{"id":11721,"date":"2023-06-07T07:30:55","date_gmt":"2023-06-07T07:30:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2023-11-28T07:32:22","modified_gmt":"2023-11-28T07:32:22","slug":"le-guide-de-la-pliometrie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/le-guide-de-la-pliometrie\/","title":{"rendered":"Un guide kin\u00e9 de la pliom\u00e9trie"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">De nombreux kin\u00e9sith\u00e9rapeutes consid\u00e8rent la pliom\u00e9trie comme \u00e9tant hors de leur zone de confort. Cependant, des recherches prometteuses ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es r\u00e9cemment et indiquent des bienfaits significatifs en termes de sant\u00e9 et de performance qui peut \u00eatre tir\u00e9 d\u2019un programme d\u2019entrainement pliom\u00e9trique appropri\u00e9. L\u2019am\u00e9lioration de la densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse (1), la diminution du risque de chute chez le patient \u00e2g\u00e9 (2), l\u2019am\u00e9lioration des propri\u00e9t\u00e9s des tendons (3), l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019efficacit\u00e9 et de la vitesse de course (3-5), et l\u2019am\u00e9lioration g\u00e9n\u00e9rale des performances sportives des athl\u00e8tes (3, 5, 7) nous sont d&rsquo;un grand int\u00e9r\u00eat clinique.<\/p>\n<p class=\"text\">C\u2019est la raison pour laquelle de nombreux kin\u00e9sith\u00e9rapeutes cherchent maintenant \u00e0 se perfectionner dans le domaine de la pliom\u00e9trie.La compr\u00e9hension du continuum \u00e9volutif de la pliom\u00e9trie des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs peut permettre aux praticiens d&rsquo;optimiser le processus de r\u00e9\u00e9ducation que j&rsquo;ai d\u00e9crit dans mon blog pr\u00e9c\u00e9dent sur le <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/blog\/rehab-continuum\/\">continuum de r\u00e9\u00e9ducation<\/a> (8).<\/p>\n<p class=\"text\">Les exercices pliom\u00e9triques se situent sur un continuum d&rsquo;intensit\u00e9 en termes de forces biom\u00e9caniques impos\u00e9es au corps. Cela peut m\u00eame changer avec des variations subtiles du m\u00eame exercice pliom\u00e9trique. Par cons\u00e9quent, vous n&rsquo;\u00eates r\u00e9ellement limit\u00e9 que par votre imagination pour concevoir des exercices pliom\u00e9triques adapt\u00e9s aux objectifs de votre patient ou de votre athl\u00e8te.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Les trois composantes de la pliom\u00e9trie<\/strong><\/h4>\n<p class=\"text\">Avant d&rsquo;entrer dans le vif du sujet, rappelons les bases de la pliom\u00e9trie.<\/p>\n<p class=\"text\">Les exercices pliom\u00e9triques sont g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9crits en trois phases d&rsquo;action de l&rsquo;unit\u00e9 musculo-tendineuse:<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Excentrique<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">C&rsquo;est la phase o\u00f9 l&rsquo;unit\u00e9 musculo-tendineuse se d\u00e9forme sous l&rsquo;effet d&rsquo;une charge cr\u00e9\u00e9e par un \u00e9tirement rapide. Au cours de cette phase, l&rsquo;\u00e9nergie cin\u00e9tique est utilis\u00e9e pour cr\u00e9er une contrainte sur les composants \u00e9lastiques en s\u00e9rie de l&rsquo;unit\u00e9 muscle-tendon (UMT). Pendant ce temps, le muscle agit principalement pour rigidifier le tendon avec une pr\u00e9-contraction isom\u00e9trique, puis s&rsquo;allonge l\u00e9g\u00e8rement de mani\u00e8re excentrique lorsque les degr\u00e9s d\u2019anglede l&rsquo;articulation changent.