que no descanse es un mito. Tambi\u00e9n lo es decirle a la gente que haga ejercicio para conseguir una vida sin dolor.<\/p>\n
<\/p>\n
4) \u201cPrueba este ejercicio\u201d<\/strong><\/h4>\nLos periodos de descanso no significan que te est\u00e9s rindiendo a una vida de inactividad f\u00edsica. Los pacientes lo saben y lo m\u00e1s probable es que hayan visitado al Dr. Google antes de verte. Si buscas \u201cel mejor ejercicio para la ci\u00e1tica\u201d, obtendr\u00e1s 8 millones de resultados. No es de extra\u00f1ar por ello que los pacientes est\u00e9n confusos y frustrados cuando te visitan. Con todo el mundo afirmando tener todas las respuestas, \u00bfc\u00f3mo respondes tu cuando te preguntan cu\u00e1l es el mejor ejercicio?<\/p>\n
Por desgracia, \u00a1no hay ninguno! El ejercicio espec\u00edfico no parece mostrar ning\u00fan beneficio a\u00f1adido en comparaci\u00f3n con la actividad f\u00edsica general (5). Esto no significa que no se pueda hacer nada para ayudar. S\u00f3lo significa que no es necesario periodizar siempre el protocolo de rehabilitaci\u00f3n con series y repeticiones r\u00edgidas. En su lugar, abre una variedad de actividades potenciales que podr\u00edan ser beneficiosas. Tal vez, en lugar de prescribir un deslizamiento neural para tratar la mecanosensibilidad neural, se trabaja con el paciente para encontrar lo que es m\u00e1s significativo para \u00e9l. Cuanto m\u00e1s significativa sea la actividad para el paciente, m\u00e1s probable ser\u00e1 que se adhiera a ella a largo plazo.<\/p>\n
Por el contrario, algunas personas querr\u00e1n especificidad y estructura en su rehabilitaci\u00f3n, y eso est\u00e1 muy bien. Una vez m\u00e1s, todo se reduce a las preferencias individuales del paciente y a proporcionar una narrativa basada en la evidencia en torno al tratamiento que se proporciona. Por lo tanto, la mejor forma de ejercicio es la que se realiza de forma sistem\u00e1tica. El \u201cejercicio espec\u00edfico para la ci\u00e1tica\u201d es un mito. Pasemos ahora a nuestro quinto y \u00faltimo punto.<\/p>\n
![\"image\"](\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2023\/08\/revision-ciatica-1.jpg\")
<\/a><\/p>\n <\/p>\n
5) \u201cAh, justo lo que sospechaba, es tu m\u00fasculo piramidal\u201d<\/strong><\/h4>\nLo hemos o\u00eddo antes: \u201cEl piramidal est\u00e1 atrapando el nervio ci\u00e1tico\u201d, \u201ctienes el piriforme tenso\u00bb o (mi favorito) \u201ctus gl\u00fateos son demasiado grandes y est\u00e1n presionando el nervio\u201d. Durante d\u00e9cadas se ha culpado al piramidal, pero en los \u00faltimos a\u00f1os ha sido sustituido por el s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo. Se trata de un t\u00e9rmino gen\u00e9rico para el dolor en la parte posterior de la cadera y ha ganado popularidad porque no afecta a ninguna estructura espec\u00edfica. Sin embargo, en las redes sociales abundan los debates sobre su infradiagn\u00f3stico o sobrediagn\u00f3stico.<\/p>\n
Parte del problema es que no existen criterios diagn\u00f3sticos estrictos para el s\u00edndrome del piramidal o el s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo (6). Sin embargo, evidencias recientes sugieren que las caracter\u00edsticas m\u00e1s consistentes incluyen dolor unilateral en las nalgas, dolor con la sedestaci\u00f3n prolongada, aumento de la mecanosensibilidad y dolor a la palpaci\u00f3n sobre la escotadura ci\u00e1tica mayor. Por desgracia, estos tambi\u00e9n son s\u00edntomas cl\u00e1sicos de una patolog\u00eda de la ra\u00edz nerviosa lumbar. Que se sienta en el gl\u00fateo no significa que el origen del problema sea el gl\u00fateo. Puede ser m\u00e1s plausible que simplemente se refiera desde la columna lumbar (7).<\/p>\n
