{"id":14866,"date":"2024-12-27T06:16:32","date_gmt":"2024-12-27T06:16:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/"},"modified":"2024-12-27T06:16:32","modified_gmt":"2024-12-27T06:16:32","slug":"optimizar-el-tratamiento-del-dolor-inguinal-estrategias-practicas-para-una-condicion-delicada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/optimizar-el-tratamiento-del-dolor-inguinal-estrategias-practicas-para-una-condicion-delicada\/","title":{"rendered":"Optimizar el tratamiento del dolor inguinal: Estrategias pr\u00e1cticas para una condici\u00f3n delicada"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">El dolor inguinal puede ser dif\u00edcil de tratar porque puede tener m\u00faltiples causas y a menudo aparece junto con el dolor de cadera. Debido a los m\u00faltiples factores y posibles estructuras que influyen en el dolor inguinal, puede ser dif\u00edcil saber qu\u00e9 camino seguir en su tratamiento. En este blog, la experta fisioterapeuta Andrea Mosler expone su experiencia sobre el tratamiento del dolor inguinal, con el objetivo de ayudarle a dominar su tratamiento y optimizar los resultados para sus pacientes con dolor inguinal.<\/p>\n<p class=\"text\">Si quieres ser testigo de c\u00f3mo la experta fisioterapeuta Andrea Mosler trata el dolor inguinal, accede a su clase pr\u00e1ctica completa <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Evaluaci\u00f3n<\/h4>\n<p class=\"text\">El primer paso para tratar el dolor inguinal consiste en identificar las deficiencias asociadas y clasificar el tipo de dolor inguinal; puede obtener m\u00e1s informaci\u00f3n al respecto en la clase pr\u00e1ctica sobre la evaluaci\u00f3n del dolor inguinal de Andrea <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">aqu\u00ed<\/a>. En t\u00e9rminos generales, el dolor inguinal puede clasificarse en una o varias de las cinco categor\u00edas siguientes (1):<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor inguinal relacionado con los aductores<\/li>\n<li>Dolor inguinal<\/li>\n<li>Dolor inguinal relacionado con el iliopsoas<\/li>\n<li>Dolor inguinal relacionado con el pubis<\/li>\n<li>Dolor inguinal relacionado con la cadera<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Tras una evaluaci\u00f3n exhaustiva, puede iniciar el proceso de tratamiento utilizando estrategias como:<\/p>\n<ul>\n<li>Terapia manual<\/li>\n<li>Ayudas externas<\/li>\n<li>Ejercicios de activaci\u00f3n<\/li>\n<li>Entrenamiento propioceptivo<\/li>\n<li>Entrenamiento de fuerza<\/li>\n<li>La pliometr\u00eda y el entrenamiento para la vuelta al deporte<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Terapia manual<\/h4>\n<p class=\"text\">Las t\u00e9cnicas manuales ayudan a mejorar la amplitud de movimiento y a disminuir el dolor para mejorar la capacidad del paciente de participar en ejercicios de rehabilitaci\u00f3n. Las t\u00e9cnicas manuales son m\u00e1s \u00fatiles en situaciones agudas, o cuando los altos niveles de dolor dificultan el ejercicio.<\/p>\n<p class=\"text\">La movilizaci\u00f3n de partes blandas puede utilizarse en los aductores, los flexores de la cadera y\/o los m\u00fasculos gl\u00fateos, ya que estas zonas tienden a irritarse en los deportistas con dolor inguinal. Asimismo, para los deportistas que tienen un componente de dolor relacionado con el nervio femoral o el nervio obturador, pueden estar indicadas t\u00e9cnicas como la movilizaci\u00f3n de tejidos blandos y las movilizaciones articulares de la cadera y la columna vertebral.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Ayudas externas: Vendaje, correas inguinales, pantalones cortos de compresi\u00f3n<\/h4>\n<p class=\"text\">Para participar mejor en la rehabilitaci\u00f3n y volver a practicar deporte, muchos deportistas se benefician de equipos port\u00e1tiles que disminuyen el dolor al sujetar el peso. Esto puede incluir vendajes, correas inguinales y pantalones cortos de compresi\u00f3n. Vea el siguiente fragmento extra\u00eddo de<a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\"> la clase pr\u00e1ctica de Andrea<\/a>, en el que muestra el uso de algunas de estas ayudas:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/HsaS488WFb4?si=BGWwtEnvMRZT2EMm\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Haz clic en ajustes &gt; subt\u00edtulos &gt; Espa\u00f1ol para ver con subt\u00edtulos en espa\u00f1ol.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Ejercicios de activaci\u00f3n<\/h4>\n<p class=\"text\">Ahora que ya hemos tratado las formas de reducir el dolor y ponerse en movimiento, pasemos al n\u00facleo de nuestro plan de tratamiento: el ejercicio.<\/p>\n<p class=\"text\">Los ejercicios iniciales de rehabilitaci\u00f3n deben centrarse en restablecer el control lumbop\u00e9lvico y reducir la rigidez. Estos ejercicios introductorios deben incluir la activaci\u00f3n del transverso abdominal, as\u00ed como inclinaciones p\u00e9lvicas para desarrollar la comprensi\u00f3n de la posici\u00f3n p\u00e9lvica neutra. Al iniciar estos ejercicios lumbop\u00e9lvicos, es mejor utilizar posiciones que simplifiquen la coordinaci\u00f3n del movimiento, como cuadrupedia y dec\u00fabito supino.