{"id":11254,"date":"2023-04-04T02:52:09","date_gmt":"2023-04-04T02:52:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2023-04-25T01:07:10","modified_gmt":"2023-04-25T01:07:10","slug":"lauto-prise-en-charge-dans-le-traitement-du-mal-de-dos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/lauto-prise-en-charge-dans-le-traitement-du-mal-de-dos\/","title":{"rendered":"L\u2019auto-prise en charge au c\u0153ur du traitement du mal de dos : 10 points cl\u00e9s pour les praticiens"},"content":{"rendered":"<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 Les praticiens peuvent am\u00e9liorer les capacit\u00e9s des patients \u00e0 prendre eux-m\u00eames en charge leurs douleurs de dos.<br \/>\n\u2022 Le fait que les praticiens favorisent l\u2019auto-prise en charge des patients permet d\u2019am\u00e9liorer l\u2019usage et la r\u00e9partition des ressources de soins de sant\u00e9.<br \/>\n\u2022 Les structures ont besoin de protocoles qui permettent aux patients de s\u2019auto-prendre en charge et qui favorisent leur sentiment d\u2019efficacit\u00e9 personnelle.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Contexte et objectif<\/strong><\/p>\n<p>La lombalgie chronique (<em>Low Back Pain, <\/em>LBP) est un probl\u00e8me mondial d\u00e9vastateur qui ne se r\u00e9sout pas seulement par une intervention clinique. La litt\u00e9rature soutient la promotion d\u2019une auto-prise en charge de la LBP dans des contextes de probl\u00e9matiques sociales, physiques et \u00e9motionnelles, chez soi et dans sa communaut\u00e9 (1,2). Se concentrer uniquement sur le traitement clinique n\u2019est pas suffisant.<\/p>\n<p>Les auteurs de cet article avaient pour objectif de d\u00e9finir des points que les praticiens pourraient aborder en plus du traitement traditionnel afin de permettre aux patients de mieux prendre en charge leurs douleurs et d\u2019optimiser leur fonction.<\/p>\n<blockquote><p>La lombalgie chronique est un probl\u00e8me mondial d\u00e9vastateur qui ne se r\u00e9sout pas seulement par une intervention clinique.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>Les professionnels de sant\u00e9 ont l&rsquo;obligation \u00e9thique de faire passer leur patient en premier, ce qui inclut la promotion de l&rsquo;auto-prise en charge.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thode<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Cet article \u00e9tait un commentaire visant \u00e0 \u00e9tablir des recommandations d\u2019instructions en mati\u00e8re d&rsquo;auto-prise en charge dans le cadre clinique.<\/li>\n<li>Les auteurs ont d\u00e9fini les termes afin de d\u00e9limiter la diff\u00e9rence entre l&rsquo;auto-soin, l&rsquo;auto-prise en charge, le sentiment d\u2019efficacit\u00e9 personnelle et la gestion des sympt\u00f4mes.\n<ul>\n<li>Auto-soin : ensemble d\u2019actions r\u00e9alis\u00e9es quotidiennement pour la sant\u00e9, comprenant la toilette, la nutrition et l&rsquo;exercice.<\/li>\n<li>Auto-prise en charge : capacit\u00e9 de l&rsquo;individu \u00e0 g\u00e9rer ses sympt\u00f4mes, son traitement et les cons\u00e9quences de ses choix. Elle est encourag\u00e9e par le professionnel de sant\u00e9 et non pas dirig\u00e9e par ce dernier.<\/li>\n<li>Gestion des sympt\u00f4mes : actions entreprises par le patient ou le praticien pour traiter la LBP.<\/li>\n<li>Sentiment d\u2019efficacit\u00e9 personnelle : croyance fondamentale selon laquelle vos actions entra\u00eeneront une diff\u00e9rence significative et qu&rsquo;elles sont sous votre contr\u00f4le.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<p><u>Points cl\u00e9s pour promouvoir l&rsquo;auto-prise en charge<\/u><\/p>\n<p>La planification :<\/p>\n<ul>\n<li>Objectifs bas\u00e9s sur les valeurs pour l\u2019orientation des soins. Utiliser des objectifs fonctionnels sp\u00e9cifiques au patient.<\/li>\n<li>Prise de d\u00e9cision partag\u00e9e, avec une compr\u00e9hension claire des options de soins et des preuves ou des ratios co\u00fbts\/b\u00e9n\u00e9fices pour chaque option.<\/li>\n<li>Identifier le niveau de volont\u00e9 de changement et de travail du patient au stade actuel, tout en l\u2019encourageant \u00e0 aller vers une auto-prise en charge.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La r\u00e9alisation\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Donner un sens aux sympt\u00f4mes par l\u2019\u00e9ducation et les donn\u00e9es probantes.<\/li>\n<li>Enseigner les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9solution et \u00e0 la prise en charge des probl\u00e8mes.<\/li>\n<li>Pr\u00e9parer les patients \u00e0 la r\u00e9ussite en les aidant \u00e0 classer de fa\u00e7on ad\u00e9quate leurs traitements et programmes \u00e0 domicile.<\/li>\n<li>Continuer \u00e0 fournir des outils pour leur auto-prise en charge.