\u00bfSignifica eso que todos los diagn\u00f3sticos de s\u00edndrome del piramidal son un mito? Creo que es ciertamente posible que algo en el espacio gl\u00fateo profundo pueda comprimir el nervio ci\u00e1tico, pero probablemente no en la medida en que se ha diagnosticado. Si quieres entrar en los detalles del s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo, consulta el subapartado de Tom Jesson<\/a> para obtener una valoraci\u00f3n excelente y equilibrada de las pruebas.<\/p>\n <\/p>\n
Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h4>\n
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2) \u201cMejorar\u00e1s con el paso del tiempo\u201d<\/strong><\/h4>\nSi eres fisioterapeuta, lo m\u00e1s probable es que te hayas metido en esta profesi\u00f3n para ayudar a la gente. Parte de esa ayuda consiste en ofrecer una atenci\u00f3n compasiva y empatizar con la persona que tienes delante. No es de extra\u00f1ar, por tanto, que cuando nos encontramos con personas que sufren dolor radicular intenso, hagamos cualquier cosa por infundirles esperanza y optimismo respecto a su recuperaci\u00f3n. Pero, \u00bfen qu\u00e9 momento este entusiasmo se convierte en algo sin base emp\u00edrica? En nuestro entusiasmo, podemos dar consejos pron\u00f3sticos que no se ajustan a la evidencia.<\/p>\n
Por desgracia, hay un subgrupo de personas con dolor radicular que pueden no mejorar por completo. Schmid et al. afirmaron que un tercio de los pacientes con ci\u00e1tica desarrollar\u00e1n dolor persistente y discapacidad que durar\u00e1 entre 1 y 4 a\u00f1os (1). Esto no es un argumento para no proporcionar al paciente esperanza y optimismo. Por el contrario, se trata de proporcionar un consejo pron\u00f3stico preciso e informado por la evidencia. No s\u00f3lo es m\u00e1s \u00e9tico, sino que tambi\u00e9n puede ahorrarle un encuentro dif\u00edcil cuando el paciente vuelva un a\u00f1o despu\u00e9s, frustrado porque no ha mejorado seg\u00fan tu predicci\u00f3n.<\/p>\n
Decir a todos los pacientes con dolor radicular que se recuperar\u00e1n al 100% es un mito. Tambi\u00e9n lo es culpar a la gente por no hacer lo suficiente.<\/p>\n
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3) \u201cSi no empiezas a moverte, no mejorar\u00e1s\u201d<\/strong><\/h4>\nEs vital que no confundamos el tratamiento del dolor radicular agudo con otras afecciones como la lumbalgia inespec\u00edfica. Promover \u201cel movimiento es la loci\u00f3n\u201d es un gran consejo para algunas personas, pero para el dolor radicular agudo, el movimiento puede ser demasiado doloroso.<\/p>\n
Los pacientes acuden a nosotros frustrados, vulnerables y a menudo agotados por el dolor. \u00bfEs justo que los fisioterapeutas aumentemos el agotamiento del paciente d\u00e1ndole una lista de cosas que hacer? \u00bfHay evidencias que sugieran que hacer menos ser\u00eda perjudicial para su recuperaci\u00f3n?<\/p>\n
Por eso defiendo el enfoque de \u201clo mejor es descansar\u201d en el dolor radicular agudo. Es sensato saber cu\u00e1ndo no hay que hacer nada, y a veces el dolor radicular justifica un enfoque de reposo y relajaci\u00f3n. Esto puede resultar contraintuitivo para los pacientes (y los fisioterapeutas), pero puede mejorar su recuperaci\u00f3n y eliminar el sentimiento de culpa asociado al reposo. Anecd\u00f3ticamente, algunos pacientes se sienten fortalecidos cuando un profesional de la salud les ha asegurado que los per\u00edodos de descanso pueden mejorar la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
Di Mattia et al. (2018) afirmaron que los per\u00edodos cortos de recuperaci\u00f3n en cama como estrategia de tratamiento del dolor pueden no estar contraindicados debido a la falta de beneficios de otras opciones (4). Por lo tanto, decirle a la gente que no descanse es un mito. Tambi\u00e9n lo es decirle a la gente que haga ejercicio para conseguir una vida sin dolor.<\/p>\n