<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Amortissement<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Cette phase est la transition entre les phases excentrique et concentrique. C&rsquo;est l\u00e0 que l&rsquo;\u00e9nergie cin\u00e9tique est transf\u00e9r\u00e9e et stock\u00e9e sous forme d&rsquo;\u00e9nergie potentielle \u00e9lastique en fonction du degr\u00e9 de rigidit\u00e9 ou de compliance du tendon. Il s&rsquo;agit en quelque sorte d&rsquo;un ressort charg\u00e9 pr\u00eat \u00e0 revenir rapidement \u00e0 sa longueur. Plus cette phase est rapide, plus l&rsquo;\u00e9nergie \u00e9lastique sera transform\u00e9e en \u00e9nergie cin\u00e9tique pour la phase concentrique \u00e0 venir. Les muscles travaillent ici de mani\u00e8re isom\u00e9trique afin de faciliter le travail du tendon qui agit \u00e0 la fa\u00e7on d\u2019un ressort.<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Concentrique<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">C&rsquo;est \u00e0 ce moment que l&rsquo;\u00e9nergie potentielle \u00e9lastique stock\u00e9e se transforme \u00e0 nouveau en \u00e9nergie cin\u00e9tique et se combine aux forces de contraction musculaire consciente et r\u00e9flexe associ\u00e9es. Le r\u00e9sultat final est une propulsion explosive du centre de masse du syst\u00e8me dans la direction appliqu\u00e9e (3,6,7).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Conseils cliniques pour la pratique<\/strong><\/h4>\n<p class=\"text\">Une performance pliom\u00e9trique \u00ab\u00a0plus rapide \/ explosive\u00a0\u00bb sera le signe de :<\/p>\n<ul>\n<li>Une pr\u00e9-contraction forte et efficace<\/li>\n<li>Un tendon plus &lsquo;rigide&rsquo;<\/li>\n<li>Des changements d&rsquo;angle de l&rsquo;articulation en phase excentrique faibles \u00e0 mod\u00e9r\u00e9s<\/li>\n<li>Une phase d&rsquo;amortissement plus rapide<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Des performances pliom\u00e9triques \u00ab\u00a0plus lentes \/ contr\u00f4l\u00e9es\u00a0\u00bb indiqueront le contraire:<\/p>\n<ul>\n<li>Une ampleur plus faible de la pr\u00e9-activation<\/li>\n<li>Un tendon plus souple<\/li>\n<li>Des angles articulaires excentriques plus \u00e9lev\u00e9s<\/li>\n<li>Une phase d&rsquo;amortissement plus lente<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Cela est important de savoir lorsqu\u2019on r\u00e9\u00e9duque des athl\u00e8tesde sports diff\u00e9rents, qui privil\u00e9gient des qualit\u00e9s pliom\u00e9triques diff\u00e9rentes (par exemple, un joueur de beach volley par rapport \u00e0 un coureur de haies).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Progressions pliom\u00e9triques<\/strong><\/h4>\n<p class=\"text\">Je divise g\u00e9n\u00e9ralement les prescriptions d\u2019exercices pliom\u00e9triques en quatre phases. Celles-ci servent de points de contr\u00f4le sur le spectre de l&rsquo;intensit\u00e9 de charge.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/xxplyometrics-continuum-real.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/xxplyometrics-continuum-real.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"text\">Tout exercice pliom\u00e9trique se situe quelque part sur ce spectre et pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques plus proches d&rsquo;une phase ou d&rsquo;une autre. Vous trouverez ci-dessous un exemple illustr\u00e9 de diff\u00e9rents exercices pliom\u00e9triques et des qualit\u00e9s biomotrices sp\u00e9cifiques qu&rsquo;ils entra\u00eenent (7).<\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/xx2plyometrics-SC.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/06\/xx2plyometrics-SC.