{"id":13352,"date":"2024-01-30T16:23:06","date_gmt":"2024-01-30T16:23:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/"},"modified":"2024-02-05T12:09:03","modified_gmt":"2024-02-05T12:09:03","slug":"tratamiento-de-la-lumbalgia-en-el-deportista-101","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/tratamiento-de-la-lumbalgia-en-el-deportista-101\/","title":{"rendered":"Tratamiento de la lumbalgia en el deportista 101"},"content":{"rendered":"<p>La lumbalgia en el deportista es bastante frecuente, pero la bibliograf\u00eda espec\u00edfica para esta poblaci\u00f3n es escasa. Las directrices basadas en la evidencia para la lumbalgia aguda se centran en el ejercicio como tratamiento principal, con calor, terapia manual e intervenciones farmacol\u00f3gicas como tratamientos complementarios (1). Bas\u00e1ndonos en nuestra evaluaci\u00f3n, deber\u00edamos trabajar en un diagn\u00f3stico de qu\u00e9 tejido est\u00e1 afectado y qu\u00e9 movimientos son provocadores. Sabiendo esto, reduciremos inicialmente la carga tisular, mantendremos la carga de entrenamiento y luego recargaremos gradualmente el tejido afectado con la vuelta al entrenamiento y la competici\u00f3n normales.<\/p>\n<p>Si desea ver c\u00f3mo eval\u00faa el dolor lumbar en el deportista una experta l\u00edder mundial, no deje de consultar la clase pr\u00e1ctica de <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">Kellie Wilkie<\/a> en la que he basado este blog. Con las Clases Pr\u00e1cticas, puedes ver exactamente c\u00f3mo los mejores expertos eval\u00faan y tratan afecciones espec\u00edficas, para que puedas convertirte en un mejor cl\u00ednico, m\u00e1s r\u00e1pido. M\u00e1s informaci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">AQU\u00cd<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Fase aguda: Tratamiento del dolor y restablecimiento del movimiento<\/h4>\n<p>En las fases iniciales de la lumbalgia aguda, los objetivos principales son descargar los tejidos afectados, controlar el dolor y restablecer los patrones normales de movimiento.<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Descarga de los tejidos afectados<\/span><\/p>\n<p>Bas\u00e1ndonos en nuestra evaluaci\u00f3n, deber\u00edamos saber qu\u00e9 movimientos y posturas evitar\/limitar temporalmente. Por ejemplo, en el caso de un remero con patolog\u00eda discal, reducir\u00edamos los ejercicios con flexi\u00f3n repetitiva con carga y le aconsejar\u00edamos que limitara el tiempo que pasa sentado. Por supuesto, el deportista necesita volver a tolerar la flexi\u00f3n, sin embargo, inicialmente queremos disminuir el dolor por lo que deber\u00edamos evitar\/limitar los movimientos y posturas provocadoras.<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Control del dolor<\/span><\/p>\n<p>Junto con la descarga de los tejidos afectados, los agentes farmacol\u00f3gicos pueden ser un complemento \u00fatil para el tratamiento del dolor. Aunque las pruebas son equ\u00edvocas en cuanto a la eficacia de los agentes farmacol\u00f3gicos para los resultados a largo plazo (1), muchos deportistas desean volver r\u00e1pidamente a cierto nivel de entrenamiento, por lo que estos agentes pueden ser \u00fatiles mientras tanto. Tenga en cuenta que su \u00e1mbito de pr\u00e1ctica al hablar de agentes farmacol\u00f3gicos como fisioterapeuta depende de su pa\u00eds y\/o territorio.<\/p>\n<p>Otra herramienta para controlar el dolor es el vendaje lumbar, que puede ayudar a limitar los movimientos de provocaci\u00f3n. En el siguiente v\u00eddeo de la clase pr\u00e1ctica, Kellie muestra su t\u00e9cnica preferida de vendaje para la columna lumbar.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kUI4ON7JKZ0\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Haz clic en ajustes &gt; subt\u00edtulos &gt; Espa\u00f1ol para ver con subt\u00edtulos en espa\u00f1ol.<\/em><\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Restauraci\u00f3n del movimiento<\/span><\/p>\n<p>Con la lumbalgia aguda, los patrones normales de movimiento se ven limitados inicialmente por el dolor y los patrones anormales de activaci\u00f3n muscular (por ejemplo, sobreactivaci\u00f3n de los erectores espinales). Para restaurar los patrones de movimiento normales, queremos seleccionar posiciones que minimicen la carga de la columna lumbar a la vez que fomentan el movimiento, como el balanceo en cuadrupedia, las inclinaciones p\u00e9lvicas en cuadrupedia o incluso las estocadas inversas. No hay un \u00fanico ejercicio que funcione para todos los deportistas, as\u00ed que utilice su evaluaci\u00f3n y pruebe gradualmente diferentes movimientos para encontrar qu\u00e9 ejercicios puede trabajar el deportista.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Subagudos: Retorno a la formaci\u00f3n<\/h4>\n<p>Despu\u00e9s de controlar el dolor y restablecer el movimiento regular, podemos empezar a trabajar en la forma f\u00edsica del deportista, sin cargar excesivamente la columna lumbar. La fuerza y el acondicionamiento iniciales en esta fase ser\u00e1n variaciones modificadas de sus modalidades de entrenamiento habituales. Luego, a medida que disminuye la irritabilidad de los tejidos, podemos introducir ejercicios conocidos. Adem\u00e1s, a lo largo de este proceso, la terapia manual puede ser un tratamiento complementario para ayudar a controlar el dolor.