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019\u00e9valuation\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Objectifs fonctionnels sp\u00e9cifiques au patient et r\u00e9vision r\u00e9guli\u00e8re de ces objectifs.<\/li>\n<li>\u00c9valuer la compr\u00e9hension que les patients ont de leur mal de dos.<\/li>\n<li>Soutenir continuellement les patients dans la prise en charge de leurs douleurs, v\u00e9rifier leurs actions et leurs strat\u00e9gies, et les aider \u00e0 les ajuster si n\u00e9cessaire afin d\u2019accro\u00eetre leur r\u00e9ussite.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/revHilton_Figure-1-French.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/04\/revHilton_Figure-1-French.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Limites<\/strong><\/p>\n<p>Les auteurs soulignent les contraintes organisationnelles qui peuvent rendre la promotion de l&rsquo;auto-prise en charge probl\u00e9matique. Il s&rsquo;agit notamment de probl\u00e9matiques financi\u00e8res (il n&rsquo;y a pas d&rsquo;argent \u00e0 gagner lorsque les individus traitent leurs propres sympt\u00f4mes), de probl\u00e9matiques li\u00e9es \u00e0 la gestion des attentes concernant la disparition compl\u00e8te et permanente de la douleur, ainsi que de la r\u00e9duction de la d\u00e9pendance \u00e0 l&rsquo;\u00e9gard de l&rsquo;intervention clinique.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Implications cliniques<\/strong><\/p>\n<p>Afin de promouvoir l&rsquo;auto-prise en charge dans le cadre d&rsquo;une approche de base du traitement de la lombalgie, les praticiens se doivent d\u2019avoir de bonnes comp\u00e9tences en mati\u00e8re de communication et un soutien organisationnel. Le soutien organisationnel est essentiel lorsque l\u2019on sait que c\u2019est l&rsquo;incitation financi\u00e8re qui pousse \u00e0 voir les patients plus souvent, au lieu de leur enseigner des techniques d&rsquo;auto-soins et d&rsquo;auto-prise en charge de leurs douleurs. La promotion de l&rsquo;auto-prise en charge est une position philosophique qui s&rsquo;oppose \u00e0 la maximisation des profits (qui est la motivation principale de nombreuses structures de soins). Les praticiens qui apprennent aux patients \u00e0 s&rsquo;auto-prendre en charge peuvent \u00eatre confront\u00e9s \u00e0 des cons\u00e9quences n\u00e9gatives de la part des directeurs, des responsables financiers ou des propri\u00e9taires de leur structure de soins.<\/p>\n<p>Ainsi, on en revient \u00e0 se demander \u00e0 qui le b\u00e9n\u00e9fice doit revenir, au patient ou aux finances de la structure de soins\u00a0? Les professionnels de sant\u00e9 ont l&rsquo;obligation \u00e9thique de faire passer leur patient en premier, ce qui inclut la promotion de leur auto-prise en charge. Les praticiens se trouvent dans un environnement optimal pour se concentrer sur les objectifs fonctionnels sp\u00e9cifiques du patient et orienter le traitement en fonction de ces objectifs. Nous avons la possibilit\u00e9 de nous concentrer sur l&rsquo;enseignement des comp\u00e9tences n\u00e9cessaires pour am\u00e9liorer l&rsquo;auto-prise en charge de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9, y compris la douleur, la nutrition, la qualit\u00e9 du sommeil, l&rsquo;intensit\u00e9 et la fr\u00e9quence de l&rsquo;exercice physique, les interactions sociales, et la recherche volontaire du bien-\u00eatre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Points cl\u00e9s \u2022 Les praticiens peuvent am\u00e9liorer les capacit\u00e9s des patients \u00e0 prendre eux-m\u00eames en charge leurs douleurs de dos. \u2022 Le fait que les&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":39,"featured_media":11413,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[454],"tags":[1665,696,1812,1935,1934,1663,1933],"class_list":["post-11254","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-lombaire","tag-lbp","tag-lombalgie","tag-lombalgie-chronique","tag-lombalgie-commune","tag-lombosciatique","tag-reeducation-par-lexercice","tag-science-de-la-douleur"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11254","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/39"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11254"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11254\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11346,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11254\/revisions\/11346"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11413"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11254"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11254"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11254"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}