{"id":11737,"date":"2023-06-11T13:33:15","date_gmt":"2023-06-11T13:33:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2023-06-12T14:01:48","modified_gmt":"2023-06-12T14:01:48","slug":"le-dry-needling-pour-les-cervicalgies-chroniques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/le-dry-needling-pour-les-cervicalgies-chroniques\/","title":{"rendered":"Le Dry Needling pour les cervicalgies chroniques"},"content":{"rendered":"<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le Dry Needling n\u2019\u00e9tait pas sup\u00e9rieur au placebo (l\u2019acupuncture simul\u00e9e) pour le traitement des douleurs caus\u00e9es par des points g\u00e2chettes myofasciaux chez les patients pr\u00e9sentant des cervicalgies idiopathiques chroniques.<\/li>\n<li>Ni le Dry Needling ni l\u2019acupuncture simul\u00e9e n\u2019ont r\u00e9ussi \u00e0 produire des effets significatifs sur le crit\u00e8re de jugement principal, qui \u00e9tait le seuil de la douleur \u00e0 la pression \u00e0 distance.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Contexte et objectif<\/strong><\/p>\n<p>Le Dry Needling est un traitement courant des cervicalgies et aurait pour but de traiter les points g\u00e2chettes myofasciaux qui peuvent \u00eatre \u00e0 l&rsquo;origine de celles-ci, en r\u00e9duisant la douleur par des effets neurophysiologiques. La nature pr\u00e9cise de ces effets est inconnue.<\/p>\n<p>Pour \u00e9tudier cette possibilit\u00e9, cette \u00e9tude a compar\u00e9 les effets du Dry Needling \u00e0 ceux de l\u2019acupuncture simul\u00e9e sur les seuils de douleur \u00e0 la pression locale et \u00e0 distance, et sur la modulation de la douleur conditionn\u00e9e chez des patients souffrant de cervicalgie idiopathique chronique.<\/p>\n<blockquote><p>Le Dry Needling\u00a0est un traitement courant de la cervicalgie.<\/p><\/blockquote>\n<blockquote><p>Il n&rsquo;y a eu aucune diff\u00e9rence significative entre les groupes pour les diff\u00e9rents crit\u00e8res de jugement.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>M\u00e9thode <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>54 participants pr\u00e9sentant une cervicalgie idiopathique chronique ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis en deux groupes : Dry Needling et acupuncture simul\u00e9e.<\/li>\n<li>Les deux groupes ont \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s que l&rsquo;intervention par piq\u00fbre \u00e9tait con\u00e7ue pour traiter les points g\u00e2chettes susceptibles d&rsquo;\u00eatre \u00e0 l&rsquo;origine de la douleur. Les deux groupes ont re\u00e7u une seule piq\u00fbre au niveau du trap\u00e8ze sup\u00e9rieur du c\u00f4t\u00e9 le plus douloureux du cou.<\/li>\n<li>Dans le groupe Dry Needling, le th\u00e9rapeute ins\u00e8re l&rsquo;aiguille au niveau d&rsquo;un point g\u00e2chette et cherche \u00e0 obtenir une r\u00e9action de contraction locale rapide, qui est cens\u00e9e indiquer que l&rsquo;aiguille a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9e avec succ\u00e8s. Dans le groupe acupuncture simul\u00e9e, l&rsquo;aiguille est ins\u00e9r\u00e9e \u00e0 l&rsquo;endroit d&rsquo;un point g\u00e2chette, mais pas assez profond\u00e9ment pour p\u00e9n\u00e9trer dans le fascia ou provoquer une r\u00e9action de contraction locale.<\/li>\n<li>Le crit\u00e8re de jugement principal \u00e9tait le seuil de douleur \u00e0 la pression (SPP) dans le quadriceps pour mesurer l\u2019hyperalg\u00e9sie\/la sensibilit\u00e9 \u00e0 la douleur \u00e0 distance. Les crit\u00e8res de jugement secondaires \u00e9taient les seuils de douleur \u00e0 la pression sur les trap\u00e8zes sup\u00e9rieurs et les effets de la modulation conditionn\u00e9e de la douleur (MCD) pendant l&rsquo;immersion dans l&rsquo;eau chaude.<\/li>\n<li>Les patients ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s avant et imm\u00e9diatement apr\u00e8s les interventions. Des mod\u00e8les lin\u00e9aires g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s \u00e0 effets mixtes ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour \u00e9valuer les diff\u00e9rences entre les groupes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Il n&rsquo;y a pas eu de diff\u00e9rence significative entre les deux groupes pour la quasi-totalit\u00e9 des crit\u00e8res de jugement.<\/li>\n<li>Le Dry Needling et l\u2019acupuncture simul\u00e9e n&rsquo;ont pas r\u00e9ussi \u00e0 cr\u00e9er une diff\u00e9rence cliniquement significative (diff\u00e9rence minimale cliniquement pertinente) dans le crit\u00e8re de jugement principal (SPP dans le quadriceps), ni m\u00eame \u00e0 d\u00e9passer la plage d&rsquo;erreur de mesure potentielle (diff\u00e9rence minimale clinique).