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Phase d&rsquo;absorption de la force<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Cette phase est ax\u00e9e sur la partie excentrique et consiste \u00e0 enseigner au patient comment d\u00e9c\u00e9l\u00e9rer la masse du syst\u00e8me de la mani\u00e8re la plus s\u00fbre et la plus efficace possible.Pour limiter les risques, nous voulons d&rsquo;abord proc\u00e9der \u00e0 un examen clinique de la r\u00e9gion, ainsi qu&rsquo;\u00e0 quelques \u00e9valuations fonctionnelles pr\u00e9alables. Avant d&rsquo;entamer cette premi\u00e8re phase de pliom\u00e9trie, le patient doit pr\u00e9senter les caract\u00e9ristiques suivantes:<\/p>\n<ul>\n<li>Une douleur minime<\/li>\n<li>Un gonflement minime<\/li>\n<li>Une mobilit\u00e9 pratiquement compl\u00e8te<\/li>\n<li>Une force et une endurance musculaires &gt; 60 % du c\u00f4t\u00e9 non affect\u00e9<\/li>\n<li>Au niveau des membres inf\u00e9rieurs :\n<ul>\n<li>Un bon \u00e9quilibre unipodal (yeux ouverts &gt; 30 secondes)<\/li>\n<li>Un bon contr\u00f4le neuromusculaire (maintien d&rsquo;un bon alignement pendant le squat unipodalen semi-profondeur)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Cette phase consiste en des exercices tr\u00e8s basiques:<\/p>\n<ul>\n<li>Membres inf\u00e9rieurs : atterrissages de haut en bas, atterrissages en altitude, r\u00e9entra\u00eenement de la m\u00e9canique de course, rattrapages apr\u00e8s un d\u00e9part en chute<\/li>\n<li>Membres sup\u00e9rieurs : r\u00e9ception de pompes en chute inclin\u00e9e, r\u00e9ception d&rsquo;un ballon.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Pour augmenter la difficult\u00e9 de cette phase, vous pouvez augmenter la hauteur des exercices de r\u00e9ception, ajouter une charge externe ou m\u00eame une perturbation de l&rsquo;\u00e9quilibre. L&rsquo;objectif principal de cette phase est de construire les sch\u00e9mas de mouvements de d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration souhait\u00e9s de fa\u00e7on solide afin d&rsquo;atteindre l&rsquo;objectif fix\u00e9.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/deI_w-qJoUU\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Phase de cr\u00e9ation de force<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Cette phase marque le d\u00e9but de notre \u00e9valuation et de l&rsquo;entra\u00eenement de la partie concentrique du mouvement pliom\u00e9trique, ainsi que de la mise en place d&rsquo;une phase d&rsquo;amortissement unique.<\/p>\n<p class=\"text\">L&rsquo;\u00e9valuation bilat\u00e9rale et unilat\u00e9rale des d\u00e9tentes horizontale et verticale maximales au d\u00e9but de cette phase peut \u00eatre utile pour la programmation et l&rsquo;identification des risques. Pour \u00eatre confiant dans la possibilit\u00e9 de programmer des exercices dans cette phase, il est pr\u00e9f\u00e9rable d&rsquo;obtenir un LSI (<em>LimbSymmetry Index<\/em>, indice de sym\u00e9trie des membres) de 70 % pour la force musculaire.<\/p>\n<p class=\"text\">Que vous fassiez des exercices de cr\u00e9ation de force verticale (tels que des sauts verticaux assis) ou des exercices horizontaux (tels que des sauts en longueur), le patient devra terminer par une phase excentrique de force sup\u00e9rieure moins contr\u00f4l\u00e9e. On peut donc consid\u00e9rer que la ma\u00eetrise de la phase pr\u00e9c\u00e9dente est une condition pr\u00e9alable dans la plupart des cas.<\/p>\n<p class=\"text\">Cette phase comprend les types d&rsquo;exercices suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Membres inf\u00e9rieurs : saut vertical assis, box jump, saut en longueur, sautillement \u00e0 un pied, mouvementd\u2019arrach\u00e9.<\/li>\n<li>Membres sup\u00e9rieurs : pompe inclin\u00e9e pliom\u00e9trique en une r\u00e9p\u00e9tition, lancer de balle au sol.