{"id":15606,"date":"2025-07-23T03:42:38","date_gmt":"2025-07-23T03:42:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/"},"modified":"2025-07-23T03:42:38","modified_gmt":"2025-07-23T03:42:38","slug":"3-formas-en-que-la-clase-magistral-de-mark-jones-transformo-mi-razonamiento-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/3-formas-en-que-la-clase-magistral-de-mark-jones-transformo-mi-razonamiento-clinico\/","title":{"rendered":"3 formas en que la Clase Magistral de Mark Jones transform\u00f3 mi razonamiento cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">El razonamiento cl\u00ednico puede presentarse en todas las formas y tama\u00f1os, con fisioterapeutas que aportan su propio enfoque individual a lo que en \u00faltima instancia es el mismo objetivo final &#8211; analizar eficazmente la informaci\u00f3n que recopilamos y utilizarla para tomar decisiones que logren el mejor resultado posible para nuestros pacientes (\u00a1ese es el objetivo, al menos!). A lo largo de nuestras carreras, probablemente encontraremos numerosas herramientas y estrategias que pueden guiar y cambiar nuestra pr\u00e1ctica, asegurando que nuestros juicios cl\u00ednicos sean tanto informados como efectivos. Recientemente tuve el placer de ver la <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">Clase Magistral <\/a>del genio del razonamiento cl\u00ednico Mark Jones, y a continuaci\u00f3n he enumerado tres cosas que he cambiado en mi pr\u00e1ctica cl\u00ednica como resultado:<\/p>\n<p class=\"text\">Si deseas una comprensi\u00f3n profunda de las estrategias de razonamiento cl\u00ednico del experto fisioterapeuta Mark Jones, <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">mira su Clase Magistral completa AQU\u00cd.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>1 &#8211; Categor\u00edas de hip\u00f3tesis<\/h4>\n<p class=\"text\">Siempre estoy buscando formas de categorizar la informaci\u00f3n que he recopilado, para que sea m\u00e1s f\u00e1cil de entender y eliminar todo el ruido adicional que puede dificultar un proceso efectivo de toma de decisiones. Por eso he adoptado las categor\u00edas de hip\u00f3tesis de Mark Jones en mi razonamiento cl\u00ednico, que son:<\/p>\n<ul>\n<li>Capacidad\/restricci\u00f3n de actividad y participaci\u00f3n<\/li>\n<li>Componentes psicosociales<\/li>\n<li>Clasificaci\u00f3n\/diagn\u00f3stico del problema<\/li>\n<li>Deficiencias en la funci\u00f3n o estructura corporal<\/li>\n<li>Factores que contribuyen al desarrollo y mantenimiento del problema<\/li>\n<li>Precauciones y contraindicaciones para el examen f\u00edsico y el tratamiento<\/li>\n<li>Selecci\u00f3n y progresi\u00f3n del manejo o tratamiento<\/li>\n<li>Pron\u00f3stico<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">No solo uso estas categor\u00edas como una herramienta para ayudarme a reflexionar y dar sentido a la informaci\u00f3n que he reunido en una sesi\u00f3n, sino que tambi\u00e9n las uso como un marco para ayudar a guiar mis ex\u00e1menes subjetivos y objetivos, para poder adoptar un enfoque m\u00e1s sistem\u00e1tico que garantice que estoy realizando un examen minucioso cada vez.<\/p>\n<p class=\"text\">Mira a Mark explicar la categor\u00eda de capacidad\/restricci\u00f3n de actividad y participaci\u00f3n en el siguiente fragmento tomado de su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">Clase Magistral:<\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/K-CvFKXOWsE?si=qMRbSUSKkqZeWOsD\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>2 &#8211; Uso los criterios respaldados por la investigaci\u00f3n para el dolor neurop\u00e1tico<\/h4>\n<p class=\"text\">La Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) tiene criterios para el diagn\u00f3stico del dolor neurop\u00e1tico (1). No sab\u00eda esto hasta que vi la <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">Clase Magistral<\/a> de Mark, pero ahora los uso como una lista de verificaci\u00f3n en un entorno de evaluaci\u00f3n relevante. Como explica Mark, el dolor neurop\u00e1tico se refiere al dolor causado por un da\u00f1o o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial &#8211; por lo tanto, debe tener un elemento sensorial. Por ejemplo, el dolor radicular en ausencia de radiculopat\u00eda no es dolor neurop\u00e1tico, mientras que la radiculopat\u00eda se considera neurop\u00e1tica. As\u00ed que para aquellos que a\u00fan no conocen los requisitos de la IASP para el dolor neurop\u00e1tico, aqu\u00ed est\u00e1n:<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Requisitos para dolor neurop\u00e1tico POSIBLE<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Historia con presentaci\u00f3n cl\u00ednica sugestiva de lesi\u00f3n o enfermedad neural (p. ej., cirug\u00eda, trauma)<\/li>\n<li>Caracter\u00edsticas neurop\u00e1ticas como entumecimiento\/hormigueo\/ardor<\/li>\n<li>Comportamiento sintom\u00e1tico como espont\u00e1neo, o con factores agravantes o aliviantes l\u00f3gicamente asociados con el estr\u00e9s potencial al tejido nervioso<\/li>\n<li>Relaci\u00f3n entre s\u00edntomas de columna y extremidades<\/li>\n<li>Distribuci\u00f3n del dolor neuroanat\u00f3micamente plausible<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Requisitos de dolor neurop\u00e1tico PROBABLE<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Dolor asociado con signos sensoriales (t\u00edpicamente signos negativos como sensaci\u00f3n disminuida o ausente) en la misma distribuci\u00f3n neuroanat\u00f3micamente plausible<\/li>\n<li>Signos sensoriales positivos (p. ej., alodinia t\u00e1ctil) si est\u00e1n en una