{"id":522,"date":"2018-11-06T10:37:57","date_gmt":"2018-11-06T10:37:57","guid":{"rendered":"http:\/\/pn.websitesbyphil.com\/es\/?p=522"},"modified":"2021-11-09T16:42:37","modified_gmt":"2021-11-09T16:42:37","slug":"como-funciona-el-foam-roller","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/como-funciona-el-foam-roller\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo funciona el Foam Roller?"},"content":{"rendered":"

Proporcionamos un servicio mensual de revisi\u00f3n de estudios con la <\/strong>\u00faltima<\/strong>y <\/strong>mejor<\/strong>investigaci\u00f3n en fisioterapia.\u00a0 Puedes obtener m\u00e1s informaci\u00f3n haciendo clic <\/strong>aqu\u00ed<\/a><\/u><\/strong>.
\nO … \u00a1puedes seguir navegando para leer este gran blog!<\/strong><\/p>\n

El Foam Roller es muy popular. Los entrenadores de atletismo lo utilizan como parte del calentamiento. Los fisioterapeutas lo usan como parte de su estrategia de tratamiento, a menudo para mejorar la extensibilidad de los tejidos \u00abcortos\u00bb. Existe evidencia<\/a>muy limitada sobre qu\u00e9 beneficio<\/a>, si los hubiese, aporta el Foam Roller. Pero hay algunos estudios<\/a>que muestran que conduce, en el corto plazo, a aumentos en el rango de movimiento que no van acompa\u00f1ados de p\u00e9rdida de fuerza. (Esto es interesante porque las intervenciones de estiramiento tienden a mostrar un mayor rango de movimiento que se asocian con una p\u00e9rdida de fuerza y potencia).<\/p>\n

El prop\u00f3sito de este art\u00edculo no es cuestionar si el Foam Roller es efectivo o no. Estoy dispuesto a suponer que funciona de alguna manera para algunas personas. Me es dif\u00edcil de creer que tantos entrenadores inteligentes como Mike Boyle estar\u00edan hablando maravillas a menos que fuera beneficioso. As\u00ed que, a los fines de este art\u00edculo, le dar\u00e9 el beneficio de la duda.<\/p>\n

La pregunta para este post es la siguiente: si el Foam Roller puede realmente reducir el dolor o mejorar la movilidad, \u00bfcu\u00e1l es el mecanismo? No encuentro muy convincentes las explicaciones comunes. Aunque hay una explicaci\u00f3n (menos conocida) que realmente me gusta. Este es mi an\u00e1lisis cr\u00edtico de las diferentes teor\u00edas sobre por qu\u00e9 funciona el Foam Roller, incluyendo mi favorita.<\/p>\n

    \n
  1. \u00bfEl Foam Roller \u00abmejora la calidad del tejido\u00bb?<\/li>\n<\/ol>\n

    Esta es una de las que escuchamos con bastante frecuencia, generalmente sin ninguna especificaci\u00f3n sobre qu\u00e9 \u00abcualidades\u00bb est\u00e1n en juego. Creo que algunas personas imaginan que el Foam Roller puede suavizar los bultos en sus tejidos tal y como lo hace un rodillo sobre la masa de pizza. Para ser justos, esta explicaci\u00f3n generalmente est\u00e1 dirigida a novatos y no a cient\u00edficos, por lo que podemos dejar de lado la falta de detalles. Quiz\u00e1s las cualidades que deben mejorarse incluyen la presencia de adherencias de la fascia o puntos gatillo. Tratar\u00e9 esas afirmaciones espec\u00edficamente a continuaci\u00f3n.<\/p>\n

      \n
    1. \u00bfEl Foam Roller alarga o \u00abdesbloquea\u00bb la fascia?<\/li>\n<\/ol>\n

      Por alguna raz\u00f3n, la gente simplemente tiende a suponer que el Foam Roller funciona modificando el tejido fascial. Sinceramente, no tengo idea de por qu\u00e9. Un Foam Roller ejerce presi\u00f3n sobre todos los otros tejidos del cuerpo, y todos se comunican con el SNC, que controla c\u00f3mo nos movemos y sentimos. \u00bfNo es el SNC el lugar m\u00e1s obvio para buscar cambios despu\u00e9s de utilizar el Foam Roller?<\/p>\n