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Pour augmenter la difficult\u00e9 de cette phase, vous pouvez augmenter la hauteur, la longueur ou la charge.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/BpDouYfuoDU\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Phase du cycle d&rsquo;\u00e9tirement-raccourcissement<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Cette phase implique l&rsquo;\u00e9valuation r\u00e9elle et la progression de l&rsquo;unit\u00e9 musculo-tendineuse vers les mouvements sp\u00e9cifiques aux objectifs sportifs. C&rsquo;est ici que nous mettons en place plusieurs contacts de certains des mouvements pr\u00e9c\u00e9dents en une seule r\u00e9p\u00e9tition. Nous testons ici l&rsquo;efficacit\u00e9 du cycle d&rsquo;\u00e9tirement-raccourcissement pour emmagasiner puis lib\u00e9rer de l&rsquo;\u00e9nergie gr\u00e2ce \u00e0 de multiples contacts contr\u00f4l\u00e9s.<\/p>\n<p class=\"text\">Les \u00e9valuations que nous avons effectu\u00e9es pr\u00e9c\u00e9demment devraient \u00eatre proches de 90% du LSI et nous pouvons \u00e9galement effectuer des \u00e9valuations \u00e0 contacts multiples (par exemple, le <em>triple crossover hop<\/em>) pour aider \u00e0 guider la programmation et la progression.<\/p>\n<p class=\"text\">Veillez \u00e0 surveiller les strat\u00e9gies d&rsquo;absorption et de cr\u00e9ation de force \u00e0 mesure que le nombre de contacts par r\u00e9p\u00e9tition augmente (par exemple, la deuxi\u00e8me r\u00e9ception et le deuxi\u00e8me saut d&rsquo;un <em>triple hop <\/em>peuvent faire appel \u00e0 une strat\u00e9gie diff\u00e9rente de la premi\u00e8re). Il faudra probablement beaucoup d&rsquo;entra\u00eenement pour s&rsquo;assurer que les strat\u00e9gies appropri\u00e9es soient utilis\u00e9es.<\/p>\n<p class=\"text\">Cette phase comprend les types d&rsquo;exercices suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Membres inf\u00e9rieurs : sautillements, rebonds, sauts multi-contacts, skaterhops, squats saut\u00e9s lest\u00e9s,power cleans(\u00e9paul\u00e9s).<\/li>\n<li>Membres sup\u00e9rieurs : pompes pliom\u00e9triques, push press(d\u00e9velopp\u00e9 militaire), r\u00e9ception et lancer de m\u00e9decine ball.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Pour augmenter la difficult\u00e9\/l&rsquo;intensit\u00e9 de cette phase, vous pouvez augmenter la hauteur, la longueur ou la charge.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Zo_WeIG-Lfg\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Phase de sollicitation maximale<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">C&rsquo;est au cours de cette phase que nous voulons pr\u00e9parer au mieux le patient \u00e0 reprendre l&rsquo;activit\u00e9 qu&rsquo;il s&rsquo;est fix\u00e9e. Il s&rsquo;agit ici d&rsquo;\u00e9valuer et d&rsquo;entra\u00eener la capacit\u00e9 \u00e0 g\u00e9rer des intensit\u00e9s pliom\u00e9triques plus \u00e9lev\u00e9es que les intensit\u00e9s sp\u00e9cifiques \u00e0 la t\u00e2che fix\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"text\">Toutes les \u00e9valuations pr\u00e9c\u00e9dentes doivent \u00eatre sup\u00e9rieures \u00e0 95 % du LSI et nous devons tester ces comp\u00e9tences dans des t\u00e2ches sp\u00e9cifiques \u00e0 l&rsquo;objectif.