{"id":12310,"date":"2023-11-10T02:26:30","date_gmt":"2023-11-10T02:26:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2023-11-14T07:36:04","modified_gmt":"2023-11-14T07:36:04","slug":"trois-conseils-pour-le-syndrome-femoro-patellaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/trois-conseils-pour-le-syndrome-femoro-patellaire\/","title":{"rendered":"Syndrome f\u00e9moro-patellaire : trois conseils de prise en charge"},"content":{"rendered":"<p>Le syndrome f\u00e9moro-patellaire (SFP) est l\u2019une des causes les plus fr\u00e9quentes de gonalgie, et peut avoir un impact significatif sur la qualit\u00e9 de vie des patients. Le manque de donn\u00e9es probantes de qualit\u00e9 et sur le long terme peut laisser les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes perdus dans leurs options de gestion des patients atteints de SFP. Pour les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes souhaitant aider leurs patients \u00e0 atteindre leurs objectifs, voici des conseils bas\u00e9s sur les donn\u00e9es probantes actuelles.<\/p>\n<p>Avant de commencer, si vous souhaitez creuser le sujet du SFP, vous pouvez regarder la <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/masterclass\/patellofemoral-pain\/\">Masterclass sur la Patella de Claire Robertson<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>1. Le traitement combin\u00e9 est sup\u00e9rieur au traitement isol\u00e9<\/strong><\/p>\n<p>Une revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente a mis en \u00e9vidence six modalit\u00e9s de traitement efficaces dans la r\u00e9duction de la douleur et l\u2019am\u00e9lioration de la fonction du genou \u00e0 3 mois (1). Les modalit\u00e9s \u00e9taient les suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Les exercices cibl\u00e9s sur le genou<\/li>\n<li>Les interventions combin\u00e9es<\/li>\n<li>Les semelles<\/li>\n<li>La th\u00e9rapie manuelle du quadrant inf\u00e9rieur<\/li>\n<li>Les exercices cibl\u00e9s sur le genou combin\u00e9s \u00e0 une injection p\u00e9rineurale de dextrose<\/li>\n<li>Les exercices cibl\u00e9s sur la hanche et le genou.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La recherche montre que les exercices cibl\u00e9s sur le genou combin\u00e9s \u00e0 des injections p\u00e9rineurales de dextrose, ainsi que les exercices cibl\u00e9s sur les hanches et les genoux sont plus efficaces sur la douleur et la fonction que les exercices cibl\u00e9s sur le genou uniquement. Par cons\u00e9quent, la s\u00e9lection d\u2019un traitement individualis\u00e9 doit se faire de mani\u00e8re multimodale, en concertation avec votre patient, et \u00eatre bas\u00e9e sur une approche de r\u00e9\u00e9ducation active. Cela peut n\u00e9cessiter plusieurs essais\/erreurs et le maintien d\u2019une bonne compr\u00e9hension de la part du patient de sa douleur et de sa fonction \u00e0 travers des r\u00e9\u00e9valuations. Ce sera essentiel pour identifier les modalit\u00e9s de traitement les plus pertinentes pour lui.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/11\/knee1.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/11\/knee1.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p><strong>2. De l\u2019\u00e9ducation, encore et toujours<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019\u00e9ducation est la pierre angulaire de toute intervention en kin\u00e9sith\u00e9rapie : sans une bonne compr\u00e9hension de leur pathologie, comment faire adh\u00e9rer les patients \u00e0 une prise en main autonome de leur r\u00e9\u00e9ducation ? Premi\u00e8rement, pour g\u00e9rer leur douleur et am\u00e9liorer leur sentiment d\u2019auto-efficacit\u00e9, il faut apprendre aux patients les strat\u00e9gies de mise en charge progressive, de positionnement et de progression dans les activit\u00e9s. Ensuite, une discussion transparente concernant les options de traitement, et le manque de donn\u00e9es probantes au long terme pour soutenir l\u2019efficacit\u00e9 de ces modalit\u00e9s de traitement est recommand\u00e9e afin de s\u2019assurer que les patients soient inform\u00e9s (1), et ainsi capables de participer activement \u00e0 la planification de leur traitement.<\/p>\n<p>Il peut aussi \u00eatre important de discuter des inqui\u00e9tudes de votre patient et de le rassurer par rapport \u00e0 l\u2019int\u00e9grit\u00e9 son articulation f\u00e9moro-patellaire. Une \u00e9tude qualitative sur les croyances vis-\u00e0-vis des craquements a montr\u00e9 que ces derniers peuvent entra\u00eener des \u00e9motions n\u00e9gatives et mener \u00e0 des comportements alt\u00e9r\u00e9s d\u2019\u00e9vitement li\u00e9s \u00e0 la peur (2). Ainsi, prendre le temps d\u2019\u00e9duquer le patient sur ses sympt\u00f4mes tels que les craquements et d\u00e9samorcer ses inqui\u00e9tudes pourrait aider \u00e0 limiter des strat\u00e9gies d\u2019adaptation inutiles.