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4) \u201cPrueba este ejercicio\u201d<\/strong><\/h4>\nLos periodos de descanso no significan que te est\u00e9s rindiendo a una vida de inactividad f\u00edsica. Los pacientes lo saben y lo m\u00e1s probable es que hayan visitado al Dr. Google antes de verte. Si buscas \u201cel mejor ejercicio para la ci\u00e1tica\u201d, obtendr\u00e1s 8 millones de resultados. No es de extra\u00f1ar por ello que los pacientes est\u00e9n confusos y frustrados cuando te visitan. Con todo el mundo afirmando tener todas las respuestas, \u00bfc\u00f3mo respondes tu cuando te preguntan cu\u00e1l es el mejor ejercicio?<\/p>\n
Por desgracia, \u00a1no hay ninguno! El ejercicio espec\u00edfico no parece mostrar ning\u00fan beneficio a\u00f1adido en comparaci\u00f3n con la actividad f\u00edsica general (5). Esto no significa que no se pueda hacer nada para ayudar. S\u00f3lo significa que no es necesario periodizar siempre el protocolo de rehabilitaci\u00f3n con series y repeticiones r\u00edgidas. En su lugar, abre una variedad de actividades potenciales que podr\u00edan ser beneficiosas. Tal vez, en lugar de prescribir un deslizamiento neural para tratar la mecanosensibilidad neural, se trabaja con el paciente para encontrar lo que es m\u00e1s significativo para \u00e9l. Cuanto m\u00e1s significativa sea la actividad para el paciente, m\u00e1s probable ser\u00e1 que se adhiera a ella a largo plazo.<\/p>\n
Por el contrario, algunas personas querr\u00e1n especificidad y estructura en su rehabilitaci\u00f3n, y eso est\u00e1 muy bien. Una vez m\u00e1s, todo se reduce a las preferencias individuales del paciente y a proporcionar una narrativa basada en la evidencia en torno al tratamiento que se proporciona. Por lo tanto, la mejor forma de ejercicio es la que se realiza de forma sistem\u00e1tica. El \u201cejercicio espec\u00edfico para la ci\u00e1tica\u201d es un mito. Pasemos ahora a nuestro quinto y \u00faltimo punto.<\/p>\n
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5) \u201cAh, justo lo que sospechaba, es tu m\u00fasculo piramidal\u201d<\/strong><\/h4>\nLo hemos o\u00eddo antes: \u201cEl piramidal est\u00e1 atrapando el nervio ci\u00e1tico\u201d, \u201ctienes el piriforme tenso\u00bb o (mi favorito) \u201ctus gl\u00fateos son demasiado grandes y est\u00e1n presionando el nervio\u201d. Durante d\u00e9cadas se ha culpado al piramidal, pero en los \u00faltimos a\u00f1os ha sido sustituido por el s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo. Se trata de un t\u00e9rmino gen\u00e9rico para el dolor en la parte posterior de la cadera y ha ganado popularidad porque no afecta a ninguna estructura espec\u00edfica. Sin embargo, en las redes sociales abundan los debates sobre su infradiagn\u00f3stico o sobrediagn\u00f3stico.<\/p>\n
Parte del problema es que no existen criterios diagn\u00f3sticos estrictos para el s\u00edndrome del piramidal o el s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo (6). Sin embargo, evidencias recientes sugieren que las caracter\u00edsticas m\u00e1s consistentes incluyen dolor unilateral en las nalgas, dolor con la sedestaci\u00f3n prolongada, aumento de la mecanosensibilidad y dolor a la palpaci\u00f3n sobre la escotadura ci\u00e1tica mayor. Por desgracia, estos tambi\u00e9n son s\u00edntomas cl\u00e1sicos de una patolog\u00eda de la ra\u00edz nerviosa lumbar. Que se sienta en el gl\u00fateo no significa que el origen del problema sea el gl\u00fateo. Puede ser m\u00e1s plausible que simplemente se refiera desde la columna lumbar (7).<\/p>\n
\u00bfSignifica eso que todos los diagn\u00f3sticos de s\u00edndrome del piramidal son un mito? Creo que es ciertamente posible que algo en el espacio gl\u00fateo profundo pueda comprimir el nervio ci\u00e1tico, pero probablemente no en la medida en que se ha diagnosticado. Si quieres entrar en los detalles del s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo, consulta el subapartado de Tom Jesson<\/a> para obtener una valoraci\u00f3n excelente y equilibrada de las pruebas.<\/p>\n <\/p>\n
