{"id":7465,"date":"2022-05-13T15:51:42","date_gmt":"2022-05-13T15:51:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/"},"modified":"2022-06-07T08:31:23","modified_gmt":"2022-06-07T08:31:23","slug":"terapia-manual-siempre-un-tratamiento-pasivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/blog\/terapia-manual-siempre-un-tratamiento-pasivo\/","title":{"rendered":"Terapia manual: \u00bfSiempre un tratamiento pasivo?"},"content":{"rendered":"<p>Un reciente art\u00edculo de opini\u00f3n se propuso debatir el uso y el valor de la terapia manual, y si realmente puede clasificarse como \u201cpasiva\u201d teniendo en cuenta c\u00f3mo se utiliza en un entorno cl\u00ednico.<\/p>\n<p>Hemos revisado este art\u00edculo en el \u00faltimo n\u00famero de nuestras Revisiones de Investigaci\u00f3n, una revista en la que los mejores expertos del sector analizan los estudios m\u00e1s recientes y relevantes para su aplicaci\u00f3n inmediata en la cl\u00ednica.<\/p>\n<p>Lo que leer\u00e1 a continuaci\u00f3n es un fragmento de la revisi\u00f3n.<\/p>\n<p>C\u00f3mo fisioterapeuta \u00bfte cuesta estar actualizado? \u2013 Nosotros te lo ponemos muy f\u00e1cil descubre nuestra revista <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/research-reviews\/\">AQU\u00cd<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00a1Volvamos a la revisi\u00f3n!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>T\u00cdTULO DEL ESTUDIO<\/strong>: Terapia manual: \u00bfsiempre un tratamiento pasivo ? \u2013 Rhon y Deyle (2021)<\/p>\n<p>Estudio revisado por Robin Kerr en la edici\u00f3n de septiembre de 2021 de Physio network<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Puntos clave del estudio<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>Estrategias pasivas y activas pueden combinarse sin\u00e9rgicamente formar un modelo multimodal de tratamiento.<\/li>\n<li>La separaci\u00f3n de la terapia manual y el ejercicio en la investigaci\u00f3n no refleja la vida real en el escenario de la cl\u00ednica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Antecedentes y objetivo<\/strong><\/h4>\n<p>La terapia manual se ha convertido en un componente polarizante de la pr\u00e1ctica de la fisioterapia, con opositores que argumentan que las terapias pasivas proporcionan una atenci\u00f3n costosa y de bajo valor. Los autores de este art\u00edculo de opini\u00f3n sostienen que esta perspectiva es \u201csuperficial y excesivamente simplista\u201d.<\/p>\n<p>En el contexto de c\u00f3mo se emplea habitualmente la terapia manual es decir en el entorno cl\u00ednico, proponen que la terapia manual es un modelo de tratamiento integrado en m\u00faltiples elementos, activos y pasivos, basado en el razonamiento cl\u00ednico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Definiendo \u201cIntervenci\u00f3n Pasiva\u201d y \u201cTerapia Manual de Alta Calidad\u201d<\/strong><\/h4>\n<p>La definici\u00f3n de terapia manual es variada y confusa. En el \u00e1mbito de la fisioterapia cl\u00ednica, el t\u00e9rmino \u201cpasivo\u201d describe tratamientos como las modalidades (por ejemplo, ultrasonidos, estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica) y algunas formas de terapia manual no interactiva. Es esta naturaleza pasiva la que apunta a una atenci\u00f3n de bajo valor.<\/p>\n<p>Los autores sostienen que la terapia manual de alta calidad cuenta con la participaci\u00f3n activa del paciente para \u201creforzar, utilizar y perpetuar cualquier cambio en los s\u00edntomas o en el movimiento que haya surgido del tratamiento manual\u201d.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Implicaciones, sintetizando los resultados para su aplicaci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n<p>En muchas revisiones sistem\u00e1ticas, la terapia manual con componentes activos y pasivos suele separarse en un intento de evaluar los efectos aislados de la terapia manual. Los autores argumentan que en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica los terapeutas utilizan predominantemente una combinaci\u00f3n de terapia manual con otros componentes como el ejercicio. La separaci\u00f3n de todo ello en las revisiones sistem\u00e1ticas excluye una sinergia cr\u00edtica en la pr\u00e1ctica real de la terapia manual y, lo que es m\u00e1s importante, suscita la preocupaci\u00f3n de que pueda producirse un sesgo en los resultados del metaan\u00e1lisis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Los mensajes confusos afectan a la pr\u00e1ctica del mundo real<\/strong><\/h4>\n<p>Un estudio reciente sobre la OA de rodilla en el que se integr\u00f3 con \u00e9xito la terapia manual pone de manifiesto el reto que supone para los cl\u00ednicos. Justo antes de que se publicara este estudio, el Colegio Americano de Reumatolog\u00eda public\u00f3 unas directrices para el tratamiento de la OA de rodilla en las que desaconsejaba el uso de la terapia manual. En el estudio reciente, el ejercicio se utiliz\u00f3 en combinaci\u00f3n con la terapia manual, lo que pone de relieve la aplicaci\u00f3n cl\u00ednicamente razonada y sin\u00e9rgica de estrategias activas y pasivas (es decir, el ejercicio y la movilizaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n\/los tejidos blandos).