{"id":14397,"date":"2024-08-27T23:04:08","date_gmt":"2024-08-27T23:04:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/"},"modified":"2024-10-16T21:34:40","modified_gmt":"2024-10-16T21:34:40","slug":"rehabilitacion-del-acl-en-fase-media-tardia-la-opinion-de-los-expertos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/rehabilitacion-del-acl-en-fase-media-tardia-la-opinion-de-los-expertos\/","title":{"rendered":"Rehabilitaci\u00f3n del ACL en fase media-tard\u00eda: La opini\u00f3n de los expertos"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">As\u00ed que tu cliente va bien; su dolor e hinchaz\u00f3n est\u00e1n bajo control, tiene un buen control del cu\u00e1driceps, buena fuerza, y es capaz de correr ~2kms en l\u00ednea recta &#8211; \u00bfahora qu\u00e9? Como fisioterapeutas, desempe\u00f1amos un papel fundamental en las fases intermedia y posterior de la rehabilitaci\u00f3n del ACL. Para salvar esa distancia entre correr sin dolor y volver a hacer deporte es necesario tener una idea clara de los objetivos de la rehabilitaci\u00f3n para desarrollar un programa espec\u00edfico. Sin esta claridad, la prescripci\u00f3n de ejercicios puede resultar enrevesada. En su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">Clase Pr\u00e1ctica<\/a> Tim McGrath describe la rehabilitaci\u00f3n del ACL en las fases intermedia y avanzada; este blog describe algunos puntos clave de Tim sobre c\u00f3mo prescribir ejercicios para volver a practicar deporte y reducir el riesgo de volver a lesionarse.<\/p>\n<p class=\"text\">Si quieres saber exactamente c\u00f3mo maneja el experto Tim McGrath la rehabilitaci\u00f3n del ACL en la fase intermedia-tarde, mira su Clase Pr\u00e1ctica completa <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">AQU\u00cd<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>1- Entrenar la capacidad de producir fuerza<\/h4>\n<p class=\"text\">Trabajar la capacidad de producir fuerza es una parte importante de la reincorporaci\u00f3n al deporte, lo que incluye progresiones de fuerza, as\u00ed como la adici\u00f3n de ejercicios de aceleraci\u00f3n\/desaceleraci\u00f3n y cambio de direcci\u00f3n. Tim McGrath utiliza ejercicios con pesas, como el peso muerto, las sentadillas y el golpeo de bal\u00f3n, y opta por movimientos r\u00e1pidos con cargas pesadas, con el objetivo de mejorar el ritmo de desarrollo de la fuerza. Las investigaciones sugieren que el ritmo de desarrollo de la fuerza de la rodilla afectada se reduce a los seis meses de la ACLR (1,2), por lo que debe abordarse en las fases posteriores de la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/iStock-896052594-scaled-e1696845444252.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2023\/10\/iStock-896052594-scaled-e1696845444252.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>2 \u2013 Entrenar la capacidad de absorci\u00f3n de la fuerza<\/h4>\n<p class=\"text\">Cuando hay producci\u00f3n de fuerza, la persona tambi\u00e9n necesita la capacidad de absorber esa fuerza. Esto es especialmente cierto en el caso del ACL, ya que los aterrizajes r\u00edgidos y con las piernas rectas exponen al ACL al riesgo de rotura (3); absorber la fuerza a trav\u00e9s de una rodilla flexionada es una parte importante para minimizar el riesgo de una nueva lesi\u00f3n al volver a practicar deporte. La absorci\u00f3n de fuerza puede entrenarse por s\u00ed sola o como parte de un ejercicio de producci\u00f3n\/absorci\u00f3n de fuerza. Tim Mcgrath subraya la importancia de trabajar tanto la producci\u00f3n como la absorci\u00f3n de fuerza vertical y horizontal. Vea c\u00f3mo Tim utiliza un salto Borzov para entrenar la producci\u00f3n\/absorci\u00f3n de fuerza vertical en el fragmento de su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">Clase Pr\u00e1ctica<\/a> a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/S_M4vH2oJeU?si=HsLiWc_LXzYR6CXO\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Haz clic en ajustes &gt; subt\u00edtulos &gt; Espa\u00f1ol para ver con subt\u00edtulos en espa\u00f1ol.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>3 &#8211; Vuelta a la pr\u00e1ctica deportiva<\/h4>\n<p class=\"text\">La rehabilitaci\u00f3n tard\u00eda requiere el reentrenamiento de patrones de movimiento espec\u00edficos del deporte (2). Los ejercicios pueden convertirse en espec\u00edficos del deporte a\u00f1adiendo perturbaciones externas y ejercicios espec\u00edficos con bal\u00f3n. En el siguiente fragmento extra\u00eddo de su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">Clase Pr\u00e1ctica<\/a> Tim Mcgrath utiliza una bolsa de agua para a\u00f1adir perturbaciones al entrenamiento de la posici\u00f3n \u00f3ptima del pie en los cambios de direcci\u00f3n:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/SlzCQB4LhsU?si=30CGS8TPSDm7Tlra\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Haz clic en ajustes &gt; subt\u00edtulos &gt; Espa\u00f1ol para ver con subt\u00edtulos en espa\u00f1ol.