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>3. Prendre en charge le patient enti\u00e8rement<\/strong><\/p>\n<p>Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 une pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e d\u2019anxi\u00e9t\u00e9, de d\u00e9pression et de kin\u00e9siophobie chez les patients atteints de SFP (3, 4). Quelle que soit la pathologie, il est important de prendre en compte la vari\u00e9t\u00e9 de facteurs qui peuvent influencer la douleur, la fonction et la qualit\u00e9 de vie de votre patient. Aborder des questions li\u00e9es aux habitudes de sommeil, aux changements d\u2019humeur, et \u00e0 la confiance du patient en son genou, peuvent aider \u00e0 dresser un tableau de l\u2019impact du SFP dans la vie du patient. Pour certains, des interventions telles que les strat\u00e9gies de sommeil et la pleine conscience peuvent influencer positivement leur douleur et leur fonction.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/11\/knee2.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/11\/knee2.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>De plus, la kin\u00e9siophobie peut influencer les sch\u00e9mas moteurs et a \u00e9t\u00e9 li\u00e9e \u00e0 de la douleur et une difficult\u00e9 \u00e0 la mont\u00e9e des escaliers chez les femmes (5). Ainsi, l\u2019\u00e9valuation et la prise en charge de la kin\u00e9siophobie pour \u00e9viter des strat\u00e9gies motrices contre-productives seraient b\u00e9n\u00e9fiques. Par exemple, des exercices sans douleurs mais similaires au facteur aggravant du patient pourraient aider \u00e0 am\u00e9liorer la confiance que le patient a en son genou, r\u00e9duire sa kin\u00e9siophobie et am\u00e9liorer sa fonction.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Conclusion <\/strong><\/p>\n<p>Le manque de donn\u00e9es probantes de haute qualit\u00e9 pour guider l\u2019intervention conservatrice du SFP peut \u00eatre d\u00e9licat pour les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes. Cependant, l\u2019\u00e9mergence d\u2019informations de qualit\u00e9 pourrait aider les praticiens \u00e0 mettre en place une approche davantage centr\u00e9e sur le patient atteint de SFP, avec pour objectif d\u2019am\u00e9liorer les r\u00e9sultats sur le long terme. Il est vital de travailler en concertation avec le patient pour s\u00e9lectionner les options de traitement les plus appropri\u00e9es pour lui.<\/p>\n<p>Points cl\u00e9s :<\/p>\n<ul>\n<li>Mettre en place un traitement multimodal<\/li>\n<li>Proposer une approche de r\u00e9\u00e9ducation active<\/li>\n<li>Informer le patient des options de traitement et \u00eatre transparent sur le manque de donn\u00e9es probantes au long terme<\/li>\n<li>Discuter des inqui\u00e9tudes du patient vis-\u00e0-vis de ses sympt\u00f4mes tels que les craquements et \u00ab\u00a0l\u2019usure\u00a0\u00bb<\/li>\n<li>Discuter des facteurs psycho-sociaux influen\u00e7ant la pathologie<\/li>\n<li>\u00c9valuer et prendre en charge la kin\u00e9siophobie \u00e9ventuellement pr\u00e9sente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si vous souhaitez gagner en connaissance et am\u00e9liorer vos comp\u00e9tences dans l\u2019\u00e9valuation et la prise en charge du syndrome f\u00e9moro-patellaire, regardez la <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/masterclass\/patellofemoral-pain\/\">Masterclass de Claire Robertson\u00a0<\/a>!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le syndrome f\u00e9moro-patellaire (SFP) est l\u2019une des causes les plus fr\u00e9quentes de gonalgie, et peut avoir un impact significatif sur la qualit\u00e9 de vie des&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":67490,"featured_media":12307,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[451],"tags":[637,2096,1663,2095,1468],"class_list":["post-12310","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-genou","tag-genou","tag-physiotherapie","tag-reeducation-par-lexercice","tag-sfp","tag-syndrome-femoro-patellaire"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67490"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12310"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12310\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12319,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12310\/revisions\/12319"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12307"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12310"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}