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Es vital que no confundamos el tratamiento del dolor radicular agudo con otras afecciones como la lumbalgia inespec\u00edfica. Promover \u201cel movimiento es la loci\u00f3n\u201d es un gran consejo para algunas personas, pero para el dolor radicular agudo, el movimiento puede ser demasiado doloroso.<\/p>\n
Los pacientes acuden a nosotros frustrados, vulnerables y a menudo agotados por el dolor. \u00bfEs justo que los fisioterapeutas aumentemos el agotamiento del paciente d\u00e1ndole una lista de cosas que hacer? \u00bfHay evidencias que sugieran que hacer menos ser\u00eda perjudicial para su recuperaci\u00f3n?<\/p>\n
Por eso defiendo el enfoque de \u201clo mejor es descansar\u201d en el dolor radicular agudo. Es sensato saber cu\u00e1ndo no hay que hacer nada, y a veces el dolor radicular justifica un enfoque de reposo y relajaci\u00f3n. Esto puede resultar contraintuitivo para los pacientes (y los fisioterapeutas), pero puede mejorar su recuperaci\u00f3n y eliminar el sentimiento de culpa asociado al reposo. Anecd\u00f3ticamente, algunos pacientes se sienten fortalecidos cuando un profesional de la salud les ha asegurado que los per\u00edodos de descanso pueden mejorar la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n
Di Mattia et al. (2018) afirmaron que los per\u00edodos cortos de recuperaci\u00f3n en cama como estrategia de tratamiento del dolor pueden no estar contraindicados debido a la falta de beneficios de otras opciones (4). Por lo tanto, decirle a la gente que no descanse es un mito. Tambi\u00e9n lo es decirle a la gente que haga ejercicio para conseguir una vida sin dolor.<\/p>\n
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4) \u201cPrueba este ejercicio\u201d<\/strong><\/h4>\nLos periodos de descanso no significan que te est\u00e9s rindiendo a una vida de inactividad f\u00edsica. Los pacientes lo saben y lo m\u00e1s probable es que hayan visitado al Dr. Google antes de verte. Si buscas \u201cel mejor ejercicio para la ci\u00e1tica\u201d, obtendr\u00e1s 8 millones de resultados. No es de extra\u00f1ar por ello que los pacientes est\u00e9n confusos y frustrados cuando te visitan. Con todo el mundo afirmando tener todas las respuestas, \u00bfc\u00f3mo respondes tu cuando te preguntan cu\u00e1l es el mejor ejercicio?<\/p>\n
Por desgracia, \u00a1no hay ninguno! El ejercicio espec\u00edfico no parece mostrar ning\u00fan beneficio a\u00f1adido en comparaci\u00f3n con la actividad f\u00edsica general (5). Esto no significa que no se pueda hacer nada para ayudar. S\u00f3lo significa que no es necesario periodizar siempre el protocolo de rehabilitaci\u00f3n con series y repeticiones r\u00edgidas. En su lugar, abre una variedad de actividades potenciales que podr\u00edan ser beneficiosas. Tal vez, en lugar de prescribir un deslizamiento neural para tratar la mecanosensibilidad neural, se trabaja con el paciente para encontrar lo que es m\u00e1s significativo para \u00e9l. Cuanto m\u00e1s significativa sea la actividad para el paciente, m\u00e1s probable ser\u00e1 que se adhiera a ella a largo plazo.<\/p>\n
Por el contrario, algunas personas querr\u00e1n especificidad y estructura en su rehabilitaci\u00f3n, y eso est\u00e1 muy bien. Una vez m\u00e1s, todo se reduce a las preferencias individuales del paciente y a proporcionar una narrativa basada en la evidencia en torno al tratamiento que se proporciona. Por lo tanto, la mejor forma de ejercicio es la que se realiza de forma sistem\u00e1tica. El \u201cejercicio espec\u00edfico para la ci\u00e1tica\u201d es un mito. Pasemos ahora a nuestro quinto y \u00faltimo punto.<\/p>\n
