La evaluaci\u00f3n de lesiones de gemelos ha evolucionado considerablemente en las \u00faltimas d\u00e9cadas. Mientras que antes simplemente us\u00e1bamos una prueba de elevaci\u00f3n de tal\u00f3n de repetici\u00f3n m\u00e1xima, ahora entendemos las altas magnitudes y tasas de carga que experimentan los gemelos; la movilidad del tobillo y el pie tambi\u00e9n pueden verse afectadas por lesiones de gemelos y pueden ser un factor de riesgo para futuras lesiones. Adem\u00e1s, hemos aprendido que despu\u00e9s de una lesi\u00f3n, la funci\u00f3n muscular de los gemelos puede no volver a la \u00abnormalidad\u00bb, y el s\u00f3leo a menudo muestra d\u00e9ficits, por lo que necesitamos evaluar el rendimiento de cada m\u00fasculo de los gemelos individualmente.<\/p>\n
Los componentes de nuestro examen incluir\u00e1n:<\/p>\n
Si deseas ver exactamente c\u00f3mo el fisio experto Craig Purdam eval\u00faa este tipo de lesiones te invitamos a visualizar su clase pr\u00e1ctica<\/a>. Con las clases pr\u00e1cticas, puedes ser un observador y ver exactamente c\u00f3mo los mejores expertos eval\u00faan y tratan condiciones espec\u00edficas – para que puedas convertirte en un mejor cl\u00ednico, m\u00e1s r\u00e1pido. M\u00e1s informaci\u00f3n aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n El examen subjetivo prepara el escenario para guiar nuestra evaluaci\u00f3n objetiva y establecer una hoja de ruta para la recuperaci\u00f3n. Necesitamos recopilar informaci\u00f3n, incluyendo:<\/p>\n Por supuesto, debemos incluir preguntas de detecci\u00f3n de banderas rojas para detectar condiciones como patolog\u00eda de la columna lumbar o enfermedad arterial perif\u00e9rica.<\/p>\n <\/p>\n Podemos usar evaluaciones funcionales para examinar la calidad del movimiento. Esto puede incluir actividades como elevaciones de tal\u00f3n, caminar y saltar. Estas evaluaciones se secuencian para aumentar gradualmente las demandas de carga en los gemelos. Grabar un video de estos movimientos puede ser una gran fuente de retroalimentaci\u00f3n y establece un punto de referencia para la reevaluaci\u00f3n en el futuro.<\/p>\n Elevaciones de tal\u00f3n<\/span><\/p>\n La elevaci\u00f3n de tal\u00f3n es una excelente manera de observar la calidad y el rendimiento muscular. Comienza con una elevaci\u00f3n de tal\u00f3n isom\u00e9trica para comparar el tama\u00f1o y tono muscular izquierdo y derecho. A continuaci\u00f3n, haremos que el paciente realice elevaciones de tal\u00f3n con una sola pierna en posiciones de rodilla extendida y flexionada (esta \u00faltima enfatiza el s\u00f3leo). Durante la elevaci\u00f3n de tal\u00f3n, buscamos desviaciones importantes del movimiento (por ejemplo, control exc\u00e9ntrico deficiente) y el esfuerzo percibido para cada lado.<\/p>\n Caminar<\/span><\/p>\n Al evaluar la marcha, buscamos asimetr\u00edas importantes entre izquierda y derecha, como una inclinaci\u00f3n excesiva del tronco y diferencias en la longitud de zancada. Despu\u00e9s de caminar, observaremos trote ligero, donde estamos atentos a problemas como un impulso deficiente.<\/p>\n Saltar<\/span><\/p>\n Para aumentar las demandas de carga de los gemelos, examinaremos el salto subm\u00e1ximo. Es mejor comenzar con saltos subm\u00e1ximos porque a\u00edslan mejor la funci\u00f3n de los gemelos, mientras que los saltos m\u00e1ximos involucran m\u00e1s a la cadena cin\u00e9tica. Al observar los saltos, busca d\u00e9ficits como control exc\u00e9ntrico deficiente, compara los lados izquierdo y derecho, y verifica el dolor y el esfuerzo percibido.<\/p>\n Podemos usar la siguiente secuencia de saltos, que aumenta gradualmente las demandas en la musculatura de los gemelos:<\/p>\n Craig describe c\u00f3mo la prueba de salto horizontal nos proporciona informaci\u00f3n sobre la preparaci\u00f3n de un paciente para volver a correr. Ver el siguiente fragmento de su clase pr\u00e1ctica:<\/a><\/p>\nExamen subjetivo<\/h4>\n
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Evaluaciones funcionales<\/h4>\n
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