{"id":7032,"date":"2022-03-25T03:29:21","date_gmt":"2022-03-25T03:29:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/"},"modified":"2022-04-25T07:22:48","modified_gmt":"2022-04-25T07:22:48","slug":"con-que-frecuencia-deben-mis-pacientes-hacer-sus-ejercicios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/con-que-frecuencia-deben-mis-pacientes-hacer-sus-ejercicios\/","title":{"rendered":"\u00bfCon que frecuencia deben mis pacientes hacer sus ejercicios?"},"content":{"rendered":"

Una de las preguntas que m\u00e1s escucho es\u2026<\/p>\n

\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia deben mis pacientes hacer sus ejercicios?<\/p><\/blockquote>\n

Una de las cosas que tenemos que recordar es que la FRECUENCIA est\u00e1 ligada a la INTENSIDAD y al ESFUERZO y, por lo tanto, a la necesidad de DESCANSO Y RECUPERACI\u00d3N, y lo que no se discute y a menudo no se informa en los estudios es la intensidad. Podemos hacer 3\u00d710 o 5\u00d75 o lo que sea, pero sin la intensidad que los acompa\u00f1e, el n\u00famero de series y repeticiones no tienen mucho significado.<\/p>\n

La intensidad y el esfuerzo a menudo se mencionan indistintamente, pero hay una diferencia t\u00e9cnica que discernir, la intensidad se refiere m\u00e1s a las medidas objetivas que realizamos, por ejemplo, la frecuencia card\u00edaca mientras corremos, y el esfuerzo es m\u00e1s bien la intensidad que percibimos, por lo que la tasa de esfuerzo percibido (RPE) ser\u00eda una medid. As\u00ed que, aunque t\u00e9cnicamente no es exactamente lo mismo, la intensidad y el esfuerzo tienen una fuerte relaci\u00f3n, en mi opini\u00f3n, y el RPE puede utilizarse cl\u00ednicamente como una medida simple y rudimentaria de la intensidad.<\/p>\n

Esto no significa que todos los ejercicios tengan que ser intensos, sino que deben ajustarse a la sensibilidad actual del paciente, las sesiones de intensidad m\u00e1s baja pueden realizarse con mayor regularidad, y para muchos puede ser suficiente con moverse de forma no amenazante. Pero tambi\u00e9n puede ser necesaria la progresi\u00f3n y aqu\u00ed es donde muchos programas de ejercicio terap\u00e9utico pueden fallar ya que buscan un \u00fanico ejercicio\/dosis.<\/p>\n

Bas\u00e1ndome en los datos actuales sobre el ejercicio, mi opini\u00f3n personal es que la dosis, como la intensidad y la frecuencia, son probablemente m\u00e1s importantes que el TIPO de ejercicio para algunas personas.<\/p>\n

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\u00bfCU\u00c1L ES EL OBJETIVO DEL EJERCICIO?<\/strong><\/h4>\n

El razonamiento cl\u00ednico deber\u00eda determinar qu\u00e9 ejercicio, cu\u00e1nto y con qu\u00e9 FRECUENCIA.<\/p>\n

Ahora se discute bastante sobre si el ‘ejercicio general’ es mejor que el ‘espec\u00edfico’, sean cuales sean esas dos cosas, pero mi opini\u00f3n personal es que siempre deber\u00edamos tener alg\u00fan razonamiento sobre el POR QU\u00c9 estamos haciendo algo. Desgraciadamente, aunque es una respuesta sencilla, no veo que \u201chacer algo de ejercicio\u201d sea LA respuesta al dolor de espalda, por ejemplo.<\/p>\n

Entonces, \u00bfcu\u00e1l es el objetivo? A menudo tenemos dos objetivos principales, un objetivo de adaptaci\u00f3n f\u00edsica o un objetivo centrado en el dolor\/funci\u00f3n.<\/p>\n

Empecemos por el razonamiento de la adaptaci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n

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FORTALECIMIENTO<\/strong><\/h5>\n

La fuerza y el fortalecimiento a menudo se utilizan indistintamente, pero pueden ser diferentes. En realidad, el aumento de la producci\u00f3n de fuerza o la fuerza puede requerir un ejercicio intenso y niveles de esfuerzo m\u00e1s altos. A menudo se programan las series y las repeticiones, pero no la intensidad, como se ha comentado anteriormente. La carga aqu\u00ed deber\u00eda dictar las repeticiones, detenerse en 5 repeticiones cuando puedes hacer otras 5 m\u00e1s no es suficiente.<\/p>\n