<\/p>\n<p class=\"text\">Le niveau de contr\u00f4le\/chaos dans les exercices pliom\u00e9triques devrait pencher en faveur du chaos (c&rsquo;est-\u00e0-dire plus dynamique et r\u00e9actif). Il s&rsquo;agit ici de v\u00e9rifier la robustesse des sch\u00e9mas moteurs pr\u00e9c\u00e9demment construits aux niveaux d&rsquo;intensit\u00e9 les plus \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n<p class=\"text\">Cette phase se compose des types d&rsquo;exercices suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Membres inf\u00e9rieurs : Depth jump+\/- encha\u00een\u00e9 avec un autre saut, sauts\/r\u00e9ceptions sp\u00e9cifiques \u00e0 un sport (par exemple les marksdans le football australien), sauts multidirectionnels \u00e0 contacts multiples.<\/li>\n<li>Membres sup\u00e9rieurs : Shoulderhops, push jerk (jet\u00e9), rattrapages r\u00e9flexes, rebonds r\u00e9flexes de ballon de mur.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Pour augmenter la difficult\u00e9 de cette phase, vous pouvez augmenter la hauteur, la longueur ou la charge.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/-KstDux2ODk\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Prescrire la pliom\u00e9trie<\/strong><\/h4>\n<p class=\"text\">Nous savons donc ce qu&rsquo;est la pliom\u00e9trie et qu&rsquo;il existe un continuum d&rsquo;intensit\u00e9 d&rsquo;exercice \u00e0 travers les quatre phases d\u00e9crites pr\u00e9c\u00e9demment ; mais comment prescrire une charge pliom\u00e9trique ?<\/p>\n<p class=\"text\">Pour r\u00e9pondre \u00e0 cette question, des travaux ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 ce sujet et j&rsquo;aime les diviser en deux types de prescription diff\u00e9rents.<\/p>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Programmation \u00ab\u00a0Pliom\u00e9trie uniquement\u00a0\u00bb :<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>D\u00e9butant : 80-100 \u00ab contacts \u00bb par semaine<\/li>\n<li>Interm\u00e9diaire : 100-120 contacts par semaine<\/li>\n<li>Avanc\u00e9 : 120-140 contacts par semaine<\/li>\n<li>R\u00e9partis sur 2 \u00e0 3 s\u00e9ances par semaine, avec un minimum de 48 heures entre les s\u00e9ances.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Programmation selon un mod\u00e8le mixte (pliom\u00e9trie + autre entra\u00eenement):<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Par s\u00e9ance : 2 \u00e0 5 s\u00e9ries, 1 \u00e0 6 contacts par s\u00e9rie<\/li>\n<li>R\u00e9partis 2 \u00e0 3 fois par semaine, avec un minimum de 48 heures entre les s\u00e9ances<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">N&rsquo;oubliez pas d&rsquo;\u00e9quilibrer le stress appliqu\u00e9 tout au long du programme de votre athl\u00e8te. Ainsi, si votre patient sportif suit un programme de pliom\u00e9trie uniquement, son volume (nombre de contacts) peut \u00eatre beaucoup plus important que s&rsquo;il fait de la pliom\u00e9trie dans le cadre d&rsquo;un programme d&rsquo;entra\u00eenement plus holistique (6).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Conclusion<\/strong><\/h4>\n<p class=\"text\">En ayant une solide compr\u00e9hension de l&rsquo;\u00e9valuation et de la prescription de la pliom\u00e9trie, les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes peuvent pousser leur raisonnement clinique autour de la prescription d&rsquo;exercices \u00e0 un niveau sup\u00e9rieur. Les avantages pour la sant\u00e9 et pour la performance d&rsquo;un programme de pliom\u00e9trie bien int\u00e9gr\u00e9 \u00e9tant d\u00e9sormais \u00e9vident, ilseraitgrand temps que les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes passent \u00e0 l&rsquo;action et deviennent des experts dans l&rsquo;utilisationth\u00e9rapeutique de la pliom\u00e9trie !<\/p>\n<p class=\"text\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De nombreux kin\u00e9sith\u00e9rapeutes consid\u00e8rent la pliom\u00e9trie comme \u00e9tant hors de leur zone de confort. 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