{"id":16225,"date":"2025-12-15T14:58:58","date_gmt":"2025-12-15T14:58:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/"},"modified":"2025-12-15T14:58:58","modified_gmt":"2025-12-15T14:58:58","slug":"estas-pasando-por-alto-la-displasia-de-cadera-claves-clinicas-esenciales-para-fisioterapeutas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/estas-pasando-por-alto-la-displasia-de-cadera-claves-clinicas-esenciales-para-fisioterapeutas\/","title":{"rendered":"\u00bfEst\u00e1s pasando por alto la displasia de cadera? Claves cl\u00ednicas esenciales para fisioterapeutas"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">La displasia de cadera es una afecci\u00f3n de cadera subdiagnosticada y, en consecuencia, mal tratada, que afecta a las personas desde una edad temprana.<\/p>\n<p class=\"text\">Como los fisioterapeutas son a menudo el primer punto de contacto para las personas que buscan ayuda por dolor de cadera, es esencial que comprendamos mejor esta condici\u00f3n y c\u00f3mo identificarla. Al mejorar nuestra capacidad para reconocer la displasia de cadera tempranamente, podemos asegurar que las personas reciban la atenci\u00f3n que necesitan, y ayudar a reducir la significativa carga f\u00edsica y mental que conlleva un diagn\u00f3stico tard\u00edo o incorrecto.<\/p>\n<p class=\"text\">En este blog, describir\u00e9 algunos factores clave a los que prestar atenci\u00f3n durante su evaluaci\u00f3n subjetiva y objetiva de pacientes con dolor de cadera.<\/p>\n<p class=\"text\">Para una inmersi\u00f3n profunda en la evaluaci\u00f3n, diagn\u00f3stico y manejo de la displasia de cadera, aseg\u00farese de consultar la Clase Magistral completa con los fisioterapeutas expertos Alesha Coonan y Dr. Michael O\u2019Brien <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">AQU\u00cd<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Antecedentes<\/h4>\n<p class=\"text\">Los s\u00edntomas de la displasia de cadera pueden impactar significativamente en la participaci\u00f3n en actividades como el deporte y el trabajo. Los pacientes con displasia de cadera tambi\u00e9n tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis de cadera de inicio temprano (antes de los 50 a\u00f1os).<\/p>\n<p class=\"text\">Las investigaciones muestran que alrededor del 32% de las personas que presentan dolor de cadera tienen displasia de cadera. Sin embargo, en promedio, los pacientes tardan 5 a\u00f1os con s\u00edntomas y 3 cl\u00ednicos diferentes para recibir un diagn\u00f3stico preciso. Este retraso no solo empeora los s\u00edntomas f\u00edsicos, sino que tambi\u00e9n puede a\u00f1adir frustraci\u00f3n y desaf\u00edos de salud mental.<\/p>\n<p class=\"text\">Nosotros como fisioterapeutas estamos bien posicionados para cambiar esta tendencia al agudizar nuestras habilidades diagn\u00f3sticas.<\/p>\n<p class=\"text\">Entonces, primero &#8211; \u00bfqu\u00e9 es la displasia de cadera? Es un t\u00e9rmino general que describe una falta de congruencia entre el acet\u00e1bulo y la cabeza femoral, causada por variaciones en la forma, tama\u00f1o y\/u orientaci\u00f3n. Los tres tipos m\u00e1s comunes incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Anteversi\u00f3n = acet\u00e1bulo o cabeza femoral rotada anteriormente que conduce a una falta de cobertura del aspecto anterior de la articulaci\u00f3n de la cadera<\/li>\n<li>Retroversi\u00f3n = acet\u00e1bulo o cabeza femoral rotada posteriormente que conduce a una falta de cobertura del aspecto posterior de la articulaci\u00f3n de la cadera<\/li>\n<li>Global = cabeza femoral con falta de cobertura por el acet\u00e1bulo en toda su circunferencia Vea a<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Alesha explicar estos tipos comunes de displasia de cadera en el siguiente video de su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">Clase Magistral<\/a>:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/NcWdWwzu-QM\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Evaluaci\u00f3n subjetiva<\/h4>\n<p class=\"text\">La historia del paciente ofrece pistas valiosas sobre si el dolor de cadera puede derivar de la displasia. Alesha destaca varias preguntas clave y factores de riesgo a explorar:<\/p>\n<ul>\n<li>Historia familiar de &#8216;caderas que hacen clic&#8217;, reemplazos totales de cadera, etc.<\/li>\n<li>\u00bfEl paciente fue un beb\u00e9 en posici\u00f3n de nalgas?<\/li>\n<li>\u00bfFueron los primog\u00e9nitos, o son gemelos\/trillizos? (factores de riesgo para la displasia de cadera debido al posicionamiento en el \u00fatero)<\/li>\n<li>Posicionamiento\/alineaci\u00f3n en la infancia: \u00bfse sentaban en la posici\u00f3n en W? \u00bfTen\u00edan los pies hacia adentro o hacia afuera como pichones o patos?