Nuestros puntos de vista sobre la programaci\u00f3n est\u00e1n cambiando con respecto a la fuerza y la hipertrofia, pero la intensidad es importante y, por lo tanto, la frecuencia tambi\u00e9n lo es.<\/p>\n

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TOLERANCIA A LA CARGA\/TEJIDO<\/strong><\/h5>\n

Este es un objetivo com\u00fan, el concepto de ‘fortalecer ‘ una zona para que pueda soportar un poco m\u00e1s de carga o actividad. Un error com\u00fan es suponer que el dolor o la intolerancia a una actividad o carga son CAUSADOS por el exceso de carga. La carga es un t\u00e9rmino muy amplio y CUALQUIER movimiento o articulaci\u00f3n dolorosa podr\u00eda describirse como \u201cintolerante a la carga\u201d si causa dolor, lo cual ser\u00eda un error b\u00e1sico de correlaci\u00f3n y NO de causalidad.<\/p>\n

Por lo general, se recomiendan cargas m\u00e1s pesadas y, por lo tanto, intensidades m\u00e1s altas y frecuencias m\u00e1s bajas, aunque realmente no sabemos mucho al respecto; dudo que la tolerancia a la carga sea un fen\u00f3meno exclusivamente tisular.<\/p>\n

En algunos casos, un abordaje de tolerancia a la carga podr\u00eda funcionar sustrayendo la carga como un est\u00edmulo para aumentar la tolerancia. Mantener el cuerpo en movimiento mientras se quita una carga agravante es un razonamiento plausible, especialmente con ejercicios de intensidad limitada.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo encaja tu prescripci\u00f3n de ejercicios con el resto de actividades que la persona est\u00e1 haciendo? Esto tambi\u00e9n deber\u00eda relacionarse con el razonamiento sobre la frecuencia. En el caso de las personas muy activas, donde el volumen puede ser un problema, los ejercicios de MENOR intensidad realizados con mayor FRECUENCIA tambi\u00e9n pueden ser beneficiosos.<\/p>\n

 <\/p>\n

EL OBST\u00c1CULO EN EL ABORDAJE GRADUAL<\/strong><\/h4>\n

Todo ser\u00eda muy f\u00e1cil si el ejercicio terap\u00e9utico se limitara a variables f\u00edsicas como la fuerza, pero desgraciadamente no es as\u00ed. Todos sabemos que es estupendo tener par\u00e1metros para trabajar, pero cualquiera que haya estado en la cl\u00ednica sabe que el verdadero desaf\u00edo est\u00e1 en c\u00f3mo RESPONDE la persona.<\/p>\n

\"imagen\"<\/a><\/p>\n

Es la interacci\u00f3n entre la intensidad, la frecuencia y el DOLOR lo que realmente deber\u00eda guiarnos en lugar de los par\u00e1metros te\u00f3ricos de aptitud. Y no es s\u00f3lo el dolor como sensaci\u00f3n, sino tambi\u00e9n las creencias y los comportamientos de las personas en respuesta al dolor y en torno a \u00e9l, eso es lo que hay que tener en cuenta.<\/p>\n

La actividad y el ejercicio graduado son conceptos que se relacionan un poco m\u00e1s con la habituaci\u00f3n al dolor y la exposici\u00f3n graduada a factores cognitivos como el miedo o la catastrofizaci\u00f3n. Aqu\u00ed no tenemos NING\u00daN par\u00e1metro real, aparte de los que se basan en la capacidad f\u00edsica y la tolerancia al dolor. As\u00ed que la frecuencia es algo dif\u00edcil de establecer ANTES de trabajar con alguien. Esto forma parte de la incertidumbre inherente a la terapia, a la que tenemos que acostumbrarnos, pero que puede guiarse por un historial completo de dolor y participaci\u00f3n en el ejercicio.<\/p>\n

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ACTIVIDAD Y EJERCICIO GRADUADOS<\/strong><\/h5>\n

El ejercicio graduado es un enfoque que originalmente se orienta a mejorar la fatiga cr\u00f3nica, pero que tambi\u00e9n es aplicable al dolor. Una vez m\u00e1s, la intensidad es importante, si estamos empujando hacia un nivel m\u00e1s intenso, los descansos m\u00e1s largos y la disminuci\u00f3n de la frecuencia podr\u00edan ser importantes. Si se trata m\u00e1s bien de crear un H\u00c1BITO de movimiento, entonces menos intenso y m\u00e1s frecuente.<\/p>\n

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EXPOSICI\u00d3N GRADUADA<\/strong><\/h5>\n