      No, siempre tiene que ser la fascia<\/a>.<\/p>\n

      Pero la fascia es algo bastante complejo. Claro que tiene algunas propiedades adaptativas interesantes, pero al final del d\u00eda su prop\u00f3sito es formar una estructura s\u00f3lida para el cuerpo. \u00bfEs realmente plausible que podamos cambiar significativamente nuestra estructura simplemente apoy\u00e1ndonos en un poco en un Foam Roller? Debemos estar hechos de cosas m\u00e1s fuertes que esas. Si la fascia comenzara a romperse, o alargarse, o \u00abdesbloquearse\u00bb cada vez que sintiera un poco de presi\u00f3n sostenida, ser\u00edamos criaturas bastante fr\u00e1giles. Cada vez que nos sentamos sobre una roca, nuestra cadena posterior se alargar\u00eda. Entonces, para m\u00ed, la idea de que el Foam<\/p>\n

      Y, m\u00e1s importante a\u00fan, la investigaci\u00f3n tampoco respalda esta idea. Hay algunos estudios de investigaci\u00f3n que intentan determinar el grado de presi\u00f3n necesario para causar una deformaci\u00f3n permanente en el tejido conectivo humano maduro. El resultado es que si quieres un cambio permanente, es mejor que est\u00e9s preparado (como se\u00f1ala<\/a>Paul Ingraham) para \u00abvolverte arcaico\u00bb. Un rodillo al vapor quiz\u00e1s, y no un Foam Roller. No va a suceder en ninguno de los lugares donde se aplica m\u00e1s com\u00fanmente, que generalmente son las partes m\u00e1s fuertes del cuerpo \u2013 la banda ITB<\/a>, la fascia lumbar, la fascia plantar, etc.<\/p>\n

        \n
      1. \u00bfEl Roller Foam rompe las adherencias fasciales?<\/li>\n<\/ol>\n

        Tal vez un Foam Roller no pueda alargar la banda Iliotibial, que es m\u00e1s fuerte que el acero, pero \u00bfpodr\u00eda romper algunas peque\u00f1as adherencias fasciales que evitan el deslizamiento entre diferentes grupos musculares? Uno de los estudios que mencion\u00e9 anteriormente muestra que la presi\u00f3n manual podr\u00eda ser suficiente para deformar la fascia nasal. Ahora no veo a mucha gente que utilice un Foam Roller con la nariz, pero tal vez haya peque\u00f1as adherencias entre grupos de m\u00fasculos grandes que son tan d\u00e9biles y deformables como la fascia nasal.<\/p>\n

        De nuevo, esto me parece muy especulativo. \u00bfC\u00f3mo sabemos d\u00f3nde est\u00e1n estas adherencias o qu\u00e9 \u00e1ngulo las ayudar\u00e1 a romperlas? Un Foam Roller es un instrumento contundente no espec\u00edfico que aplica fuerza de manera difusa en el tejido. \u00a1Boom! Parte del trabajo de la fascia es dispersar la fuerza, por lo que ser\u00eda dif\u00edcil apuntar a un punto espec\u00edfico aqu\u00ed. Adem\u00e1s, el \u00e1ngulo de presi\u00f3n siempre es recto. El Foam Roller tendr\u00eda una capacidad limitada para proporcionar el tipo de fuerza oblicua precisa que podr\u00eda deslizar<\/a> una capa de tejido con respecto a la otra.<\/p>\n

        Otro problema que tengo con la idea de que el Foam Roller rompe las adherencias fasciales es que los efectos a menudo son temporales. Algunas personas realizan esta actividad, se sienten mejor por un tiempo, y luego ma\u00f1ana o incluso m\u00e1s tarde ese mismo d\u00eda, sienten la necesidad de realizar nuevamente la actividad sobre la misma \u00e1rea. Si el mecanismo de efecto est\u00e1 rompiendo las adherencias fasciales, entonces \u00bfpor qu\u00e9 necesitamos repetir el proceso? \u00bfse uni\u00f3 la fascia nuevamente? La naturaleza temporal de los resultados sugiere fuertemente un mecanismo de eficacia mediado por el sistema nervioso, y no estructural.<\/p>\n