<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Terapia manual<\/span><\/p>\n<p>Al principio, el deportista puede estar tan irritable que la terapia manual puede ser bastante inc\u00f3moda. Una vez que el deportista puede tolerar la terapia manual, podemos utilizarla para ayudar a disminuir el tono muscular. Como Kellie recomienda en el siguiente video de su clase pr\u00e1ctica la terapia manual debe realizarse con un enfoque de prueba-prueba, mediante el cual se aplica una t\u00e9cnica para lograr un resultado espec\u00edfico.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/NMxMDRn2Ssk\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Haz clic en ajustes &gt; subt\u00edtulos &gt; Espa\u00f1ol para ver con subt\u00edtulos en espa\u00f1ol.<\/em><\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Retomar la formaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p>Los ejercicios realizados en esta fase de la rehabilitaci\u00f3n deben cargar m\u00ednimamente la columna lumbar, pero deben empezar a parecerse a ejercicios de entrenamiento conocidos y proporcionar un est\u00edmulo de entrenamiento s\u00f3lido. En el siguiente v\u00eddeo de la <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">clase pr\u00e1ctica<\/a>, Kellie explica c\u00f3mo realiza un step up durante esta fase.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/b8Dc4cRT3Ks\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Haz clic en ajustes &gt; subt\u00edtulos &gt; Espa\u00f1ol para ver con subt\u00edtulos en espa\u00f1ol.<\/em><\/p>\n<p>Existen muchas otras opciones de ejercicios, pero algunos ejemplos comunes son las sentadillas frontales, los empujes de cadera y las variaciones de las estocadas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Volver al deporte<\/h4>\n<p>La planificaci\u00f3n de la vuelta al deporte debe comenzar el primer d\u00eda, con el deportista, el entrenador y el resto del personal pertinente. Una vez realizada la evaluaci\u00f3n, deber\u00edamos tener un calendario aproximado de recuperaci\u00f3n para informar sobre el entrenamiento y la vuelta al deporte. Al principio, gran parte del entrenamiento se modificar\u00e1 y ser\u00e1 menos espec\u00edfico para el deporte. Gradualmente, con el tiempo, el volumen de entrenamiento regular (es decir, los ejercicios de fuerza y acondicionamiento que se realizaban antes de la lesi\u00f3n) y el trabajo espec\u00edfico del deporte deben aumentar, mientras que el volumen de entrenamiento modificado disminuye.<\/p>\n<p>Lo ideal es que el programa de entrenamiento modificado imite su programa de entrenamiento habitual. Por ejemplo, si un remero est\u00e1 acostumbrado a remar por la ma\u00f1ana de lunes a mi\u00e9rcoles, viernes y domingo, podr\u00eda realizar nataci\u00f3n, ciclismo y marcha inclinada siguiendo el mismo programa. A continuaci\u00f3n, podr\u00edan reintroducirse gradualmente las sesiones de remo en funci\u00f3n de la respuesta del deportista.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a class=\"js-single-image-lightbox\" href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/01\/volver-deporte.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2024\/01\/volver-deporte.jpg\" alt=\"imagen\" data-spai=\"1\" data-spai-upd=\"650\" \/><\/a><\/p>\n<p>Otro aspecto a tener en cuenta durante esta fase es potenciar las capacidades de movimiento clave para evitar la reaparici\u00f3n de la lumbalgia. Por ejemplo, un tenista puede necesitar apuntalar los d\u00e9ficits en la fuerza anterior del tronco y la movilidad tor\u00e1cica incluyendo ejercicios espec\u00edficos en su programa habitual de fuerza y acondicionamiento.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, puede ser necesario modificar la nutrici\u00f3n en funci\u00f3n del programa de entrenamiento. Por ejemplo, si el deportista realiza entrenamiento cruzado y reintroduce el entrenamiento espec\u00edfico del deporte, es probable que esta elevada carga de entrenamiento exija una mayor ingesta de energ\u00eda. Para garantizar que los deportistas satisfacen las necesidades de energ\u00eda y nutrientes, puede estar justificado trabajar con un nutricionista, especialmente en el caso de los deportistas j\u00f3venes.<\/p>\n<p>En su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">clase pr\u00e1ctica<\/a> Kellie explica c\u00f3mo hacer que un deportista vuelva a entrenar y competir con normalidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Conclusi\u00f3n<\/h4>\n<p>El tratamiento de la lumbalgia en el deportista consiste en realizar una evaluaci\u00f3n s\u00f3lida, individualizar los ejercicios en funci\u00f3n de la respuesta del deportista y planificar la vuelta al deporte en equipo. Al principio queremos descargar el tejido afectado y modificar el entrenamiento para mantener la forma f\u00edsica. A continuaci\u00f3n, aumentamos la carga de entrenamiento regular a medida que reducimos el entrenamiento modificado. Por \u00faltimo, cuando el deportista vuelve a entrenar y competir plenamente, su programa de fuerza y acondicionamiento puede tener componentes dirigidos a los d\u00e9ficits (como la disminuci\u00f3n de la movilidad de la cadera o la fuerza anterior del tronco) para reducir el riesgo de volver a lesionarse.<\/p>\n<p>Para aprender mucho m\u00e1s sobre el manejo del dolor lumbar en el deportista, aseg\u00farese de revisar la <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">fant\u00e1stica clase pr\u00e1ctica de Kellie<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La lumbalgia en el deportista es bastante frecuente, pero la bibliograf\u00eda espec\u00edfica para esta poblaci\u00f3n es escasa. 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