{"id":13768,"date":"2024-04-19T20:09:38","date_gmt":"2024-04-19T20:09:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/"},"modified":"2024-05-08T04:58:13","modified_gmt":"2024-05-08T04:58:13","slug":"artroscopia-de-cadera-para-el-sindrome-fai-en-deportistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/artroscopia-de-cadera-para-el-sindrome-fai-en-deportistas\/","title":{"rendered":"Artroscopia de cadera para el s\u00edndrome FAI en deportistas"},"content":{"rendered":"

…\u00bfEs un billete de ida para volver al deporte anterior a la lesi\u00f3n y al rendimiento \u00f3ptimo?<\/strong><\/p>\n

Recientemente hemos publicado un art\u00edculo en el American Journal of Sports Medicine titulado \u201cReturn to Sport and Performance After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement in 18- to 30-Year-Old Athletes: A Cross-sectional Cohort Study of 189 Athletes\u201d (1). Este blogpost sirve como breve resumen de los principales hallazgos.<\/p>\n

El s\u00edndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS) se ha definido recientemente en el Acuerdo de Warwick como un trastorno de la articulaci\u00f3n de la cadera relacionado con el movimiento debido a la morfolog\u00eda en leva y\/o en pinza (2). El s\u00edndrome de pinzamiento femoroacetabular es el diagn\u00f3stico m\u00e1s frecuente relacionado con el dolor inguinal de larga duraci\u00f3n que conduce a un tratamiento quir\u00fargico (3), la mayor\u00eda de las veces mediante una t\u00e9cnica artrosc\u00f3pica.<\/p>\n

Aunque varios trabajos muestran mejoras en la funci\u00f3n de la cadera tras la artroscopia de cadera para el FAIS, un trabajo reciente de nuestro centro dirigido por Kristian Thorborg (4), observ\u00f3 que la mayor\u00eda de los pacientes no alcanzan los valores de referencia en la funci\u00f3n de la cadera y la ingle, incluida la capacidad deportiva\/recreativa, medida con HAGOS (Copenhagen Hip and Groin Outcome Score) en el seguimiento a 1 a\u00f1o. A pesar de estas observaciones, varias revisiones sistem\u00e1ticas han indicado una elevada tasa de reincorporaci\u00f3n al deporte, del 74-95%, tras la cirug\u00eda de la cadera por FAIS.<\/p>\n

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Sin embargo, las revisiones sistem\u00e1ticas s\u00f3lo son tan s\u00f3lidas como los estudios incluidos, que a menudo est\u00e1n asociados con varias limitaciones que probablemente afecten a la tasa de vuelta al deporte, tales como: 1) definici\u00f3n deficiente y poco clara del retorno al deporte, y 2) cirug\u00eda realizada en centros de artroscopia de cadera de gran volumen por un \u00fanico cirujano de renombre mundial.<\/strong> Adem\u00e1s, rara vez se ha investigado el rendimiento deportivo, que suele ser el par\u00e1metro m\u00e1s importante para los deportistas.<\/p>\n

Por lo tanto, dise\u00f1amos un estudio para investigar la tasa de retorno a la pr\u00e1ctica deportiva al nivel previo a la lesi\u00f3n<\/strong> en deportistas y el rendimiento deportivo<\/strong> asociado tras la artroscopia de cadera para el s\u00edndrome de pinzamiento femoroacetabular. Para superar las limitaciones anteriores asociadas a definiciones de vuelta al deporte poco claras o poco precisas y a un \u00fanico cirujano: 1) definimos el retorno al deporte como \u201cretorno al deporte previo a la lesi\u00f3n al nivel previo a la lesi\u00f3n<\/strong>\u201d\u00a0y evaluamos el rendimiento deportivo de acuerdo con una reciente declaraci\u00f3n de consenso sobre el retorno al deporte (5), y 2) incluimos a 189 deportistas de 11 centros de Dinamarca<\/strong> utilizando un registro nacional (6).<\/p>\n

