{"id":4415,"date":"2021-04-21T20:40:20","date_gmt":"2021-04-21T20:40:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/"},"modified":"2021-11-02T13:51:00","modified_gmt":"2021-11-02T13:51:00","slug":"la-mejor-arma-de-un-fisioterapeuta-contra-el-dolor-lumbar-cronico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/la-mejor-arma-de-un-fisioterapeuta-contra-el-dolor-lumbar-cronico\/","title":{"rendered":"La mejor arma de un fisioterapeuta contra el dolor lumbar cr\u00f3nico"},"content":{"rendered":"<p>\u00bfTe has preguntado alguna vez lo importante que es seguir una pr\u00e1ctica basada en la evidencia cuando se trata de la lumbalgia?<\/p>\n<p>Pues bien, <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamanetworkopen\/fullarticle\/2776518\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">un estudio reciente<\/a> nos ayuda a responder a esta pregunta.<\/p>\n<p>Este es el t\u00edtulo del estudio: <strong>Factores de riesgo asociados a la transici\u00f3n del dolor lumbar agudo a cr\u00f3nico en pacientes estadounidenses que acuden a atenci\u00f3n primaria.<\/strong><\/p>\n<p>El estudio descubri\u00f3 que cada \u00abintervenci\u00f3n no concordante con las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica\u00bb recibida en los primeros 21 d\u00edas de lumbalgia aguda aumentaba significativamente la probabilidad de desarrollar dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n<p>Ve cu\u00e1nto en el siguiente gr\u00e1fico.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a class=\"js-single-image-lightbox\" href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/posibilidad-dolor-lumbar-cronico.jpg\"><img decoding=\"async\" style=\"width: 700px;\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2021\/04\/posibilidad-dolor-lumbar-cronico.jpg\" alt=\"imagen\" data-spai=\"1\" \/><\/a><\/p>\n<p>Como puedes ver en el gr\u00e1fico, el uso de tres intervenciones no basadas en las gu\u00edas de tratamiento puede <strong>duplicar<\/strong> el riesgo de que tu paciente desarrolle una lumbalgia cr\u00f3nica.<\/p>\n<p>Un dato a\u00fan m\u00e1s aterrador de este documento es que \u00abcasi la mitad de los pacientes (48%) recibieron al menos una intervenci\u00f3n no concordante en las tres semanas siguientes a la visita inicial\u00bb. As\u00ed que est\u00e1 claro que, como profesi\u00f3n, podemos mejorar.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>\u00bfQu\u00e9 son las intervenciones concordantes con las gu\u00edas cl\u00ednicas basadas en la evidencia?<\/strong><\/h4>\n<p>\u00bfQuieres saber c\u00f3mo son las intervenciones basadas en la evidencia? No busques m\u00e1s all\u00e1 de <a href=\"https:\/\/bjsm.bmj.com\/content\/54\/2\/79\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">este gran documento<\/a> de Lin et al (2019):<\/p>\n<p>Once recomendaciones consistentes extra\u00eddas de gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de alta calidad:<\/p>\n<p>1. La atenci\u00f3n debe estar centrada en el paciente. Incluyendo una atenci\u00f3n que responda al contexto individual del paciente, emplee una comunicaci\u00f3n eficaz y utilice procesos de toma de decisiones compartidas.<\/p>\n<p>2. Los profesionales deben examinar a los pacientes para identificar a aquellos con una alta probabilidad de patolog\u00eda grave\/bandera roja.<\/p>\n<p>3. Deben evaluarse los factores psicosociales<\/p>\n<p>4. Se desaconseja la realizaci\u00f3n de im\u00e1genes radiol\u00f3gicas a menos que:<\/p>\n<ul>\n<li>se sospeche una patolog\u00eda grave<\/li>\n<li>haya habido una respuesta insatisfactoria a al tratamiento conservador o un empeoramiento inexplicable de los signos y s\u00edntomas, o<\/li>\n<li>sea probable que las im\u00e1genes cambien el tratamiento<\/li>\n<\/ul>\n<p>5. La evaluaci\u00f3n debe incluir un examen f\u00edsico. La exploraci\u00f3n f\u00edsica podr\u00eda incluir tests neurologicos, de movilidad y\/o fuerza muscular<\/p>\n<p>6. Debe evaluarse la evoluci\u00f3n del paciente, incluyendo el uso de medidas de resultado validadas.<\/p>\n<p>7. Todos los pacientes deben recibir educaci\u00f3n\/informaci\u00f3n sobre su condici\u00f3n y sus opciones de tratamiento.<\/p>\n<p>8. Los pacientes deben recibir un tratamiento que aborde la actividad f\u00edsica y\/o el ejercicio.<\/p>\n<p>9. Si se utiliza, la terapia manual debe aplicarse s\u00f3lo en conjunto con otros tratamientos.<\/p>\n<p>10. A menos que est\u00e9 espec\u00edficamente contraindicado (p. ej., enfermedad(es) grave(s)), ofrecer tratamiento no quir\u00fargico informado por la evidencia antes de la cirug\u00eda<\/p>\n<p>11. Facilitar la continuaci\u00f3n o reanudaci\u00f3n del trabajo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Todo lo que no figure en esta lista (o lo que sea contrario a ella) podr\u00eda calificarse como no acorde con las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, aumentando as\u00ed el riesgo de que la lumbalgia se vuelva cr\u00f3nica. As\u00ed que aseg\u00farate de utilizar las recomendaciones anteriores para guiarte en tu trabajo.<\/p>\n<p>Esperamos que este blog te ayude a apreciar la importancia de seguir las intervenciones basadas en la evidencia. Es una de las cosas m\u00e1s poderosas que puedes hacer como fisioterapeuta para ayudar a evitar que la lumbalgia se vuelva cr\u00f3nica, mejorando el resultado de tus pacientes.<\/p>\n<p>Esta es una de las razones por las que hemos creado Physio Network: para que te resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible mantenerte al d\u00eda con la abundancia de nuevas evidencias que se publican cada mes.<\/p>\n<p>Si necesita ayuda para ello, no deje de consultar nuestras <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/research-reviews\/\">Revisiones de investigaci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfTe has preguntado alguna vez lo importante que es seguir una pr\u00e1ctica basada en la evidencia cuando se trata de la lumbalgia? Pues bien, un&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4536,"featured_media":4429,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[484],"tags":[],"class_list":["post-4415","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-lumbar"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4415","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4536"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4415"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4415\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5839,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4415\/revisions\/5839"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4429"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4415"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4415"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4415"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}