          \n
        1. \u00bfEl Foam Roller elimina los puntos gatillo?<\/li>\n<\/ol>\n

          Muchos partidarios del Foam Roller explican que el procedimiento adecuado implica encontrar un \u00abpunto gatillo activado\u00bb y permanecer en ese punto por un tiempo. \u00bfEs el Foam Roller una forma de tratar los puntos gatillo?<\/p>\n

          Cabe se\u00f1alar que el t\u00e9rmino punto gatillo tiene un significado diferente para cada persona. Para algunos solo significa un punto doloroso, pero para otros se refiere a una patolog\u00eda espec\u00edfica. La definici\u00f3n t\u00e9cnica implica varios elementos, como un n\u00f3dulo h\u00edper irritable dentro de una banda palpablemente tensa que provoca una respuesta de contracci\u00f3n a la palpaci\u00f3n apresurada. Se cree que los puntos gatillo son causados por alg\u00fan tipo de crisis metab\u00f3lica en las c\u00e9lulas musculares que causa irritaci\u00f3n qu\u00edmica en el \u00e1rea local y por alguna raz\u00f3n desconocida refieren dolor a otras \u00e1reas cuando se presionan.<\/p>\n

          Los puntos gatillo son controvertidos por decirlo de alguna manera. Existe un debate<\/a>sustancial sobre si realmente existen<\/a>. Si pueden ser identificados de manera confiable es otro debate. Y si pueden sertratados<\/a>de manera efectiva es otro. Existen muchos tratamientos recomendados \u2013 estiramiento, relajaci\u00f3n post isom\u00e9trica, inserci\u00f3n de agujas, presi\u00f3n sobre ellos, etc. Definitivamente no tengo el tiempo ni nada que se acerque al conocimiento para abordar todos estos debates.<\/p>\n

          Pero teniendo en cuenta todas estas incertidumbres, no estoy dispuesto a creer que el Foam Roller funciona al deshacerse de un punto gatillo. Hay demasiadas preguntas sin respuesta aqu\u00ed. Los expertos en terapia de puntos gatillo le dir\u00e1n que no todos los puntos dolorosos son un punto gatillo, que no todos los puntos gatillo son cl\u00ednicamente relevantes, y que su identificaci\u00f3n y tratamiento requiere pr\u00e1ctica y experiencia. Por lo tanto, no creo que la fascia forzada con un Foam Roller sea un tratamiento plausible para los puntos gatillo (suponiendo que existan y se pueda tratar con presi\u00f3n).<\/p>\n

            \n
          1. \u00bfFunciona el Foam Roller como una estimulaci\u00f3n propioceptiva?<\/li>\n<\/ol>\n

            A menudo escucho afirmaciones de que el Foam Roller funciona por mejora propioceptiva \u2013 estimulando mecano receptores en los m\u00fasculos y\/o la fascia, como los \u00f3rganos tendinoso de Golgi o las fibras del huso muscular, o ruffinis, o pacinis, o Pacinos o DeNiros. Esto podr\u00eda tener alg\u00fan efecto beneficioso fomentando la relajaci\u00f3n del tono muscular o fascial, o hacer que el cerebro reorganice sus mapas sensoriales o de movimiento en el \u00e1rea local.<\/p>\n

            Creo que esta es una explicaci\u00f3n muy plausible y definitivamente va por el camino correcto. Pero dudo que sea el mecanismo principal que explica por qu\u00e9 a la gente le gusta el practicar Foam Roller. Si la estimulaci\u00f3n de estos mecano receptores explica los supuestos beneficios del Foam Roller, \u00bfpor qu\u00e9 simplemente no estirarse y moverse, y probablemente recibir a\u00fan m\u00e1s estimulaci\u00f3n de estos \u00f3rganos, pero dentro del contexto de los movimientos funcionales? \u00bfPuede el Foam Roller, que en realidad no proporciona tanto movimiento o estiramiento al m\u00fasculo o fascia objetivo, proporcionar m\u00e1s estimulaci\u00f3n propioceptiva que movimientos funcionales como sentadillas, estocadas o extensiones? Creo que no.<\/p>\n