<\/p>\n<p>Desde el punto de vista de este estudio, no se pueden separar los dos, ya que el objetivo de la terapia manual es mejorar la calidad y el rendimiento del ejercicio\/movimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a class=\"js-single-image-lightbox\" href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/05\/terapia-manual-ejercicios-1.jpg\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2022\/05\/terapia-manual-ejercicios-1.jpg\" alt=\"imagen\" data-spai=\"1\" data-spai-upd=\"685\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Implicaciones cl\u00ednicas<\/strong><\/h4>\n<p>El debate sobre la terapia manual puede generar una disonancia importante para el cl\u00ednico bien informado y actualizado. De la investigaci\u00f3n relacionada con el dolor se desprende que la terapia manual tiene un tama\u00f1o de efecto peque\u00f1o cuando se utiliza de forma aislada (al igual que otras modalidades como el ejercicio), por lo que cualquier cl\u00ednico que practique una terapia manual puramente pasiva necesita una actualizaci\u00f3n urgente.<\/p>\n<p>Afortunadamente, en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria la terapia manual rara vez se utiliza de forma aislada, y la mayor\u00eda de los fisioterapeutas emplean estrategias activas y pasivas dentro de una sesi\u00f3n de tratamiento. Es interesante reflexionar sobre si el abandono del uso de cualquier terapia manual es de hecho un paso atr\u00e1s. Los autores de este art\u00edculo promueven un modelo multimodal que incluye estrategias pasivas y activas sin\u00e9rgicas, y la investigaci\u00f3n apoya que la terapia manual es eficaz cuando se utiliza de esta manera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00bfDeseas ahorrar tiempo y leer \u00fanicamente los estudios que importan?<\/strong><\/p>\n<p>D\u00e9janos hacer el trabajo duro por ti.<\/p>\n<p>Cada mes resumimos 12 de los estudios m\u00e1s recientes y cl\u00ednicamente relevantes en fisioterapia, para su aplicaci\u00f3n inmediata en la cl\u00ednica.<\/p>\n<p>Obt\u00e9n m\u00e1s informaci\u00f3n sobre estas revisiones de investigaci\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/research-reviews\/\">AQU\u00cd<\/a>.<\/p>\n<p>Aqu\u00ed est\u00e1n los otros 11 estudios que hemos revisado en nuestro n\u00famero de septiembre:<\/p>\n<ul>\n<li>Test neurodin\u00e1micos del miembro superior para la radiculopat\u00eda cervical<\/li>\n<li>Intervenciones de ejercicio para el dolor patelofemoral<\/li>\n<li>Entrenamiento de resistencia pesada para las distensiones musculares<\/li>\n<li>\u00bfEs la morfolog\u00eda de la cadera un factor de riesgo para la artrosis de cadera?<\/li>\n<li>Lesiones de la articulaci\u00f3n carpometacarpiana<\/li>\n<li>C\u00f3mo facilitar el autotratamiento del dolor MSK cr\u00f3nico<\/li>\n<li>Estructuraci\u00f3n de los programas de prevenci\u00f3n de lesiones<\/li>\n<li>Exactitud diagn\u00f3stica de los tests de provocaci\u00f3n para el dolor de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca<\/li>\n<li>Kinesiofobia y retorno al deporte despu\u00e9s de la cirug\u00eda de hombro<\/li>\n<li>Ejercicio con bandas de resistencia para adultos mayores fr\u00e1giles<\/li>\n<li>Eficacia de los procedimientos ortop\u00e9dicos comunes.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un reciente art\u00edculo de opini\u00f3n se propuso debatir el uso y el valor de la terapia manual, y si realmente puede clasificarse como \u201cpasiva\u201d teniendo&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4536,"featured_media":7464,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[478],"tags":[],"class_list":["post-7465","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-otro"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7465","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4536"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7465"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7465\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7704,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7465\/revisions\/7704"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7464"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7465"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7465"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7465"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}