Todos los deportistas ten\u00edan entre 18 y 30 a\u00f1os de edad (media de 23 a\u00f1os) en el momento de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y se hab\u00edan sometido a una artroscopia de cadera por FAIS durante los 6 meses a 6 a\u00f1os anteriores. Los datos se recogieron mediante un cuestionario de autoinforme sobre la vuelta al deporte en relaci\u00f3n con el deporte y el nivel anteriores a la lesi\u00f3n y actuales. Si un deportista informaba de que practicaba el deporte que practicaba antes de la lesi\u00f3n al nivel que ten\u00eda antes de la lesi\u00f3n en el momento del seguimiento, el rendimiento deportivo autoinformado asociado se evaluaba como: 1) rendimiento \u00f3ptimo, incluida la plena participaci\u00f3n en el deporte, 2) rendimiento disminuido, pero plena participaci\u00f3n en el deporte, y 3) rendimiento disminuido, incluida la participaci\u00f3n restringida en el deporte (5).<\/p>\n

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El principal resultado del estudio fue que 108 de los 189 deportistas (57,1%) practicaban el deporte que practicaban antes de la lesi\u00f3n al mismo nivel que antes de la lesi\u00f3n en el momento del seguimiento (tiempo medio de seguimiento: 33 meses).<\/p>\n

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Adem\u00e1s, de los 108 deportistas que practicaban el deporte al nivel anterior a la lesi\u00f3n, 32 (29%) declararon un rendimiento deportivo \u00f3ptimo<\/strong>, mientras que casi la mitad de los deportistas declararon un rendimiento deficiente y una participaci\u00f3n restringida, es decir, incapaces de participar en todos los aspectos del deporte (por ejemplo, en partidos o carreras de alta velocidad).<\/p>\n

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Una vez m\u00e1s, no se observ\u00f3 ninguna asociaci\u00f3n entre el rendimiento deportivo y el tipo de deporte o el nivel de juego, lo que indica que una proporci\u00f3n similar de deportistas de distintos deportes o de distinto nivel (recreativo frente a \u00e9lite) alcanzan un rendimiento \u00f3ptimo. Sin embargo, en cuanto al tiempo de seguimiento, observamos que s\u00f3lo 1 de cada 12 deportistas (8%) evaluados a los 0,5-1 a\u00f1os inform\u00f3 de un rendimiento \u00f3ptimo, lo que indica que, aunque algunos deportistas pueden volver a practicar deporte poco tiempo despu\u00e9s de la cirug\u00eda, es muy poco probable que alcancen un rendimiento \u00f3ptimo en el primer a\u00f1o.<\/p>\n

De los deportistas que no volvieron a practicar deporte al nivel anterior a la lesi\u00f3n ni obtuvieron un rendimiento \u00f3ptimo, la mayor\u00eda (>90%) inform\u00f3 de que ello se deb\u00eda a la persistencia del dolor en la cadera y la ingle.<\/p>\n

La raz\u00f3n principal por la que estos resultados contrastan con otros anteriores sobre la vuelta al deporte tras una artroscopia de cadera puede explicarse por nuestra definici\u00f3n estricta y clara de la vuelta al deporte<\/strong>. Otro estudio reciente de Tobias W\u00f6rner (7), que utiliz\u00f3 definiciones de vuelta al deporte similares a las nuestras, observ\u00f3 resultados casi id\u00e9nticos, como se muestra en la figura siguiente. Lo que tambi\u00e9n se desprende de la figura es que la definici\u00f3n de vuelta al deporte afecta claramente al resultado.<\/p>\n

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En conclusi\u00f3n, nuestro estudio muestra que, si bien una gran proporci\u00f3n de deportistas vuelve a practicar alg\u00fan tipo de deporte, el 57% vuelve a practicar el deporte que practicaba antes de la lesi\u00f3n al nivel anterior a la lesi\u00f3n y, de ellos, s\u00f3lo 1 de cada 3 deportistas, lo que corresponde al 17% de la cohorte total, vuelve a un rendimiento \u00f3ptimo (1)<\/strong>. As\u00ed pues, es posible que la artroscopia de cadera no sea un billete de ida para volver a practicar deporte, como se hab\u00eda sugerido anteriormente (8).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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