<\/li>\n<li>Les auteurs ont conclu que les donn\u00e9es ne montraient pas d&rsquo;effet sup\u00e9rieur imm\u00e9diat du Dry Needling par rapport \u00e0 l\u2019acupuncture simul\u00e9e sur les SPP locaux et distants et la MCD chez les patients souffrant de cervicalgie idiopathique chronique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Limites <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Il n&rsquo;y a eu qu&rsquo;une seule mesure effectu\u00e9e imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&rsquo;intervention, on ne conna\u00eet donc pas les effets \u00e0 plus long terme de l&rsquo;intervention. Le groupe Dry Needling aurait possiblement obtenu de meilleurs r\u00e9sultats \u00e0 long terme, car ce groupe aurait pu avoir davantage de douleurs musculaires imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&rsquo;intervention, et celles-ci auraient eu tendance \u00e0 diminuer avec le temps.<\/li>\n<li>Les th\u00e9rapeutes n\u2019\u00e9taient pas en aveugle et savaient si l&rsquo;intervention \u00e9tait placebo, ce qui a pu influencer les r\u00e9sultats.<\/li>\n<li>Le groupe d\u2019acupuncture simul\u00e9e peut avoir b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des effets du traitement en raison de la p\u00e9n\u00e9tration de l&rsquo;aiguille dans la peau, bien que cela n&rsquo;ait pas eu d&rsquo;effet sur le point g\u00e2chette.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Implications cliniques et impact sur la pratique clinique<\/strong><\/p>\n<p>La cervicalgie peut \u00eatre en partie caus\u00e9e par une alt\u00e9ration du traitement de l\u2019information nociceptive au niveau de la moelle \u00e9pini\u00e8re, qui peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une sensibilisation centrale et\/ou \u00e0 un manque d&rsquo;efficacit\u00e9 de l&rsquo;inhibition endog\u00e8ne de la douleur (1). Diff\u00e9rentes \u00e9valuations ont \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9es pour tester ces alt\u00e9rations, notamment des comparaisons des SPP locaux et distants, ainsi que des \u00e9valuations de la modulation conditionn\u00e9e de la douleur (2,3).<\/p>\n<p>Le Dry Needling est une intervention courante pour la cervicalgie qui aurait pour but de traiter les points g\u00e2chettes myofasciaux qui peuvent \u00eatre \u00e0 l&rsquo;origine d&rsquo;une certaine forme de sensibilisation centrale ou d&rsquo;une alt\u00e9ration de l&rsquo;inhibition endog\u00e8ne de la douleur (4,5).<\/p>\n<p>L&rsquo;objectif de l&rsquo;\u00e9tude \u00e9tait d&rsquo;examiner les effets neurophysiologiques du Dry Needling en le comparant \u00e0 l\u2019acupuncture simul\u00e9e, en ce qui concerne ses effets imm\u00e9diats sur les SPP locaux et distants et sur la MCD.<\/p>\n<p>L&rsquo;hypoth\u00e8se \u00e9tait que le Dry Needling serait sup\u00e9rieur \u00e0 l\u2019acupuncture simul\u00e9e pour : (1) augmenter les SPP locaux et distants, indiquant une sensibilisation centrale moindre, et\/ou (2) augmenter les mesures de MCD, refl\u00e9tant une inhibition plus efficace de la douleur.<\/p>\n<p>Cependant, il n&rsquo;y a eu aucune diff\u00e9rence significative entre les groupes pour les diff\u00e9rents crit\u00e8res de jugement. Les praticiens devraient interpr\u00e9ter cette \u00e9tude comme ne fournissant pas de preuve que le Dry Needling est sup\u00e9rieur \u00e0 l\u2019acupuncture simul\u00e9e pour le traitement de la cervicalgie chronique idiopathique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Points cl\u00e9s Le Dry Needling n\u2019\u00e9tait pas sup\u00e9rieur au placebo (l\u2019acupuncture simul\u00e9e) pour le traitement des douleurs caus\u00e9es par des points g\u00e2chettes myofasciaux chez les&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":27,"featured_media":11736,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[544],"tags":[1993,1638,1995,1994,1997,1992,1076,1996],"class_list":["post-11737","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-autre","tag-acupuncture","tag-cervicalgie","tag-cervicalgies-chroniques","tag-cou","tag-douleurs-cervicales","tag-dry-needling","tag-therapie-manuelle","tag-traitement"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11737","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/27"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11737"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11737\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11742,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11737\/revisions\/11742"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11736"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11737"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11737"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11737"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}