La exposici\u00f3n graduada es ligeramente diferente en el sentido de que tiene que ver m\u00e1s con el factor cognitivo, como el miedo y la ansiedad en torno al movimiento, que con el dolor o, en realidad, con un cambio f\u00edsico. Pero la frecuencia NO ES MENOS importante. Las verdaderas sesiones de exposici\u00f3n son mentalmente fatigosas y, por ello, f\u00edsica y emocionalmente agotadoras.<\/p>\n

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RAZONAMIENTO EN ACCI\u00d3N<\/strong><\/h4>\n

He aqu\u00ed c\u00f3mo podr\u00eda funcionar mi razonamiento con los dos objetivos diferentes. Me gusta utilizar el nivel de esfuerzo como gu\u00eda para la intensidad, ya que es una medida subjetiva simple que es f\u00e1cil de utilizar cl\u00ednicamente a trav\u00e9s de una variedad de ejercicios\/actividades y encuentro que el \u00edndice de esfuerzo percibido (RPE) es bueno para esto. Ahora bien, la intensidad y el esfuerzo NO son lo mismo, pero generalmente cuanto m\u00e1s intenso es un ejercicio, m\u00e1s esfuerzo se requiere, especialmente cuanto m\u00e1s se hace.<\/p>\n

 <\/p>\n

ADAPTACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/h5>\n

Aunque los datos en torno a la adaptaci\u00f3n y las repeticiones\/series\/intensidad est\u00e1n cambiando en comparaci\u00f3n con lo que me ense\u00f1aron en los a\u00f1os 90, sigo pensando que la intensidad es clave para la adaptaci\u00f3n f\u00edsica. Cu\u00e1nto mayor es la intensidad, m\u00e1s descanso necesitamos, por lo que la frecuencia podr\u00eda ser s\u00f3lo 2\/3 veces por semana. Los culturistas siempre han sido muy inteligentes a la hora de entrenar regiones del cuerpo en d\u00edas diferentes para maximizar la recuperaci\u00f3n y al mismo tiempo satisfacer sus necesidades de entrenamiento general.<\/p>\n

La tolerancia podr\u00eda ser diferente en el sentido de que la intensidad podr\u00eda crearse con una carga m\u00e1s ligera, pero hay que hacer m\u00e1s repeticiones para lograr esa intensidad. Si pensamos en todas las diferentes actividades y tipos de cargas, ajustar la carga y las repeticiones para la intensidad nos ayuda mucho. Hay que recordar que todo esto tambi\u00e9n se relaciona con el nivel actual de sensibilidad del paciente tambi\u00e9n y a menudo tenemos que ajustarlo basado en sus respuestas.<\/p>\n

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H\u00c1BITOS<\/strong><\/h5>\n

Mi razonamiento aqu\u00ed ser\u00eda c\u00f3mo podemos construir un H\u00c1BITO de movimiento. Los H\u00c1BITOS se construyen m\u00e1s por la frecuencia que por la intensidad.<\/p>\n

As\u00ed que identifiquemos algo que se valore o que se vincule a esos valores. No siempre tenemos que disfrutar de las cosas pero s\u00ed tenemos que ver un valor en hacerlas para seguir haci\u00e9ndolas. Bas\u00e1ndonos en c\u00f3mo se comporta el dolor de una persona en cuanto a los tipos de actividades que realiza, la gravedad del dolor y cu\u00e1nto le cuesta hacerlo (irritabilidad) podemos empezar a construir un cuadro y razonar una dosis de esa actividad.<\/p>\n

As\u00ed que, aunque todav\u00eda tenemos que guiarnos por la RESPUESTA de la persona, yo apuntar\u00eda a una intensidad m\u00e1s baja (3-5 RPE) y a una frecuencia diaria o en d\u00edas alternos; recuerda que no tiene que ser la MISMA actividad\/ejercicio la que se realice cada vez.<\/p>\n

Es importante recordar que el punto de partida de la frecuencia y la intensidad no debe ser el punto de llegada, \u00a1pero a veces hay que empezar m\u00e1s abajo para llegar m\u00e1s arriba!<\/p>\n

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PUNTOS CLAVE<\/strong><\/h4>\n
    \n
  • \u201cSimplemente haz algo de ejercicio\u201d puede ser la raz\u00f3n por la que muchos programas de ejercicio acaban fracasando<\/li>\n
  • Las series y las repeticiones tambi\u00e9n necesitan de intensidad\/esfuerzo<\/li>\n
  • La intensidad es relativa a lo que se quiere conseguir y la intensidad dicta la frecuencia<\/li>\n
  • A menudo se trata de ensayo y error<\/li>\n
  • \u00a1Hay que acostumbrarse \u00a0a ello!<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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