{"id":1708,"date":"2019-09-08T19:04:59","date_gmt":"2019-09-08T19:04:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/?p=1708"},"modified":"2021-11-08T15:15:23","modified_gmt":"2021-11-08T15:15:23","slug":"3-razones-por-las-que-un-tratamiento-funciona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/3-razones-por-las-que-un-tratamiento-funciona\/","title":{"rendered":"3 razones por las que un tratamiento funciona"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\"><strong>Este art\u00edculo se public\u00f3 originalmente en el <u><a href=\"https:\/\/www.bettermovement.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">blog de Todd Hargrove<\/a><\/u> y se comparti\u00f3 aqu\u00ed con su autorizaci\u00f3n \u2013 \u00a1Disfr\u00fatalo!<\/strong><\/p>\n<p class=\"text\">\u00bfExactamente por qu\u00e9 alguien se siente mejor despu\u00e9s de un masaje? \u00bfO despu\u00e9s de recibir una sesi\u00f3n de acupuntura? \u00bfO despu\u00e9s de usar el Foam Roller? \u00bfO despu\u00e9s de un ajuste vertebral, el uso de kinesiotape, o por hacer ejercicios o por hacer estiramientos en los isquiosurales?<\/p>\n<p class=\"text\">Hay algunas buenas respuestas a estas preguntas, y lo interesante, que me gustar\u00eda se\u00f1alar en este post, es que muy a menudo <em>el terapeuta no las conoce. \u00a1O incluso ni se preocupa por ellas!<\/em> O tal vez el terapeuta ha <em>escuchado<\/em> las buenas respuestas, pero prefiere las malas respuestas alternativas que son mucho menos plausibles dado el estado actual de la ciencia relevante.<\/p>\n<p class=\"text\">Hablando de malas explicaciones: El <a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2013\/how-does-foam-rolling-work\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">foam roller<\/a> probablemente no funciona rompiendo las adherencias o liberando la fascia. La manipulaci\u00f3n vertebral no hace que los huesos que est\u00e1n \u00abfuera de su sitio\u00bb vuelvan a \u00absu sitio\u00bb. El masaje profundo de tejidos no elimina las <a href=\"https:\/\/www.painscience.com\/articles\/drinking-water-after-massage.php\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">toxinas<\/a> o los \u201c<a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2012\/can-you-feel-that-knot-not\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">nudos musculares<\/a>.\u201d La acupuntura no tiene acceso a puntos o meridianos especiales \u2013 <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19250001\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">colocar las agujas en lugares aleatorios<\/a> funciona igual de bien. Algunas <em><a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2014\/10\/07\/upshot\/the-placebo-effect-doesnt-apply-just-to-pills.html?_r=0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cirug\u00edas<\/a><\/em> falsas funcionan igual de bien que las reales. Los ejercicios de control motor a menudo funcionan para reducir el dolor a pesar de que <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22270245\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">el control motor no ha cambiado<\/a>.<\/p>\n<p class=\"text\">Nada de esto significa que los tratamientos anteriores no pueden funcionar para hacer que alguien se sienta mejor. S\u00f3lo significa que no funcionan de la manera anunciada. Y no, esto no significa que todo sea solo un placebo (<a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2014\/the-science-of-placebo\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">una palabra confusa sin un significado claro<\/a>).<\/p>\n<p class=\"text\">En general, parece que los terapeutas tienen un fuerte sesgo hacia la idea de que est\u00e1n solucionando \u201cproblemas en los tejidos.\u201d Y tienden a ignorar los problemas en los <a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2014\/a-systems-perspective-on-chronic-pain\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">sistemas<\/a> m\u00e1s <a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2014\/a-systems-perspective-on-chronic-pain\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><span style=\"vertical-align: inherit;\">complejos<\/span><\/a> del cuerpo \u2013 nervioso, inmune, aut\u00f3nomo \u2013 que son muy sensibles incluso al menor est\u00edmulo y tienen una gran influencia sobre c\u00f3mo nos movemos y sentimos. Tal vez esto se deba a que estos sistemas son menos visibles o tangibles, o simplemente no son lo que los profesionales sanitarios aprendieron cuando estaban en la escuela.