{"id":534,"date":"2018-11-13T12:09:29","date_gmt":"2018-11-13T12:09:29","guid":{"rendered":"http:\/\/pn.websitesbyphil.com\/es\/?p=534"},"modified":"2021-11-09T16:34:17","modified_gmt":"2021-11-09T16:34:17","slug":"el-buttwink-no-se-produce-solamente-por-los-isquiosurales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/el-buttwink-no-se-produce-solamente-por-los-isquiosurales\/","title":{"rendered":"El buttwink no se produce solamente por los Isquiosurales"},"content":{"rendered":"

Si has pasado tiempo observando a tus pacientes hacer sentadillas, estar\u00e1s familiarizado con el \u2018s\u00edgno del buttwink\u2019. Dean Somerset hace aqu\u00ed un gran trabajo al explicar por qu\u00e9<\/u>\u00a0vemos lo que vemos, y sus implicaciones cl\u00ednicas<\/u>.<\/strong><\/p>\n

Las sentadillas son incre\u00edbles. Ya sea cargadas usando una barra en una sentadilla trasera o delantera, con una mancuerna o pesas rusas, o cualquier otra variaci\u00f3n, son un ejercicio fant\u00e1stico que puede progresar o retroceder en casi infinitas formas diferentes de producir resultados distintos desde la fuerza m\u00e1xima hasta la fuerza explosiva, desde la movilidad hasta el equilibrio, y todo lo dem\u00e1s.<\/p>\n

Un aspecto de la sentadilla que tiende a analizarse exhaustivamente es el temido buttwink. Esto ocurre cuando la persona realiza una sentadilla profunda y sus caderas pasan por una inclinaci\u00f3n posterior y su c\u00f3ccix se pliega debajo de ellas, creando una leve flexi\u00f3n en la columna lumbar. Este es un gran ejemplo del art\u00edculo de Lee Hayward\u00a0<\/a>sobre el tema.<\/p>\n

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El problema principal con el buttwink no es el hecho de que las caderas se muevan hacia delante, sino que la columna lumbar pasa por un ciclo de extensi\u00f3n-flexi\u00f3n-extensi\u00f3n con carga adicional colocada encima. Este es un mecanismo muy com\u00fan para lesiones de discos intervertebrales, y tambi\u00e9n podr\u00eda causar alguna fractura de articular si hay suficiente carga, y potencialmente algunos problemas de articulaciones SI (sacro il\u00edacas) debido a una demanda de estabilizaci\u00f3n aumentada del sistema de soporte ligamentario a trav\u00e9s de la zona para tratar de evitar que la columna vertebral explote en s\u00ed misma. Si la demanda supera la capacidad de los ligamentos para controlarse, tiene una articulaci\u00f3n SI muy infeliz.<\/p>\n

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Como resultado de esto, la mayor\u00eda de las personas en Internet se han aferrado a la tendencia de \u201cC\u00f3mo vitar el Buttwink\u201d sin entender en primer lugar por qu\u00e9 ocurre realmente.<\/p>\n

Una creencia com\u00fan es que los isquiosurales est\u00e1n tensos de modo que cuando te acercas al nivel inferior de una sentadilla, se resisten a dejar que la pelvis se deslice hacia atr\u00e1s de forma natural y, como resultado, terminan tirando de ella hacia adelante a medida que desciendes en el movimiento. La desventaja de esto es que cuando te pones en cuclillas, doblas las rodillas, lo que disminuye MUCHO la tensi\u00f3n sobre los isquiosurales y lo hace de modo que su efecto sobre la cadera en t\u00e9rminos de resistencia al movimiento es m\u00ednimo.<\/p>\n

Yo dir\u00eda que el \u00e1rea que se estira ser\u00eda la zona del grupo muscular de los gl\u00fateos (que incluye los m\u00fasculos piriformes y tambi\u00e9n el aductor mayor). El concepto de la rodilla acortando los isquiosurales y la cadera alarg\u00e1ndolos durante una sentadilla es un concepto conocido como la paradoja de Lombard, que indica que, durante una flexi\u00f3n equilibrada de la rodilla y la cadera, no se produce ning\u00fan cambio de longitud real en los isquiosurales, as\u00ed como en el recto femoral.<\/p>\n

