{"id":11837,"date":"2023-07-04T12:28:16","date_gmt":"2023-07-04T12:28:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2023-07-05T04:44:21","modified_gmt":"2023-07-05T04:44:21","slug":"mckenzie-pour-les-lombalgies-non-specifiques-subaigues","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/mckenzie-pour-les-lombalgies-non-specifiques-subaigues\/","title":{"rendered":"McKenzie pour les lombalgies non sp\u00e9cifiques subaigu\u00ebs"},"content":{"rendered":"<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La m\u00e9thode McKenzie n&rsquo;apporte que peu ou pas de b\u00e9n\u00e9fices en termes de douleur et d&rsquo;invalidit\u00e9 chez les personnes souffrant de lombalgie commune (sub)aigu\u00eb \u00e0 court terme (\u2264 deux semaines) et \u00e0 moyen terme (\u2264 trois mois), par rapport \u00e0 un livret d&rsquo;informations sur le mal de dos.<\/li>\n<li>La m\u00e9thode McKenzie n\u2019apporte pas de b\u00e9n\u00e9fice en termes de douleur et d\u2019invalidit\u00e9 chez les personnes souffrant de lombalgie commune (sub)aigu\u00eb \u00e0 court terme (\u2264 deux semaines) et \u00e0 moyen terme (\u2264 trois mois), par rapport \u00e0 des manipulations ou des mobilisations du rachis.<\/li>\n<li>La m\u00e9thode McKenzie n\u2019apporte pas de b\u00e9n\u00e9fice en termes de douleur et d\u2019invalidit\u00e9 chez les personnes souffrant de lombalgie commune (sub)aigu\u00eb \u00e0 court terme (pr\u00e8s de deux semaines) et \u00e0 moyen terme (pr\u00e8s de trois mois), par rapport \u00e0 du massage ou des conseils.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Contexte et objectifs<\/strong><\/p>\n<p>La m\u00e9thode McKenzie est une m\u00e9thode d\u2019\u00e9valuation et de traitement des lombalgies tr\u00e8s populaire et utilis\u00e9e par les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes dans le monde entier. Cette m\u00e9thode est bas\u00e9e sur le concept selon lequel les sympt\u00f4mes d\u2019un patient peuvent \u00eatre soulag\u00e9s \u00e0 travers la r\u00e9alisation d\u2019exercices, de postures et de mouvements sp\u00e9cifiques (en clinique et \u00e0 la maison) qui aideraient \u00e0 \u00ab\u00a0centraliser\u00a0\u00bb la douleur et ainsi am\u00e9liorer les mouvements du rachis. Comme la plupart des m\u00e9thodes d\u2019\u00e9valuation et de traitement, la m\u00e9thode McKenzie a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9e dans la pratique clinique avant une \u00e9valuation rigoureuse de son efficacit\u00e9.<\/p>\n<p>Une revue syst\u00e9matique de la litt\u00e9rature bien men\u00e9e et publi\u00e9e r\u00e9cemment dans la Cochrane Library a cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si la m\u00e9thode McKenzie \u00e9tait efficace pour r\u00e9duire la douleur et l\u2019invalidit\u00e9 chez les personnes souffrant de lombalgie chronique commune subaigu\u00eb.<\/p>\n<blockquote><p>La m\u00e9thode McKenzie a \u00e9t\u00e9 instaur\u00e9e dans la pratique clinique avant une \u00e9valuation rigoureuse de son efficacit\u00e9.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>La synth\u00e8se globale des preuves sugg\u00e8re que pour la lombalgie, le type d&rsquo;exercice n&rsquo;est pas important pour le r\u00e9sultat.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thode<\/strong><\/p>\n<p><u>Type d\u2019\u00e9tude<\/u>\u00a0: revue syst\u00e9matique d\u2019essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s.<\/p>\n<p><u>Population<\/u>\u00a0: les essais devaient inclure des adultes souffrant d&rsquo;un \u00e9pisode de lombalgie commune subaigu\u00eb, d\u00e9finie comme une douleur d&rsquo;une dur\u00e9e de six \u00e0 douze semaines au maximum. La lombalgie commune est d\u00e9finie comme une douleur ou une g\u00eane situ\u00e9e entre les c\u00f4tes inf\u00e9rieures et les plis fessiers, avec ou sans douleur dans les jambes, sans qu&rsquo;aucun facteur de douleur structurelle sp\u00e9cifique ne puisse \u00eatre identifi\u00e9.<\/p>\n<p><u>Intervention<\/u>\u00a0: la m\u00e9thode McKenzie. La m\u00e9thode devait correspondre \u00e0 ce qui a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit par le cr\u00e9ateur du traitement (par exemple, protocole de traitement conforme \u00e0 l&rsquo;\u00e9valuation et \u00e0 la classification, y compris des mouvements de fin de course r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ou soutenus de la colonne vert\u00e9brale ou une \u00e9ducation posturale).<\/p>\n<p><u>Comparaison<\/u>\u00a0: intervention minimale comme par exemple un contr\u00f4le par liste d&rsquo;attente, par placebo ou par t\u00e9moin neutre, ou les deux, avec de br\u00e8ves interventions \u00e9ducatives ou des brochures. Th\u00e9rapie manuelle, incluant des manipulations de la colonne vert\u00e9brale, des mobilisations de la colonne vert\u00e9brale ou du massage. Autres protocoles d&rsquo;exercices excluant les principes de la m\u00e9thode McKenzie.