<\/p>\n<p class=\"text\">Me form\u00e9 como Rolfer (terapeuta corporal e instructor del movimiento) y ense\u00f1\u00e9 que el Rolfing funciona cambiando la fascia. As\u00ed que, cuando las personas se levantaron de la camilla y dijeron que se sent\u00edan m\u00e1s altas, m\u00e1s flexibles o con menos dolor, esto se deb\u00eda a que su fascia hab\u00eda cambiado a mejor.<\/p>\n<p class=\"text\">Despu\u00e9s de hacer algunas investigaciones sobre la <a href=\"https:\/\/www.painscience.com\/articles\/does-fascia-matter.php\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">deformabilidad de la fascia<\/a><a> en respuesta a la presi\u00f3n manual, decid\u00ed que esta no era una buena explicaci\u00f3n para nuestras terapias. Una mejor explicaci\u00f3n involucrar\u00eda al sistema nervioso, que est\u00e1 constantemente ajustando la tensi\u00f3n muscular, los patrones de movimiento, la percepci\u00f3n y la sensibilidad al dolor en respuesta a la nueva informaci\u00f3n sensorial, incluida la informaci\u00f3n sensorial altamente novedosa causada por el trabajo corporal.<\/a><\/p>\n<p class=\"text\">Por supuesto, es un poco frustrante saber que una premisa de tu educaci\u00f3n es incorrecta. Pero la buena noticia es que, aunque sea incorrecta, no significa que no pueda ser de ayudar a las personas en su tratamiento. Se trata de una cuesti\u00f3n totalmente distinta. As\u00ed que mi actitud fue \u2013 est\u00e1 bien, no se trata de la fascia, pero eso no significa que no pueda ayudar a la gente.<\/p>\n<p class=\"text\">Pero para muchos Rolfers solo se <a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2011\/fascia-pixels-picture-pinker\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">trata de la fascia<\/a>. Y para los quiropr\u00e1cticos, tiene tratarse de un desajuste vertebral, y para los practicantes de Reiki, tiene tratarse de la <a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2011\/more-deepities-what-is-energy-work\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">energ\u00eda<\/a>, y para otros debe ser sobre la postura, la fuerza del core, los desequilibrios musculares o los patrones de movimiento.<\/p>\n<p class=\"text\">Y por supuesto muchos otros dir\u00e1n: \u201cNo me importa c\u00f3mo funciona el tratamiento, solo s\u00e9 que funciona, \u00bfa qui\u00e9n le importa por qu\u00e9?\u201d<\/p>\n<p class=\"text\">Aqu\u00ed hay tres razones por las que es importante saber por qu\u00e9 su tratamiento funciona.<\/p>\n<h4>1. Si sabes c\u00f3mo funciona algo, puedes hacer que funcione mejor.<\/h4>\n<p class=\"text\">Esto deber\u00eda ser obvio. Si sabes d\u00f3nde est\u00e1 el objetivo, es m\u00e1s f\u00e1cil dar en el blanco.<\/p>\n<p class=\"text\">Asumamos que el estiramiento o el masaje funcionan para crear un mejor rango de movimiento al lograr que los m\u00fasculos se relajen. (Bastante razonable, \u00bfverdad? \u00a1Y respaldado por la <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19497032\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">investigaci\u00f3n<\/a>!)<\/p>\n<p class=\"text\">Pero si tu piensas que funciona forzosamente rompiendo las adherencias o alargando f\u00edsicamente los tejidos podr\u00eda perder la atenci\u00f3n en si sus clientes se est\u00e1n quedando relajados.<\/p>\n<p class=\"text\">Cuando trabajo con alguien siempre pregunto \u201c\u00bfc\u00f3mo se siente esta t\u00e9cnica?\u201d Hay una respuesta com\u00fan de los clientes, quienes piensan que todo se basa en apretar: \u201cNo te preocupes por m\u00ed, tengo una alta tolerancia al dolor, s\u00f3lo haz lo que tengas que hacer.\u201d<\/p>\n<p class=\"text\">A lo que respondo: \u201cBueno, necesito saber c\u00f3mo te sientes porque ese es uno de los objetivos principales de este trabajo.\u201d Si mi objetivo es romper la fascia o los nudos musculares entonces no me importa en absoluto c\u00f3mo se siente el cliente. Esto ser\u00eda un claro ejemplo de un mal trabajo.<\/p>\n<h4>2. Consecuencias no deseadas<\/h4>\n<p class=\"text\">Imag\u00ednese a alguien con dolor de cuello que acude al quiropr\u00e1ctico, se le dice que su cuello est\u00e1 \u201cdescolocado\u201d, lo hace crujir para ponerlo de nuevo \u201cen su lugar\u201d, y entonces, de inmediato, se siente mucho mejor. \u00bfCu\u00e1l es el da\u00f1o real si los clientes piensan que el alivio del dolor vino de alguna forma de recolocaci\u00f3n vertebral?<\/p>\n<p class=\"text\">Quiz\u00e1s a corto plazo no haya da\u00f1o, pero las creencias falsas tienen una forma maliciosa de, eventualmente, causar problemas a largo plazo.