{"id":16137,"date":"2025-11-24T09:33:59","date_gmt":"2025-11-24T09:33:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/"},"modified":"2025-11-24T09:33:59","modified_gmt":"2025-11-24T09:33:59","slug":"evaluacion-de-la-articulacion-temporomandibular-lo-que-no-te-ensenaron-en-la-universidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/evaluacion-de-la-articulacion-temporomandibular-lo-que-no-te-ensenaron-en-la-universidad\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n temporomandibular: \u00a1Lo que no te ense\u00f1aron en la universidad!"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">La evaluaci\u00f3n de la Articulaci\u00f3n Temporomandibular (TMJ) puede parecer una ocurrencia tard\u00eda en muchos cursos universitarios\u2014a menudo a\u00f1adida al final de los m\u00f3dulos de columna cervical con poco enfoque.<\/p>\n<p class=\"text\">Esto puede dejar a los fisios sin la confianza necesaria para evaluar y tratar adecuadamente la Disfunci\u00f3n de la articulaci\u00f3n Temporomandibular (TMD) en el \u00e1mbito cl\u00ednico. Por suerte, las <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">clases pr\u00e1cticas<\/a> de la Dra. Alana Dinsdale sobre evaluaci\u00f3n de la TMD ayudan a llenar este vac\u00edo de conocimiento. Aunque cada evaluaci\u00f3n deber\u00eda guiarse por lo que descubras en el examen subjetivo y objetivo inicial, he destacado algunos pasos clave tomados de las clases pr\u00e1cticas de Alana para ayudarte a comenzar:<\/p>\n<p class=\"text\">Si quieres ver exactamente c\u00f3mo la fisio experta Dra. Alana Dinsdale eval\u00faa la TMD, mira sus <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">clases pr\u00e1cticas<\/a> completas. Con las clases pr\u00e1cticas, puedes ser una mosca en la pared y ver exactamente c\u00f3mo los mejores expertos eval\u00faan y tratan condiciones espec\u00edficas \u2013 para que puedas convertirte en un mejor cl\u00ednico, m\u00e1s r\u00e1pido. <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">Aprende m\u00e1s AQU\u00cd.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>\u00bfPor d\u00f3nde empezar?<\/h4>\n<p class=\"text\">Como cualquier evaluaci\u00f3n objetiva, comienza con la observaci\u00f3n y el Rango de Movimiento Activo (AROM). Empieza observando caracter\u00edsticas clave como la simetr\u00eda mandibular, sobremordida\/submordida, hinchaz\u00f3n o moretones visibles, y la postura sentada general.<\/p>\n<p class=\"text\">A continuaci\u00f3n, eval\u00faa el AROM cervical, observando cualquier restricci\u00f3n o cambio en los s\u00edntomas. Cuando se trata del AROM de la ATM, aseg\u00farate de incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Apertura\/cierre<\/li>\n<li>Protrusi\u00f3nLaterotrusi\u00f3n (movimiento de lado a lado)Laterotrusion (side-to-side movement)<\/li>\n<li>Retrotrusi\u00f3n (dependiendo del paciente)<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Alana se\u00f1ala que hay tres enfoques que utiliza para evaluar el AROM:<\/p>\n<p class=\"text\">1 &#8211; Observar<\/p>\n<p class=\"text\">Simplemente observa al paciente mientras completa los movimientos. Busca cualquier desviaci\u00f3n o deflexi\u00f3n hacia un lado mientras la mand\u00edbula se abre, as\u00ed como sonidos de clic o chasquido. Una vez que hayas evaluado todos los movimientos y anotado cualquier reproducci\u00f3n de s\u00edntomas, est\u00e1s listo para pasar a la siguiente fase.<\/p>\n<p class=\"text\">2 &#8211; Medir<\/p>\n<p class=\"text\">Ahora, es hora de recopilar medidas objetivas que puedan ser reevaluadas con el tiempo. Utiliza un enfoque estandarizado para asegurar la consistencia entre sesiones. Por ejemplo, al medir el movimiento de lado a lado, primero verifica si los dientes superiores e inferiores del paciente est\u00e1n alineados. Si no lo est\u00e1n, mide la discrepancia y ajusta tu medici\u00f3n en consecuencia, sumando o restando la diferencia. Alana demuestra c\u00f3mo medir la apertura AROM en el siguiente v\u00eddeo de sus <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">clases pr\u00e1cticas:<\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/8vwU_TOKweA?si=Ko7dhZDJYx-3YjTC\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"text\">3 &#8211; Sentir<\/p>\n<p class=\"text\">Una vez que hayas recopilado tus mediciones, palpar la ATM puede proporcionar informaci\u00f3n valiosa sobre c\u00f3mo se mueve la articulaci\u00f3n y en qu\u00e9 etapa ocurre el clic o chasquido. Compara de lado a lado para evaluar diferencias en movilidad, tensi\u00f3n o s\u00edntomas. Mira c\u00f3mo Alana demuestra esto en el siguiente fragmento de sus <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">clases pr\u00e1cticas:<\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/bcD_NPVKGbU?feature=oembed\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"text\">Finalmente, puedes probar algunas pruebas dirigidas al tratamiento, que implican adaptar la postura del paciente y reevaluar el\/los movimiento(s) problem\u00e1tico(s) para observar cualquier cambio en el AROM o los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>\u00bfHacia d\u00f3nde ir desde ah\u00ed?