            Quiz\u00e1s lo que el Foam Roller puede ofrecer sobre el movimiento es una estimulaci\u00f3n propioceptiva novedosa<\/em>. Creo que la novedad es genial y de un enorme beneficio potencial. Ayuda a captar la atenci\u00f3n del cerebro, que es lo que se debe hacer si lo que se quiere es que el cerebro cambie. Pero aqu\u00ed hay algo m\u00e1s que debes hacer. Debes proporcionar al cerebro informaci\u00f3n que es relevante<\/em>a algo que le importa al cerebro. Al cerebro le importa c\u00f3mo mover su cuerpo a trav\u00e9s de patrones funcionales como sentadillas, estocadas y articulaciones de la cadera. \u00bfC\u00f3mo se relaciona la informaci\u00f3n derivada del Foam Roller con estas tareas? El cerebro no est\u00e1 interesado en la informaci\u00f3n solo porque es novedosa. La informaci\u00f3n tambi\u00e9n debe ayudarlo a resolver problemas de movimiento. \u00bfPor qu\u00e9 el sistema nervioso estar\u00eda interesado en c\u00f3mo se siente tener una bola de lacrosse en el trasero?<\/p>\n

              \n
            1. \u00bfFunciona el Foam Roller como un control inhibitorio nocivo difuso?<\/li>\n<\/ol>\n

              Esta es mi explicaci\u00f3n favorita. Y este es probablemente el mecanismo con el que los lectores tendr\u00e1n la menor familiaridad. Aqu\u00ed hay una descripci\u00f3n de qu\u00e9 es, c\u00f3mo funciona y de por qu\u00e9 creo que es la principal raz\u00f3n de la eficacia potencial del Foam Roller (y muchas otras formas de terapia manual).<\/p>\n

              El control inhibitorio nocivo difuso (DNIC) es una de las diferentes variedades de \u00abmodulaci\u00f3n descendente\u00bb, mediante la cual el cerebro ajusta el \u00abvolumen\u00bb en la nocicepci\u00f3n<\/a>(se\u00f1ales de peligro que se originan en el cuerpo). DNIC significa que el cerebro impide que las se\u00f1ales nociceptivas viajen por la m\u00e9dula espinal hasta el cerebro.<\/p>\n

              El DNIC se activa de manera confiable mediante una entrada nociceptiva sostenida, como sumergir su mano en agua fr\u00eda. La inhibici\u00f3n es difusa \u2013 suprime la nocicepci\u00f3n no solo del \u00e1rea local, sino tambi\u00e9n de \u00e1reas distantes. En otras palabras, si le duele la pierna y mete la mano en agua helada durante un tiempo, el DNIC resultante har\u00e1 que la mano y la pierna duelan menos. Esta din\u00e1mica de combatir el dolor en un \u00e1rea al crearla en otra, probablemente explica el \u00e9xito de muchas terapias, y algunas veces se denomina contra irritaci\u00f3n. El efecto es temporal, por supuesto.<\/p>\n

              \u00bfQu\u00e9 tan poderoso es el efecto de DNIC? Muy poderoso. Cuando un soldado pierde uno de sus miembros en el campo de batalla, generalmente no siente dolor mientras persiste la emergencia, y el DNIC es una de las principales razones. David Butler se refiere al DNIC como el \u00abgabinete de f\u00e1rmacos en el cerebro\u00bb. Aqu\u00ed hay un video donde explica esta idea m\u00e1s detalladamente, incluido el hecho de que algunas de las drogas en el cerebro son m\u00e1s fuertes que la morfina.<\/p>\n

              El experto en dolor Lorimer Moseley<\/a>ve la modulaci\u00f3n descendente y el DNIC como una forma en la que el cerebro \u00abanticipe\u00bb la periferia sobre la amenaza planteada por un est\u00edmulo particular. Por ejemplo, si la periferia est\u00e1 comunicando informaci\u00f3n que sugiere que hay una gran cantidad de amenaza mec\u00e1nica en un \u00e1rea particular, el cerebro, que tiene acceso a una gran cantidad de informaci\u00f3n adicional sobre lo que est\u00e1 sucediendo realmente en la periferia, puede decidir que el problema no es tan serio, y por lo tanto inhibe la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales nociceptivas al cerebro.<\/p>\n