<\/em><\/p>\n<p class=\"text\">Esto podr\u00eda adaptarse posteriormente a ejercicios m\u00e1s espec\u00edficos de cada deporte. Por ejemplo, mantener una posici\u00f3n \u00f3ptima de los pies al botar una pelota de baloncesto con un adversario presionando el bal\u00f3n. Tim tambi\u00e9n se\u00f1ala la importancia de educar a los clientes para que eviten mirar al suelo durante el entrenamiento de vuelta al deporte, para simular el juego y mejorar su capacidad de mantener patrones de movimiento \u00f3ptimos sin est\u00edmulos visuales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>4 &#8211; Considerar las barreras a la adherencia<\/h4>\n<p class=\"text\">La rehabilitaci\u00f3n de una lesi\u00f3n del ACL requiere un compromiso durante un periodo de tiempo relativamente largo, y hay una serie de factores que pueden afectar a la adherencia de la persona a la prescripci\u00f3n de ejercicio. Una revisi\u00f3n identific\u00f3 una larga lista de factores que pueden actuar como motivadores o barreras para la adherencia (4):<\/p>\n<ul>\n<li>automotivaci\u00f3n<\/li>\n<li>identidad deportiva<\/li>\n<li>autoeficacia<\/li>\n<li>confianza en s\u00ed mismo<\/li>\n<li>autoconversaci\u00f3n positiva<\/li>\n<li>apoyo social<\/li>\n<li>optimismo<\/li>\n<li>fijaci\u00f3n de objetivos<\/li>\n<li>estr\u00e9s<\/li>\n<li>miedo a volver a lesionarse<\/li>\n<li>locus de control<\/li>\n<li>diferencias de edad y sexo en psicolog\u00eda<\/li>\n<li>autoestima<\/li>\n<li>tolerancia al dolor<\/li>\n<li>trastorno del estado de \u00e1nimo<\/li>\n<li>estabilidad situacional<\/li>\n<li>evaluaci\u00f3n cognitiva<\/li>\n<li>estrategias de afrontamiento<\/li>\n<li>experiencias anteriores<\/li>\n<li>Actitudes<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Aunque puede que algunos de ellos no sean susceptibles de ser tratados por un fisioterapeuta, es \u00fatil tener la lista en la cabeza la pr\u00f3xima vez que descubra que alguien no se est\u00e1 implicando en una fase determinada de la rehabilitaci\u00f3n. Puedes desarrollar el mejor programa de vuelta al deporte que se conozca, \u00a1pero no sirve de nada si tu cliente no est\u00e1 motivado para llevarlo a cabo!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Conclusi\u00f3n<\/h4>\n<p class=\"text\">La rehabilitaci\u00f3n de una lesi\u00f3n del ACL puede ser un largo camino tanto para usted como para su cliente; establecer objetivos claros (y comunic\u00e1rselos a su cliente) no s\u00f3lo puede ayudar a razonar cl\u00ednicamente su prescripci\u00f3n de ejercicios, sino que tambi\u00e9n ayuda a mantener motivado a su cliente. La prescripci\u00f3n de ejercicios es individualizada y variar\u00e1 en funci\u00f3n de los objetivos de cada cliente; la prescripci\u00f3n de ejercicios basados en principios clave de rehabilitaci\u00f3n como los mencionados anteriormente no s\u00f3lo mejorar\u00e1 la capacidad de su cliente para retomar sus actividades anteriores, sino que tambi\u00e9n minimizar\u00e1 el riesgo de una nueva lesi\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"text\">Si quieres ver c\u00f3mo un experto rehabilita los ACL en fase media o tard\u00eda para que est\u00e9n listos para el deporte, mira la Clase Pr\u00e1ctica completa de Tim McGrath <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As\u00ed que tu cliente va bien; su dolor e hinchaz\u00f3n est\u00e1n bajo control, tiene un buen control del cu\u00e1driceps, buena fuerza, y es capaz de&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":67490,"featured_media":14398,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[98],"tags":[],"class_list":["post-14397","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-rodilla"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14397","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67490"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14397"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14397\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14578,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14397\/revisions\/14578"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14398"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14397"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14397"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14397"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}