<\/li>\n<li>Hitos: \u00bfse saltaron el gateo y fueron directamente a caminar? \u00bfComenzaron a caminar tarde (&gt;18 meses de edad)?<\/li>\n<li>\u00bfQu\u00e9 deportes practicaban durante su crecimiento (ballet, gimnasia, artes marciales)?<\/li>\n<li>Presencia de hiperlaxitud (actual o pasada)<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Estas son pistas realmente \u00fatiles que podr\u00edan aumentar su sospecha de displasia de cadera. Otra nota importante son los factores agravantes, que pueden apuntar hacia el tipo de displasia de cadera:<\/p>\n<ol>\n<li>Patr\u00f3n de extensi\u00f3n (piense en anteversi\u00f3n): dolor anterior de cadera cuando la pierna est\u00e1 detr\u00e1s de ellos (por ejemplo, dolor al caminar, caminar r\u00e1pidamente), los estiramientos de flexi\u00f3n de cadera empeoran el dolor, dolor con bipedestaci\u00f3n y sedestaci\u00f3n prolongadas (debido a estructuras anteriores agravadas).<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de flexi\u00f3n (piense en retroversi\u00f3n): dolor con flexi\u00f3n profunda (por ejemplo, sentadillas, peso muerto, postura del ni\u00f1o), el dolor posterior de cadera puede sentirse como un calambre, dolor al sentarse, dolor en los gl\u00fateos.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"text\">La evaluaci\u00f3n subjetiva deber\u00eda ayudarle a identificar si la displasia de cadera podr\u00eda ser una fuente de los s\u00edntomas de su paciente, y estas pistas pueden guiar su evaluaci\u00f3n objetiva.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Evaluaci\u00f3n objetiva<\/h4>\n<p class=\"text\">Diagnosticar la displasia de cadera rara vez es sencillo, y no hay una \u00fanica prueba cl\u00ednica que proporcione una respuesta definitiva (\u00a1contribuyendo al subdiagn\u00f3stico!).<\/p>\n<p class=\"text\">Combinar su evaluaci\u00f3n subjetiva exhaustiva con una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica igualmente minuciosa es clave. Aseg\u00farese de consultar la Clase Magistral completa, donde Michael proporciona una descripci\u00f3n completa de las evaluaciones f\u00edsicas que utiliza en la cl\u00ednica &#8211; a continuaci\u00f3n se presentan algunas evaluaciones clave que utiliza rutinariamente:<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Postura y transferencia de peso:<\/span> busque postura de balanceo y excesiva inclinaci\u00f3n p\u00e9lvica posterior (com\u00fan en el patr\u00f3n de extensi\u00f3n de la displasia de cadera). Evaluar la transferencia de peso hacia un apoyo unipodal proporciona una valiosa visi\u00f3n del control e informa la planificaci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">An\u00e1lisis de la marcha:<\/span> los pacientes a menudo demuestran un \u00e1ngulo y momento de extensi\u00f3n de cadera m\u00e1ximo reducido, \u00a1as\u00ed que est\u00e9 atento al evaluar el patr\u00f3n de marcha del paciente!<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Rango de movimiento (ROM):<\/span> la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica est\u00e1ndar de la cadera debe incluir la evaluaci\u00f3n del ROM para medir los d\u00e9ficits funcionales y monitorear el cambio a lo largo del tiempo. Algunas perlas cl\u00ednicas espec\u00edficas para la displasia de cadera que Michael se\u00f1ala son:<\/p>\n<ol>\n<li>Signo de Drehmann: rotaci\u00f3n externa (RE) y abducci\u00f3n de cadera durante la evaluaci\u00f3n de flexi\u00f3n de cadera &#8211; esto a menudo puede ser un signo de displasia de cadera con retroversi\u00f3n.<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n del ROM de rotaci\u00f3n interna (RI) y RE de cadera en prono: la retroversi\u00f3n femoral puede resultar en un aumento del ROM de RE y una disminuci\u00f3n del ROM de RI, mientras que la anteversi\u00f3n femoral puede resultar en un aumento del ROM de RI y una disminuci\u00f3n del ROM de RE.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"text\">Vea a Michael demostrar c\u00f3mo eval\u00faa la rotaci\u00f3n en este breve clip de su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">Clase Magistral<\/a>:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/juf3ueFI8rI\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Pruebas especiales:<\/span> la prueba de provocaci\u00f3n Flexi\u00f3n-ADucci\u00f3n-Rotaci\u00f3n-Interna (FADIR) a menudo se asocia con el pinzamiento femoroacetabular, pero es importante tener en cuenta que un FADIR positivo ocurre en aproximadamente el 58% de las personas con displasia de cadera. El FADIR no debe usarse como una prueba diagn\u00f3stica, pero es \u00fatil cuando se intenta descartar la articulaci\u00f3n de la cadera como fuente de dolor (es decir, si el paciente no reporta provocaci\u00f3n de s\u00edntomas, es menos probable &#8211; pero no imposible &#8211; que la articulaci\u00f3n de la cadera sea la fuente de los s\u00edntomas).