<\/h4>\n<p class=\"text\">Ahora es el momento de palpar las estructuras alrededor del cuello y la ATM\u2014un paso que puede ser desafiante para los fisios que no tratan regularmente a pacientes con problemas de ATM. Tu evaluaci\u00f3n debe incluir palpaci\u00f3n tanto extra como intraoral, ya que algunas estructuras clave\u2014particularmente los m\u00fasculos pterigoideos medial y lateral\u2014no pueden ser evaluadas externamente, a pesar de ser contribuyentes frecuentes a la TMD.<\/p>\n<p class=\"text\">Con tu paciente en dec\u00fabito supino, puedes comenzar la palpaci\u00f3n extraoral de:<\/p>\n<ul>\n<li>ATM<\/li>\n<li>Mand\u00edbula<\/li>\n<li>P\u00f3mulo y sien<\/li>\n<li>Masetero<\/li>\n<li>Temporal<\/li>\n<li>M\u00fasculos suprahioideos<\/li>\n<li>Columna cervical<\/li>\n<li>Suboccipitales<\/li>\n<li>Escalenos<\/li>\n<li>Esternocleidomastoideo<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">La evaluaci\u00f3n intraoral puede incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Observar signos de festoneado en la lengua<\/li>\n<li>Observar signos de rechinar de dientes<\/li>\n<li>Palpaci\u00f3n de pterigoideo medial y lateral<\/li>\n<li>Palpaci\u00f3n del masetero<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Alana demuestra expertamente su palpaci\u00f3n de todas estas estructuras, as\u00ed como un repaso anat\u00f3mico en sus <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">clases pr\u00e1cticas<\/a>, \u00a1as\u00ed que aseg\u00farate de comprobarlo!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>\u00bfQu\u00e9 sigue?<\/h4>\n<p class=\"text\">Bueno, eso depende de lo que hayas encontrado hasta ahora\u2014pero mientras realizas una evaluaci\u00f3n intraoral, es \u00fatil evaluar la ATM misma. El enfoque clave aqu\u00ed es identificar hipo o hipermovilidad y evaluar la reproducci\u00f3n de s\u00edntomas.<\/p>\n<p class=\"text\">Puedes evaluar la traslaci\u00f3n articular con un deslizamiento Posterior-Anterior de la ATM extraoralmente con tu paciente en dec\u00fabito lateral. Tu evaluaci\u00f3n intraoral debe incluir t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n articular y deslizamiento lateral. Mira c\u00f3mo Alana demuestra la distracci\u00f3n articular en el siguiente fragmento de sus <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">clases pr\u00e1cticas<\/a>:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/YRwrFF1VH7Y?feature=oembed\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Conclusi\u00f3n<\/h4>\n<p class=\"text\">La ATM es una de las pocas articulaciones que los fisios suelen evitar, centr\u00e1ndose t\u00edpicamente m\u00e1s en la columna cervical que en profundizar en una evaluaci\u00f3n completa de la ATM. Y es comprensible\u2014a menos que hayas tenido formaci\u00f3n adicional a trav\u00e9s de desarrollo profesional u otros cursos, tu exposici\u00f3n a la evaluaci\u00f3n de la ATM probablemente se limit\u00f3 a una breve sesi\u00f3n pr\u00e1ctica en la universidad. \u00a1Espero que esta peque\u00f1a gu\u00eda te d\u00e9 un punto de partida s\u00f3lido y aumente tu confianza en la evaluaci\u00f3n de la ATM!<\/p>\n<p class=\"text\">Si quieres aprender c\u00f3mo los profesionales eval\u00faan la TMD, aseg\u00farate de <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/practicals\/\">ver las clases pr\u00e1cticas completas de la Dra. Alana Dinsdale AQU\u00cd.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La evaluaci\u00f3n de la Articulaci\u00f3n Temporomandibular (TMJ) puede parecer una ocurrencia tard\u00eda en muchos cursos universitarios\u2014a menudo a\u00f1adida al final de los m\u00f3dulos de columna&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":67490,"featured_media":16146,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-16137","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cabeza"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16137","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67490"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16137"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16137\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16147,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16137\/revisions\/16147"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16146"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16137"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16137"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16137"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}