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5) \u201cAh, justo lo que sospechaba, es tu m\u00fasculo piramidal\u201d<\/strong><\/h4>\nLo hemos o\u00eddo antes: \u201cEl piramidal est\u00e1 atrapando el nervio ci\u00e1tico\u201d, \u201ctienes el piriforme tenso\u00bb o (mi favorito) \u201ctus gl\u00fateos son demasiado grandes y est\u00e1n presionando el nervio\u201d. Durante d\u00e9cadas se ha culpado al piramidal, pero en los \u00faltimos a\u00f1os ha sido sustituido por el s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo. Se trata de un t\u00e9rmino gen\u00e9rico para el dolor en la parte posterior de la cadera y ha ganado popularidad porque no afecta a ninguna estructura espec\u00edfica. Sin embargo, en las redes sociales abundan los debates sobre su infradiagn\u00f3stico o sobrediagn\u00f3stico.<\/p>\n
Parte del problema es que no existen criterios diagn\u00f3sticos estrictos para el s\u00edndrome del piramidal o el s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo (6). Sin embargo, evidencias recientes sugieren que las caracter\u00edsticas m\u00e1s consistentes incluyen dolor unilateral en las nalgas, dolor con la sedestaci\u00f3n prolongada, aumento de la mecanosensibilidad y dolor a la palpaci\u00f3n sobre la escotadura ci\u00e1tica mayor. Por desgracia, estos tambi\u00e9n son s\u00edntomas cl\u00e1sicos de una patolog\u00eda de la ra\u00edz nerviosa lumbar. Que se sienta en el gl\u00fateo no significa que el origen del problema sea el gl\u00fateo. Puede ser m\u00e1s plausible que simplemente se refiera desde la columna lumbar (7).<\/p>\n
\u00bfSignifica eso que todos los diagn\u00f3sticos de s\u00edndrome del piramidal son un mito? Creo que es ciertamente posible que algo en el espacio gl\u00fateo profundo pueda comprimir el nervio ci\u00e1tico, pero probablemente no en la medida en que se ha diagnosticado. Si quieres entrar en los detalles del s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo, consulta el subapartado de Tom Jesson<\/a> para obtener una valoraci\u00f3n excelente y equilibrada de las pruebas.<\/p>\n <\/p>\n
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5) \u201cAh, justo lo que sospechaba, es tu m\u00fasculo piramidal\u201d<\/strong><\/h4>\nLo hemos o\u00eddo antes: \u201cEl piramidal est\u00e1 atrapando el nervio ci\u00e1tico\u201d, \u201ctienes el piriforme tenso\u00bb o (mi favorito) \u201ctus gl\u00fateos son demasiado grandes y est\u00e1n presionando el nervio\u201d. Durante d\u00e9cadas se ha culpado al piramidal, pero en los \u00faltimos a\u00f1os ha sido sustituido por el s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo. Se trata de un t\u00e9rmino gen\u00e9rico para el dolor en la parte posterior de la cadera y ha ganado popularidad porque no afecta a ninguna estructura espec\u00edfica. Sin embargo, en las redes sociales abundan los debates sobre su infradiagn\u00f3stico o sobrediagn\u00f3stico.<\/p>\n
Parte del problema es que no existen criterios diagn\u00f3sticos estrictos para el s\u00edndrome del piramidal o el s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo (6). Sin embargo, evidencias recientes sugieren que las caracter\u00edsticas m\u00e1s consistentes incluyen dolor unilateral en las nalgas, dolor con la sedestaci\u00f3n prolongada, aumento de la mecanosensibilidad y dolor a la palpaci\u00f3n sobre la escotadura ci\u00e1tica mayor. Por desgracia, estos tambi\u00e9n son s\u00edntomas cl\u00e1sicos de una patolog\u00eda de la ra\u00edz nerviosa lumbar. Que se sienta en el gl\u00fateo no significa que el origen del problema sea el gl\u00fateo. Puede ser m\u00e1s plausible que simplemente se refiera desde la columna lumbar (7).<\/p>\n
\u00bfSignifica eso que todos los diagn\u00f3sticos de s\u00edndrome del piramidal son un mito? Creo que es ciertamente posible que algo en el espacio gl\u00fateo profundo pueda comprimir el nervio ci\u00e1tico, pero probablemente no en la medida en que se ha diagnosticado. Si quieres entrar en los detalles del s\u00edndrome del gl\u00fateo profundo, consulta el subapartado de Tom Jesson<\/a> para obtener una valoraci\u00f3n excelente y equilibrada de las pruebas.<\/p>\n <\/p>\n
Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h4>\n
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