<\/p>\n<p class=\"text\">El siguiente paso es realizar contracciones isom\u00e9tricas de la cadera y la regi\u00f3n p\u00e9lvica para disminuir el dolor y activar las zonas que se han inhibido debido al dolor. Ejemplos de ello son las contracciones en aducci\u00f3n supina con bal\u00f3n y la flexi\u00f3n de cadera en sedestaci\u00f3n con resistencia manual.<\/p>\n<p class=\"text\">El \u00faltimo paso en esta fase de activaci\u00f3n temprana es desarrollar el control p\u00e9lvico lateral en carga. Las elevaciones laterales de cadera son un excelente ejercicio para desarrollar el control, que Andrea demuestra en el siguiente v\u00eddeo extra\u00eddo de <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">su clase pr\u00e1ctica<\/a>.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/z4RyRmx1TEo?si=1GByN73pyRk-MYHK\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Haz clic en ajustes &gt; subt\u00edtulos &gt; Espa\u00f1ol para ver con subt\u00edtulos en espa\u00f1ol.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Entrenamiento propioceptivo<\/h4>\n<p class=\"text\">A menudo puede introducirse al principio, ya que requiere un movimiento m\u00ednimo de la cadera. Inicialmente, el atleta realizar\u00e1 un entrenamiento de equilibrio est\u00e1tico, como ponerse de pie sobre una superficie que se ajuste a la superficie, y luego pasar\u00e1 a realizarlo con los ojos cerrados. A continuaci\u00f3n, se abordar\u00e1 el equilibrio din\u00e1mico introduciendo movimientos como estocadas multidireccionales sobre una superficie adecuada.<\/p>\n<p class=\"text\">El entrenamiento propioceptivo puede progresar de varias maneras, incluyendo la adici\u00f3n de cargas externas o la rotaci\u00f3n del cuerpo para alterar el centro de masa del atleta. Por ejemplo, al realizar una estocada, puede a\u00f1adirse la rotaci\u00f3n del tronco para desplazar el centro de masa del atleta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Entrenamiento de fuerza<\/h4>\n<p class=\"text\">Adem\u00e1s de recuperar el equilibrio, es necesario realizar ejercicios aislados de cadera, fortalecimiento del tronco y ejercicios multiarticulares (por ejemplo, sentadillas).<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Fortalecimiento de la cadera<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">El paciente debe pasar del entrenamiento isom\u00e9trico al isot\u00f3nico tan r\u00e1pido como pueda tolerarlo. Aqu\u00ed es donde puede integrar las claves de activaci\u00f3n lumbop\u00e9lvica de la rehabilitaci\u00f3n temprana para fortalecer la cadera en abducci\u00f3n\/aducci\u00f3n, flexi\u00f3n\/extensi\u00f3n y rotaci\u00f3n interna\/externa.<\/p>\n<p class=\"text\">En su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">clase pr\u00e1ctica<\/a>, Andrea muestra c\u00f3mo progresar en la aducci\u00f3n de Copenhague, que es especialmente importante para el dolor inguinal relacionado con los aductores. Vea este fragmento de su clase pr\u00e1ctica a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/YHUTd2f5fUg?si=n1sPtZPedIwyCAca\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Haz clic en ajustes &gt; subt\u00edtulos &gt; Espa\u00f1ol para ver con subt\u00edtulos en espa\u00f1ol.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\">Inicialmente, estos ejercicios deben realizarse en dec\u00fabito supino, lateral o en cuadr\u00fapedia. Sin embargo, es necesario a\u00f1adir variaciones de pie para mejorar el control motor de la cadena cin\u00e9tica cerrada y desarrollar la fuerza en posiciones atl\u00e9ticas. Una recomendaci\u00f3n importante es utilizar m\u00e1quinas de cable para estandarizar las cargas. Las bandas de resistencia no ofrecen una resistencia constante en toda la amplitud de movimiento, y la resistencia var\u00eda debido a factores como la antig\u00fcedad de la banda.<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Fortalecimineto del core<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">La debilidad del tronco se observa con frecuencia en atletas con dolor de cadera e ingle. Por experiencia cl\u00ednica, creo que es uno de los elementos m\u00e1s olvidados en los programas de rehabilitaci\u00f3n. Los principales ejercicios en los que centrarse son las sentadillas, las elevaciones de piernas, las variaciones de plancha y, eventualmente, las sentadillas con rotaci\u00f3n para ciertos atletas (por ejemplo, los atletas de lanzamiento). En el siguiente v\u00eddeo de su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">clase pr\u00e1ctica<\/a> , Andrea ofrece una progresi\u00f3n de sentadillas que fortalece el tronco al tiempo que minimiza la irritaci\u00f3n de la cadera:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/qRTjACpg1E4?si=fNxMopkY7BdLumHI\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Haz clic en ajustes &gt; subt\u00edtulos &gt; Espa\u00f1ol para ver con subt\u00edtulos en espa\u00f1ol.