<\/p>\n<p><u>Outcomes<\/u>\u00a0: les principaux \u00e9taient l&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur et l&rsquo;invalidit\u00e9 sp\u00e9cifique au dos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<p>Cette \u00e9tude a mis en \u00e9vidence cinq essais cliniques. Deux \u00e9tudes ont compar\u00e9 la m\u00e9thode McKenzie \u00e0 une intervention minimale, trois l&rsquo;ont compar\u00e9e \u00e0 la th\u00e9rapie manuelle et une l&rsquo;a compar\u00e9e \u00e0 d&rsquo;autres interventions (massage et conseils).<\/p>\n<p>En ce qui concerne la m\u00e9thode McKenzie par rapport \u00e0 une intervention minimale, l&rsquo;\u00e9tude a montr\u00e9 que la m\u00e9thode McKenzie pouvait entra\u00eener une l\u00e9g\u00e8re r\u00e9duction de la douleur et de l&rsquo;invalidit\u00e9 \u00e0 court terme.<\/p>\n<p>Pour la m\u00e9thode McKenzie par rapport \u00e0 la th\u00e9rapie manuelle, l&rsquo;examen a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que la m\u00e9thode McKenzie pourrait avoir peu ou pas d&rsquo;effet sur la douleur ou l&rsquo;invalidit\u00e9.<\/p>\n<p>En ce qui concerne la m\u00e9thode McKenzie par rapport \u00e0 d&rsquo;autres interventions (massage du dos et conseils), l&rsquo;\u00e9tude n&rsquo;a trouv\u00e9 que peu ou pas de preuves que la m\u00e9thode McKenzie r\u00e9duise l&rsquo;invalidit\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Limites<\/strong><\/p>\n<p>Les essais \u00e9taient assez restreints, ce qui laisse subsister des incertitudes dans les r\u00e9sultats. Cependant, l&rsquo;un des points forts de l&rsquo;\u00e9tude est l&rsquo;accent mis sur les v\u00e9ritables protocoles McKenzie. D&rsquo;autres \u00e9tudes sur le McKenzie ont \u00e9t\u00e9 assez vagues dans leur d\u00e9finition du McKenzie, ce qui a troubl\u00e9 les conclusions.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Implications cliniques<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La m\u00e9thode McKenzie &#8211; comme beaucoup d&rsquo;autres approches kin\u00e9sith\u00e9rapiques du mal de dos &#8211; est un bon exemple de la force des opinions l\u00e0 o\u00f9 les preuves sont les plus faibles. Les preuves actuelles montrent que ce traitement n&rsquo;est pas efficace, mais les formations internationales sont toujours tr\u00e8s pris\u00e9es. La charge de la preuve incombe aux partisans de ce traitement, qui doivent en d\u00e9montrer l&rsquo;efficacit\u00e9. \u00c0 l&rsquo;heure actuelle, ce traitement ne figure pas dans les recommandations de pratique clinique en tant qu&rsquo;option de prise en charge de la lombalgie. Il n&rsquo;en sera pas autrement apr\u00e8s cette r\u00e9vision. Les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes doivent faire preuve de scepticisme face aux arguments en faveur de l&rsquo;efficacit\u00e9.<\/li>\n<li>L&rsquo;activit\u00e9 physique et l&rsquo;exercice sont recommand\u00e9s pour les douleurs subaigu\u00ebs et chroniques et peuvent aider \u00e0 pr\u00e9venir les r\u00e9cidives. La synth\u00e8se globale des preuves sugg\u00e8re que pour la lombalgie, le type d&rsquo;exercice n&rsquo;est pas important pour le r\u00e9sultat. Nous devrions plut\u00f4t nous efforcer d&rsquo;amener les patients \u00e0 s&rsquo;engager dans un exercice et \u00e0 l&rsquo;intensifier au fil du temps. Les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes doivent choisir les exercices en fonction des pr\u00e9f\u00e9rences du patient, de ses objectifs et de ses limitations fonctionnelles. Nous ne devons pas mettre de barri\u00e8res sur le chemin des patients en recommandant un programme d&rsquo;exercices sp\u00e9cifiques &#8211; par exemple McKenzie ou tout autre r\u00e9gime sp\u00e9cifique (1).<\/li>\n<li>L&rsquo;\u00e9ducation doit toujours jouer un r\u00f4le dans la prise en charge des lombalgies subaigu\u00ebs (2). Elle peut inclure des informations sur le pronostic, les facteurs de risque, la pr\u00e9vention et les strat\u00e9gies d\u2019auto-prise en charge.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Points cl\u00e9s La m\u00e9thode McKenzie n&rsquo;apporte que peu ou pas de b\u00e9n\u00e9fices en termes de douleur et d&rsquo;invalidit\u00e9 chez les personnes souffrant de lombalgie commune&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":38,"featured_media":11836,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[454],"tags":[1139,696,2011,2010,1663],"class_list":["post-11837","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-lombaire","tag-lombaires","tag-lombalgie","tag-lombalgies-chroniques","tag-lombalgies-persistantes","tag-reeducation-par-lexercice"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11837","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/38"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11837"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11837\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11844,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11837\/revisions\/11844"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11836"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11837"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11837"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11837"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}