<\/p>\n<p class=\"text\">Digamos que el dolor de cuello vuelve. La cliente piensa que su cuello debe estar \u201cdescolocado\u201d otra vez por lo que necesita recolocarlo nuevamente. As\u00ed que, pasa por alto otras soluciones potenciales como el ejercicio, el descanso o el movimiento suave. Si el dolor de cuello contin\u00faa, podr\u00eda desarrollar la creencia patol\u00f3gica de que su cuello es fr\u00e1gil e inestable. Esto puede tener un efecto nocebo \u2013 creando m\u00e1s dolor y evitando movimientos saludables.<\/p>\n<p class=\"text\">He visto a muchos clientes con ideas err\u00f3neas similares, y esto les ha costado mucho tiempo, dinero, ansiedad y confusi\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"text\">Y no solo estoy hablando de los clientes de los quiropr\u00e1cticos.<\/p>\n<p class=\"text\">He visto personas que practican yoga que <em>siempre<\/em> est\u00e1n estir\u00e1ndose; personas que practican Pilates siempre estabiliz\u00e1ndose; Profesionales trabajando solo ejercicios correctivos en busca de combatir los desequilibrios musculares microsc\u00f3picos; aficionados de movilidad articular que se movilizan constantemente, como si sus articulaciones necesitaran un ba\u00f1o constante en l\u00edquido sinovial, o comenzaran a tejerse con alg\u00fan tipo de \u201cpelusilla\u201d fascial despu\u00e9s de unos pocos minutos de inmovilidad. \u00a1El \u00f3xido nunca duerme!<\/p>\n<p class=\"text\">Todas estas conductas patol\u00f3gicas, en \u00faltima instancia, provienen de creencias falsas acerca de por qu\u00e9 ciertas terapias han funcionado para ellos en el pasado. Estas creencias se agrupan en torno a la idea de que han corregido \u201cproblemas en los tejidos\u201d en lugar de ajustar temporalmente la sensibilidad del sistema nervioso.<\/p>\n<p class=\"text\">La conclusi\u00f3n es que las falsas creencias, sin importar cu\u00e1n peque\u00f1as sean, son como los virus \u2013 se multiplican, pasan a otros, mutan para formar un s\u00faper virus y pueden eventualmente causar enfermedades. \u00a1No las propagues!<\/p>\n<h4>3. La verdad importa<\/h4>\n<p class=\"text\">La verdad tiene un valor inherente, incluso cuando su aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica no es inmediatamente obvia. El conocimiento es siempre poderoso \u2013 para ti, para tus clientes y para toda la comunidad.<\/p>\n<p class=\"text\">Todav\u00eda no sabemos exactamente por qu\u00e9 la gente tiene dolor cr\u00f3nico y cu\u00e1les son las mejores formas de tratarlo.<\/p>\n<p class=\"text\">A pesar de que ese conocimiento a\u00fan no se ha creado, eso no significa que sea in\u00fatil aprender m\u00e1s. Cada paso lejos de la desinformaci\u00f3n y la confusi\u00f3n es un paso en direcci\u00f3n de la verdad.<\/p>\n<p class=\"text\">Seamos sinceros. La verdad es buena y la ignorancia apesta. He aqu\u00ed algunas citas de gente inteligente que lo demuestra.<\/p>\n<p class=\"text\"><em>\u201cTodos los males son causados por la falta de conocimiento.\u201d<\/em><\/p>\n<p class=\"text\">&#8211; David Deustch<\/p>\n<p class=\"text\"><em>\u201cCreo que es mucho m\u00e1s interesante vivir sin saber que tener respuestas que podr\u00edan estar equivocadas.\u201d<\/em><\/p>\n<p class=\"text\">&#8211; Richard Feynman<\/p>\n<p class=\"text\"><em>\u201cNo es lo que no sabes lo que te mete en problemas. Es lo que con seguridad sabes que no es as\u00ed.\u201d<\/em><\/p>\n<p class=\"text\">&#8211; Mark Twain<\/p>\n<p class=\"text\"><em>\u201cLa verdad te har\u00e1 libre, pero primero te har\u00e1 enfadarte.\u201d<\/em><\/p>\n<p class=\"text\">\u2013 Joe Klaas<\/p>\n<p class=\"text\">Muchas gracias a mis lectores y a los miembros de mi comunidad de redes sociales que son pensadores, esc\u00e9pticos y no tienen miedo de seguir hacia donde conduce la evidencia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este art\u00edculo se public\u00f3 originalmente en el blog de Todd Hargrove y se comparti\u00f3 aqu\u00ed con su autorizaci\u00f3n \u2013 \u00a1Disfr\u00fatalo! \u00bfExactamente por qu\u00e9 alguien se&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":1780,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[478],"tags":[],"class_list":["post-1708","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-otro"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1708","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/27"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1708"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1708\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5926,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1708\/revisions\/5926"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1780"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1708"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1708"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1708"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}