Sin embargo, supongamos que los isquiosurales est\u00e1n tensos y que podr\u00edan ser la causa. Una manera f\u00e1cil de probar esto es hacer una prueba simple de balanceo en cuatro patas.<\/p>\n

Esto es lo que llamo una sentadilla horizontal. Si tuviera que apoyar las plantas de mis pies contra la pared, el movimiento se asemejar\u00eda a una sentadilla, incluyendo la flexi\u00f3n del tobillo, rodilla y la cadera involucradas en la fase aceptable del movimiento. Las rodillas estar\u00edan alineadas con los dedos de los pies, y las caderas estar\u00edan detr\u00e1s de los talones. Si tuviera que realizar este movimiento y de ninguna manera exhibir un buttwink, entonces no es culpa de los isquiosurales que realice uno al estar de pie ya que la relaci\u00f3n de longitud y tensi\u00f3n entre las articulaciones y los isquiosurales no se habr\u00eda alterado significativamente entre las dos posiciones.<\/p>\n

Sin embargo, \u00bfy si este movimiento todav\u00eda produjera un buttwink? \u00bfSer\u00edan culpables los isquiosurales? Es poco probable, ya que el m\u00fasculo no est\u00e1 bajo tensi\u00f3n, como se mencion\u00f3 anteriormente, y a\u00fan hay algunas diferencias anat\u00f3micas que debemos tener en cuenta sobre por qu\u00e9 la persona no puede ponerse en cuclillas, independientemente de la tensi\u00f3n de los isquiosurales.<\/p>\n

Un factor importante involucrado en la limitaci\u00f3n de la profundidad de la sentadilla antes de que ocurra un buttwink es algo de lo que muy pocas personas hablan. La profundidad de la cavidad de la cadera, que es una variante anat\u00f3mica que no se puede estirar, entrenar o deshacer sin cirug\u00eda, es una de las principales influencias biomec\u00e1nicas respecto a cuan bajo puede extenderse en una sentadilla antes de que se quede esencialmente fuera del rango de movimiento y tenga que encontrarlo en otra parte, por ejemplo, desde la columna lumbar.<\/p>\n

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En la imagen de la izquierda, la cavidad de la cadera es muy profunda, resistente y probablemente buena para producir potencia en la parte superior del patr\u00f3n de sentadillas, pero terminar\u00e1 creando contacto entre huesos mucho antes en el rango inferior de movimiento en comparaci\u00f3n con la imagen a la derecha, que casi no tendr\u00eda contacto entre huesos, impidiendo la profundidad del rango final<\/p>\n

La profundidad de la articulaci\u00f3n es extremadamente importante, pero adem\u00e1s de esto es donde se ubica la articulaci\u00f3n en relaci\u00f3n con el centro del eje de rotaci\u00f3n de la pelvis. Si el acet\u00e1bulo (nombre t\u00e9cnico de la articulaci\u00f3n) est\u00e1 en una posici\u00f3n avanzada (anteversi\u00f3n), reducir\u00e1 las posibilidades de contacto hueso a hueso en la parte inferior de la sentadilla, y tambi\u00e9n har\u00e1 que sea m\u00e1s dif\u00edcil llegar a la extensi\u00f3n del rango final m\u00e1s all\u00e1 de una posici\u00f3n neutral. Si el acet\u00e1bulo est\u00e1 en una posici\u00f3n hacia atr\u00e1s (retrovesi\u00f3n), har\u00e1 que la sentadilla profunda sea casi imposible sin crear un contacto \u00f3seo o desgarrar el labrum de la cadera, pero ayudar\u00e1 a llegar de mejor manera a las posiciones de extensi\u00f3n.<\/p>\n