<\/em><\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Entrenamiento de fuerza multiarticular<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Se trata de movimientos compuestos m\u00e1s amplios, como estocadas, sentadillas y peso muerto (las variaciones unilaterales de estos movimientos pueden ayudar a mejorar el control lateral de la pelvis). Una consideraci\u00f3n vital para algunos atletas ser\u00e1 limitar la flexi\u00f3n final de la cadera. Muchos atletas con dolor inguinal (especialmente aquellos con pinzamiento femoroacetabular) sienten dolor en la flexi\u00f3n profunda de la cadera. Al realizar sentadillas y peso muerto en un rango menor de flexi\u00f3n de cadera, podemos cargar estos movimientos con un peso considerable y evitar al mismo tiempo la irritaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>La pliometr\u00eda y la vuelta al deporte<\/h4>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Entrenamiento pliom\u00e9trico<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">El entrenamiento pliom\u00e9trico sirve de puente entre la rehabilitaci\u00f3n y la vuelta al deporte. La programaci\u00f3n exacta var\u00eda en funci\u00f3n de factores como el tipo de lesi\u00f3n y el deporte del atleta. Sin embargo, hay algunos principios de alto nivel que deben seguirse.<\/p>\n<p class=\"text\">En general, los ejercicios menos intensos\/complejos son: de baja amplitud (es decir, de baja altura y\/o distancia horizontal), bilaterales, centrados en lo conc\u00e9ntrico (cargas de aterrizaje exc\u00e9ntricas m\u00ednimas), de una sola repetici\u00f3n, realizados sobre superficies flexibles con rebote, y\/o realizados en el plano sagital. En el gr\u00e1fico siguiente, la columna de la izquierda indica por d\u00f3nde empezar con el entrenamiento pliom\u00e9trico y proporciona progresiones a trav\u00e9s de cada variable a medida que se desplaza hacia la derecha:<\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Jahan-Shiekhy-Blog-Table.png\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Jahan-Shiekhy-Blog-Table.png\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"text\">NOTA: Es importante progresar con precauci\u00f3n hacia los movimientos frontales y multiplanares, ya que pueden ser especialmente agravantes para los pacientes con dolor inguinal.<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Vuelta al entrenamiento deportivo<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Cuando el deportista demuestre un control suficiente y una irritabilidad m\u00ednima con el entrenamiento pliom\u00e9trico, podr\u00e1 iniciar su vuelta al entrenamiento deportivo.<\/p>\n<p class=\"text\">La introducci\u00f3n fundamental para la vuelta al deporte es la carrera en l\u00ednea recta. Correr proporciona la carga tisular repetitiva y continua que un atleta necesita para tolerar las exigencias del deporte. Cuando el atleta demuestra una mec\u00e1nica adecuada y puede correr de forma continua (por ejemplo, 15 minutos), debe aumentar la complejidad del movimiento realizando carreras en zig-zag. La siguiente progresi\u00f3n es realizar ejercicios de corte.<\/p>\n<p class=\"text\">A medida que el deportista domina los ejercicios de corte, puede empezar a realizar algunos de los ejercicios con material deportivo (por ejemplo, un jugador de f\u00fatbol que realiza ejercicios de zig-zag con conos mientras regatea). La introducci\u00f3n de equipamiento ayuda al deportista a volver a calentar con el equipo, lo que resulta muy motivador y marca un hito importante en el proceso de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Conclusi\u00f3n<\/h4>\n<p class=\"text\">Un tratamiento excelente del dolor inguinal requiere las herramientas adecuadas para cada fase de la rehabilitaci\u00f3n. En este blog se mostraron algunas de las potentes herramientas con las que cuentan los fisioterapeutas:<\/p>\n<ul>\n<li>Terapia manual<\/li>\n<li>Ayudas externas<\/li>\n<li>Ejercicios de activaci\u00f3n<\/li>\n<li>Entrenamiento propioceptivo<\/li>\n<li>Entrenamiento de fuerza<\/li>\n<li>La pliometr\u00eda y el entrenamiento para la vuelta al deporte<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Para obtener un resumen completo sobre c\u00f3mo dominar la evaluaci\u00f3n y el tratamiento del dolor inguinal en atletas, consulte las clases pr\u00e1cticas completas sobre evaluaci\u00f3n y tratamiento del dolor inguinal de la fisioterapeuta experta Andrea Mosler <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El dolor inguinal puede ser dif\u00edcil de tratar porque puede tener m\u00faltiples causas y a menudo aparece junto con el dolor de cadera. 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