distribuci\u00f3n neuroanat\u00f3micamente plausible O,<\/li>\n<li>Ausencia de signos sensoriales cut\u00e1neos con presencia de prueba diagn\u00f3stica confirmada<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Requisitos de dolor neurop\u00e1tico DEFINITIVO<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Todos los criterios anteriores, M\u00c1S<\/li>\n<li>Prueba diagn\u00f3stica objetiva que confirme lesi\u00f3n o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Mark tambi\u00e9n describe la clasificaci\u00f3n de los hallazgos en las pruebas somatosensoriales entre una p\u00e9rdida potencial o una ganancia potencial. M\u00edralo explicar estas clasificaciones en el siguiente video tomado de su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">Clase Magistral:<\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/c0TKJ-Po8jg?si=9uR78cbX-0PgfdPg\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>3 &#8211; Utilizo principios generales para la progresi\u00f3n del tratamiento<\/h4>\n<p class=\"text\">No hay duda de que ser fisioterapeuta es un desaf\u00edo, se requiere constantemente tomar decisiones (\u00a1esperemos que en colaboraci\u00f3n con nuestros pacientes!) que en \u00faltima instancia dictar\u00e1n el progreso y resultado de un paciente, \u00a1y a menudo bajo restricciones de tiempo y recursos! Por eso siempre buscamos una receta, algo que pueda eliminar ese ruido y ayudarnos a tomar decisiones s\u00f3lidas y razonables. Esto puede ser particularmente cierto en las decisiones sobre el tratamiento &#8211; cu\u00e1ndo progresar tu tratamiento o cu\u00e1ndo cambiarlo por completo. Es por eso que tendr\u00e9 los simples principios de progresi\u00f3n de tratamiento de Mark Jones en mente de ahora en adelante.<\/p>\n<p class=\"text\">Los compartir\u00e9 contigo, pero primero, una vez que hayamos identificado un \u00absigno asterisco\u00bb de los ex\u00e1menes subjetivos y objetivos, queremos asegurarnos de que los estamos reevaluando en puntos de tiempo regulares (inicio de cada cita, final del examen objetivo, antes del tratamiento, despu\u00e9s del tratamiento, al final de cada cita) para medir cambios a lo largo del tiempo con diferentes inputs. Si ya est\u00e1s haciendo esto, entonces ese es un gran primer paso &#8211; ahora usa estos principios:<\/p>\n<ul>\n<li>Si HAY mejora en los signos asterisco que fundamentan el tratamiento, entonces PROGRESA el tratamiento<\/li>\n<li>Si NO hay cambio en el signo asterisco que est\u00e1s dirigiendo, entonces deber\u00edas considerar PROGRESAR el tratamiento y reevaluar (antes de descartarlo)<\/li>\n<li>Si HAY mejora en el asterisco que est\u00e1s dirigiendo, pero NO hay cambio en otros asteriscos del sistema, entonces A\u00d1ADE tratamiento a la siguiente deficiencia m\u00e1s significativa que hayas identificado<\/li>\n<li>Si NO hay mejora en el asterisco (a pesar de haber progresado el tratamiento), entonces es hora de CAMBIAR el tratamiento<\/li>\n<li>Si el asterisco al que te diriges empeora con el tratamiento, entonces necesitar\u00e1s<br \/>\nMODIFICAR\/REGRESAR el tratamiento<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Mark enfatiza que si bien no hay pautas establecidas en el razonamiento cl\u00ednico, puede ser \u00fatil tener estos principios generales para guiarte al tomar decisiones durante la sesi\u00f3n o a lo largo de varias sesiones.<\/p>\n<h4>Conclusi\u00f3n<\/h4>\n<p class=\"text\">El razonamiento cl\u00ednico es una habilidad multifac\u00e9tica que permite a los fisioterapeutas adaptar su enfoque a las necesidades \u00fanicas de cada paciente. Al refinar continuamente nuestros m\u00e9todos e incorporar nuevas estrategias, podemos asegurar que nuestros juicios cl\u00ednicos sean tanto informados como efectivos. A medida que navegamos en nuestras carreras, herramientas como las categor\u00edas de hip\u00f3tesis, los criterios diagn\u00f3sticos respaldados por la<br \/>\ninvestigaci\u00f3n y los principios estructurados de progresi\u00f3n del tratamiento pueden mejorar significativamente nuestra pr\u00e1ctica.<\/p>\n<p class=\"text\">Recuerda, el razonamiento cl\u00ednico es un viaje continuo de aprendizaje y adaptaci\u00f3n. Sigue explorando, cuestionando y refinando tu enfoque para convertirte en el mejor fisioterapeuta que puedas ser. Para una mirada en profundidad a estas estrategias, <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">no te pierdas la Clase Magistral de Mark Jones &#8211; m\u00edrala AQU\u00cd.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El razonamiento cl\u00ednico puede presentarse en todas las formas y tama\u00f1os, con fisioterapeutas que aportan su propio enfoque individual a lo que en \u00faltima instancia&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":67490,"featured_media":15624,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[478],"tags":[],"class_list":["post-15606","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-otro"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15606","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67490"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15606"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15606\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15626,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15606\/revisions\/15626"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15624"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15606"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15606"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15606"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}