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Adem\u00e1s, si el \u00e1ngulo del cuello femoral es muy vertical, habr\u00e1 una mayor posibilidad de contacto \u00f3seo en comparaci\u00f3n con un \u00e1ngulo del cuello femoral que es m\u00e1s horizontal. Dicho esto, un cuello vertical podr\u00eda te\u00f3ricamente permitir una mayor movimiento lateral o rotacional en comparaci\u00f3n con un \u00e1ngulo lateral, sobre el cual he escrito anteriormente en el sitio de Eric Cressey AQU\u00cd<\/a>.<\/p>\n

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Entonces, si eres uno de esos afortunados que ha nacido con una articulaci\u00f3n profunda, un acet\u00e1bulo en retroversi\u00f3n y el cuello femoral tipo coxa valga, tus posibilidades de alcanzar profundidad sin llegar al buttwink son casi nulas, independientemente de lo tensos que est\u00e9n tus isquiosurales. Podr\u00eda darte una dosis de anestesia <\/a>equivalente a la que dormir\u00eda a un elefante por una semana, esencialmente, otorg\u00e1ndole cero tensi\u00f3n isquiosural y cero tensi\u00f3n a cualquier otro tejido en su cuerpo, y aun as\u00ed no alcanzar\u00eda el rango de movimiento para realizar sentadillas. Est\u00edrate todo lo que quieras, no importar\u00e1.<\/p>\n

As\u00ed que, volviendo a la pregunta original: \u00bfc\u00f3mo se soluciona el buttwink? Si la persona no tiene m\u00e1s rango de movimiento disponible desde la cadera en la parte inferior de su posici\u00f3n en cuclillas y su espalda baja comienza a redondearse r\u00e1pidamente, podr\u00eda tratar de estirar los isquiosurales y ver si logra alg\u00fan cambio. Si no ofrece una mejora notable en su capacidad de profundizar la sentadilla, no es la soluci\u00f3n. Si su estructura limita el movimiento adicional, el estiramiento no har\u00e1 la m\u00ednima diferencia.<\/p>\n

Si uso mi Lista de Verificaci\u00f3n para Determinar las Disfunciones del Movimiento\u00a0<\/a>para resolver este problema, hasta ahora hemos analizado si los problemas anat\u00f3micos evitar\u00edan que el movimiento ocurriera con la sentadilla horizontal. Si pueden alcanzar profundidad all\u00ed, no es una limitaci\u00f3n estructural. Si estiramos los isquiosurales y volvemos a probar para mostrar que no hay mejor\u00eda, no es la tensi\u00f3n de los isquiosurales la que restringe el movimiento. Tal vez si ejercit\u00e1ramos sobre un rodillo de espuma podr\u00edamos resolver eso, pero si las nuevas pruebas muestran lo contrario, no se tratar\u00eda del ejercicio.<\/p>\n

\u00bfQuiz\u00e1s no tengas estabilidad en esa posici\u00f3n en las que estas realizando la sentadilla? Si solo tienes 2 pies en el suelo, es una posici\u00f3n mucho menos estable que si cuelgas un TRX, y mucho menos estable de adelante hacia atr\u00e1s que si sostuvieras una mancuerna en una posici\u00f3n goblet y realices la sentadilla con caja. Las sentadillas frontales tienden a producir m\u00e1s profundidad que las sentadillas traseras, posiblemente porque es m\u00e1s f\u00e1cil encontrar el equilibrio con una carga anterior que con una carga posterior.<\/p>\n

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Oh oh. Mis rodillas sobrepasaron los dedos de los pies. Supongo que mis LCAs van a explotar. Error.<\/p>\n

Si el movimiento mejora inmediatamente con una carga externa en la posici\u00f3n goblet, no es un problema de isquiosurales. Lo m\u00e1s probable es que se trate de un problema de estabilidad anterior y posterior, tambi\u00e9n conocido como equilibrio. Pru\u00e9belo si tiene problemas para realizar sentadillas:<\/p>\n