<\/p>\n<p>Algunas pruebas especiales adicionales para la displasia de cadera que Michael usa incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"text\">Prueba de Hiperextensi\u00f3n Rotaci\u00f3n Externa (HEER) = con el paciente en supino y las piernas fuera del extremo de la camilla, la cadera se hiperextiende y rota externamente. Una prueba positiva incluye reproducci\u00f3n de dolor y\/o s\u00edntomas (por ejemplo, chasquidos, aprensi\u00f3n).<\/li>\n<li class=\"text\">Prueba de ABducci\u00f3n Hiperextensi\u00f3n RE (AB-HEER) = realizada en dec\u00fabito lateral, el cl\u00ednico mueve la cadera del paciente hacia la extensi\u00f3n, abducci\u00f3n y RE mientras aplica una fuerza posterior-anterior a trav\u00e9s de la cadera, buscando reproducci\u00f3n de dolor y\/o s\u00edntomas (por ejemplo, chasquidos, aprensi\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Pruebas de fuerza:<\/span> la fuerza de flexi\u00f3n, extensi\u00f3n, abducci\u00f3n, aducci\u00f3n, RI y RE de cadera debe ser evaluada para obtener una comprensi\u00f3n de la funci\u00f3n del paciente y guiar la planificaci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<p class=\"text\">Al sintetizar sus hallazgos objetivos con su evaluaci\u00f3n subjetiva, puede formar un cuadro cl\u00ednico integral, identificar posibles indicadores de displasia de cadera y adaptar un plan de manejo apropiado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Consideraciones de imagen<\/h4>\n<p class=\"text\">Para los fisioterapeutas, la decisi\u00f3n de derivar para im\u00e1genes puede resultar complicada. Por un lado, las im\u00e1genes conllevan riesgos de sobremedicalizaci\u00f3n y catastrofizaci\u00f3n. Por otro lado, la displasia de cadera est\u00e1 cr\u00f3nicamente subdiagnosticada, y las im\u00e1genes pueden proporcionar claridad que encamina a los pacientes hacia la v\u00eda de manejo adecuada.<\/p>\n<p class=\"text\">Michael sugiere considerar:<\/p>\n<ul>\n<li>Trayectoria del paciente: \u00bfYa est\u00e1n mejorando con algunas estrategias simples? \u00bfO han persistido los s\u00edntomas a pesar de ver a otros profesionales?<\/li>\n<li>Tratamiento y rehabilitaci\u00f3n anteriores: m\u00faltiples periodos de rehabilitaci\u00f3n estructurada con poco progreso pueden justificar im\u00e1genes.<\/li>\n<li>Actitudes y creencias del paciente: \u00bfnecesitan un diagn\u00f3stico claro para tranquilizarse y motivarse?<\/li>\n<li>Costo financiero: los costos de im\u00e1genes pueden variar ampliamente dependiendo de la ubicaci\u00f3n y el referente.<\/li>\n<li>Su capacidad para interpretar los hallazgos: si es el \u00fanico profesional que trata a este paciente, necesita entender los hallazgos para poder traducirlos significativamente al paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Si decide que el paciente se beneficiar\u00eda de im\u00e1genes, se recomienda comenzar con radiograf\u00edas. Vea a Michael explicar c\u00f3mo medir un par\u00e1metro radiogr\u00e1fico com\u00fan &#8211; el \u00c1ngulo Centro-Borde Lateral (LCEA) &#8211; en este clip de su <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">Clase Magistral: <\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/bMnexc35UqY\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Conclusi\u00f3n<\/h4>\n<p class=\"text\">Reducir el tiempo que tardan los pacientes con displasia de cadera en recibir la atenci\u00f3n adecuada comienza con la capacidad de los fisioterapeutas para reconocerla antes.<\/p>\n<p class=\"text\">Al perfeccionar nuestras habilidades de evaluaci\u00f3n subjetiva y objetiva, podemos identificar mejor esta condici\u00f3n subdiagnosticada y, posteriormente, manejarla de manera m\u00e1s apropiada para que podamos trabajar hacia la reducci\u00f3n de la carga del dolor relacionado con la cadera en adultos j\u00f3venes y de mediana edad.<\/p>\n<p class=\"text\">Si desea saber exactamente c\u00f3mo dos expertos en cadera manejan la displasia de cadera de principio a fin, vea la <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/join-masterclass\/\">Clase Magistral completa de Alesha Coonan y Dr. Michael O&#8217;Brien AQU\u00cd<\/a>. Imprescindible para cualquier fisioterapeuta que trate el dolor de cadera.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La displasia de cadera es una afecci\u00f3n de cadera subdiagnosticada y, en consecuencia, mal tratada, que afecta a las personas desde una edad temprana. 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