              Existe una importante investigaci\u00f3n que muestra que muchas condiciones de dolor cr\u00f3nico como la fibromialgia, el s\u00edndrome del intestino irritable y la TMJ (articulaci\u00f3n temporomandibular) se caracterizan por una falla relativa del mecanismo de DNIC<\/a>.<\/p>\n

              La efectividad del DNIC para suprimir el dolor depende en gran medida de la expectativa<\/em>de que el contrairritante tenga un efecto analg\u00e9sico. En este interesante estudio<\/a>, los investigadores sumergieron las manos de los participantes en agua fr\u00eda, realizaron una descarga el\u00e9ctrica al nervio sural y luego midieron el nivel de actividad nociceptiva en la columna vertebral, as\u00ed como el nivel de dolor auto informado. Es importante destacar que los participantes se dividieron en dos grupos. Al primer grupo, llamado \u00abgrupo de analgesia\u00bb, se le dijo que la inmersi\u00f3n en agua fr\u00eda reducir\u00eda la cantidad de dolor que sent\u00edan debido al choque el\u00e9ctrico. Al otro grupo, llamado \u00abgrupo de hiperalgesia\u00bb, se le dijo lo contrario \u2013 que la inmersi\u00f3n en agua fr\u00eda empeorar\u00eda el dolor en la pierna.<\/p>\n

              El grupo de analgesia experiment\u00f3 un 77% menos de dolor y menos actividad nociceptiva de la m\u00e9dula espinal que el grupo de hiperalgesia, que casi no experiment\u00f3 ninguna reducci\u00f3n en el dolor ni en la actividad nociceptiva de la m\u00e9dula espinal. En otras palabras, la expectativa de alivio fue un factor importante para determinar si el DNIC funcionaba.<\/em><\/p>\n

              Ahora vamos a poner todo esto en orden. El DNIC es una manera poderosa pero temporal de reducir el dolor en un \u00e1rea creando dolor en otro. Depende de la decisi\u00f3n del cerebro de ignorar las se\u00f1ales de peligro del cuerpo. La expectativa de beneficio del est\u00edmulo irritante juega un papel importante.<\/p>\n

              Hay varios aspectos del Foam Roller que son muy consistentes con la hip\u00f3tesis de que su principal beneficio se logra mediante la creaci\u00f3n de DNIC. La regla n\u00famero uno de Foam Roller es encontrar un punto de dolor y permanecer en \u00e9l durante un tiempo. Debes crear algo de dolor. Por supuesto, el dolor a menudo es un \u00abbuen dolor\u00bb, que es exactamente el tipo de sensaci\u00f3n que se correlacionar\u00eda con la conclusi\u00f3n del cerebro de que la irritaci\u00f3n es de alguna manera beneficiosa, que es lo que hace que el DNIC avance.<\/p>\n

              El Foam Roller a menudo crea alivio del dolor, no solo en el \u00e1rea de presi\u00f3n, sino tambi\u00e9n en otras \u00e1reas. Las personas tambi\u00e9n tienden a sentir m\u00e1s libertad de movimiento, lo que podr\u00eda explicarse f\u00e1cilmente por la supresi\u00f3n de la actividad nociceptiva, que tiende a crear protecci\u00f3n muscular, rigidez y patrones de movimiento compensatorios.<\/p>\n

              Adem\u00e1s, los resultados del Foam Roller a menudo son temporales y deben repetirse (y con frecuencia se repiten con mayor fuerza la pr\u00f3xima vez – \u00bfse vuelven las personas adictas al botiqu\u00edn que poseemos en el cerebro?) Esto sugiere un mecanismo mediado por el SNC.<\/p>\n