    \n
  • Sosten una mancuerna en una posici\u00f3n goblet y realiza una sentadilla lo m\u00e1s baja posible. Si puedes alcanzar el suelo sin problemas, pero las sentadillas sin peso son un problema, esta ser\u00e1 una buena forma de trabajar y un buen desaf\u00edo para ti.<\/li>\n
  • Cuando llegues al fondo de tu sentadilla, rota la pesa hasta el suelo y col\u00f3cala en el suelo. Suelta lentamente la pesa e intente no dejar que tu columna vertebral gire ni se caiga sobre tus nalgas. Esencialmente, descargue el peso y no permita que su postura o posici\u00f3n cambien.<\/li>\n
  • Una vez que hayas soltado la pesa y est\u00e9s c\u00f3modo en la parte baja en una posici\u00f3n de sentadilla, p\u00f3nte de pie. Termina de hacer una sentadilla de profundidad completa.<\/li>\n
  • Recoge la pesa y hazlo nuevamente.<\/li>\n<\/ul>\n

    Tal vez no es un problema de estabilidad. Tal vez nunca hayas hecho una sentadilla hasta esa profundidad antes, as\u00ed que tu cuerpo no tiene ni idea de qu\u00e9 hacer para llegar all\u00ed o qu\u00e9 hacer cuando finalmente llegue all\u00ed, por ello lo evita. Los movimientos son tan espec\u00edficos para el rango de movimiento como lo son para cualquier otra cosa, y si un cierto rango de movimiento es novedoso para un movimiento familiar, va a ser un desaf\u00edo llegar hasta ah\u00ed.<\/p>\n

    Este desaf\u00edo puede requerir el uso de un apoyo para llegar al fondo de la sentadilla durante algunas repeticiones, al igual que con la mancuerna o incluso colgando de un asa o barra para ayudarte a encontrar el fondo, y luego levantarte de nuevo sin ayuda.<\/p>\n

    Otra opci\u00f3n ser\u00eda el desaf\u00edo de sentadillas de resistencia de profundidad completa para simular la carga a trav\u00e9s de las piernas, pero con 4 puntos de contacto en el suelo frente a 2 en una sentadilla tradicional.<\/p>\n

    <\/div>\n

    Entonces, debido a la cantidad de factores diferentes que influyen en una sentadilla y la profundidad que puede alcanzar, decir que se puede ver un buttwink extremo, porque los tendones isquiosurales est\u00e1n tensos , es un hecho simple que es f\u00e1cil de refutar, pero tampoco ofrece en principio ninguna explicaci\u00f3n de \u00bfpor qu\u00e9 los isquiosurales est\u00e1n r\u00edgidos? \u00bfEst\u00e1n r\u00edgidos porque algo en el torso y la columna vertebral no est\u00e1 funcionando correctamente y, de ser as\u00ed, se estirar\u00e1n los isquiosurales para hacer algo beneficioso o terminara da\u00f1ando severamente todo el proceso? \u00bfEl entrenamiento del torso de un modo estabilizador y reactivo ayuda con la rigidez de los m\u00fasculos isquiosurales, y de ser as\u00ed mejorar\u00eda la sentadilla? \u00bfestuvieron desde un principio realmente r\u00edgidos los isquiosurales? \u00bfCrees que es aire lo que est\u00e1s respirando?<\/strong><\/p>\n

    <\/div>\n

    Algunas personas simplemente no est\u00e1n hechas para practicar sentadillas en el suelo, y eso est\u00e1 bien. Su desventaja en cuanto a las sentadillas en profundidad puede proporcionarles una ventaja al soportar cargas con mayor peso y para distancias m\u00e1s largas, o para correr, patinar o saltar con menos esfuerzo que alguien que puede flexionarse hacia arriba y hacia abajo lentamente. Las \u00fanicas personas que \u201cnecesitan\u201d arreglar un buttwink son aquellas que est\u00e1n determinadas a hacer sentadillas profundas con una carga en la espalda, y para esas personas hay muy pocas razones para hacerlo si su estructura no lo permite cuando podr\u00edan literalmente hacer mil variaciones de sentadillas diferentes y otros ejercicios para obtener beneficios similares sin riesgo de lesiones o da\u00f1os significativos.<\/p>\n

    En ese caso, pueden estirar sus isquiosurales todo el d\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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