              As\u00ed que esta es la historia que cuento acerca del Foam Roller. Pones un Foam Roller en tu trasero y creas una significativa se\u00f1alizaci\u00f3n nociceptiva. El cerebro lo recibe y dice algo as\u00ed como: \u00abOK, el trasero me est\u00e1 diciendo que hay peligro ah\u00ed abajo ahora mismo. Pero s\u00e9 que esta es una situaci\u00f3n terap\u00e9utica porque mi entrenador me lo dijo. Entonces, enviemos algunos medicamentos por la m\u00e9dula espinal para bloquear toda esta conversaci\u00f3n sobre el peligro. Y haremos que esto parezca un dolor \u00abbueno\u00bb, no una lesi\u00f3n\u00bb. Los medicamentos reducen el dolor y, por lo tanto, mejoran el movimiento temporalmente.<\/p>\n

              \u00bfTiene sentido?<\/p>\n

              Implicaciones pr\u00e1cticas del Foam Roller<\/p>\n

              Ahora, algunas personas leer\u00e1n esto y dir\u00e1n \u00abbueno, a qui\u00e9n le importa c\u00f3mo funciona, lo \u00fanico que me importa es que funcione\u00bb.\u00a0Y en cierto sentido, eso est\u00e1 bien, pero esta falta de curiosidad ignora las posibles mejoras que uno podr\u00eda hacer en un r\u00e9gimen terap\u00e9utico al comprender el mecanismo real del efecto.<\/p>\n

              Si el Foam Roller realmente funciona con nada m\u00e1s que el DNIC, entonces quiz\u00e1s ser\u00eda m\u00e1s f\u00e1cil obtener el mismo efecto simplemente pellizc\u00e1ndote a ti mismo o poniendo tu mano en agua helada. O tal vez esto arruine las expectativas, que sabemos que son importantes para obtener el efecto.<\/p>\n

              Aqu\u00ed hay otra pregunta interesante que surge de la consideraci\u00f3n de que el Foam Roller puede funcionar \u00fanicamente sobre la base del DNIC. Si los resultados son solo temporales, \u00bfpuede haber alg\u00fan beneficio progresivo? Creo que la respuesta es: depende. El alivio del dolor y el movimiento mejorado abren una ventana de oportunidad por la que uno podr\u00eda escalar. Si te sientes mejor solo por una hora, esto proporciona tiempo suficiente para entrenar movimientos que normalmente no ser\u00edan accesibles, aprender nuevas habilidades, desarrollar nuevas capacidades y reducir la amenaza percibida asociada con ciertos movimientos. Esto podr\u00eda tener un beneficio permanente. Pero, por supuesto, si te sientas en el sof\u00e1, los beneficios probablemente sean temporales.<\/p>\n

              Aqu\u00ed hay otra pregunta que tengo con respecto al Foam Roller. Si la raz\u00f3n principal por la que funciona es la liberaci\u00f3n del botiqu\u00edn en el cerebro, \u00bfpuede uno volverse adicto? No tengo pruebas reales de esto, pero juro que he visto un patr\u00f3n inquietante. Alguien obtiene alivio de un Foam Roller, y luego pasa a la bola de lacrosse, y luego a la bola de madera, \u00a1hasta que se magullan con acero en un esfuerzo por conseguir esa soluci\u00f3n! Evitar este tipo de situaciones es una de las razones por las que es una buena idea saber por qu\u00e9 algo funciona.<\/p>\n

              Conclusi\u00f3n<\/p>\n

              Bueno, hay mucho m\u00e1s que decir aqu\u00ed, pero estoy fuera de tiempo, y si ya has le\u00eddo hasta aqu\u00ed, \u00a1eres un campe\u00f3n!<\/p>\n

              Estoy seguro de que algunos de mis lectores se\u00f1alar\u00e1n que me perd\u00ed una o dos grandes explicaciones de por qu\u00e9 funciona el Foam Roller. Si lo hice, publ\u00edcalo en los comentarios e intentar\u00e9 abordarlo en una publicaci\u00f3n posterior.<\/p>\n

              De una manera u otra, d\u00e9jame saber lo que piensas en los comentarios. \u00a1Y comparte esto!<\/p>\n

              Para obtener m\u00e1s de las excelentes publicaciones\u00a0 de Todd Hargrove, visita su sitio web <\/strong>aqu\u00ed<\/a><\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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