{"id":12533,"date":"2023-12-06T01:53:51","date_gmt":"2023-12-06T01:53:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2024-07-11T07:04:36","modified_gmt":"2024-07-11T07:04:36","slug":"maitrisez-pleinement-votre-gestion-du-coude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/maitrisez-pleinement-votre-gestion-du-coude\/","title":{"rendered":"Ma\u00eetrisez pleinement votre prise en charge des douleurs du coude"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">Les douleurs de coude peuvent \u00eatre tr\u00e8s limitantes dans les activit\u00e9s quotidiennes, le sport et le travail. En tant que kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, nous avons la chance de pouvoir traiter de nombreuses douleurs de coude en utilisant une approche centr\u00e9e sur l&rsquo;exercice. Sur la base de votre bilan, vous devriez avoir une id\u00e9e de la pathologie \u00e0 laquelle vous \u00eates confront\u00e9 et savoir si les articulations proximales telles que l&rsquo;\u00e9paule et la colonne vert\u00e9brale cervicale doivent \u00eatre trait\u00e9es.<\/p>\n<p class=\"text\">Nous pr\u00e9senterons ici des conseils pratiques pour traiter les douleurs de coude, principalement par l&rsquo;exercice. Nous aborderons \u00e9galement les techniques de modification de la douleur afin d&rsquo;am\u00e9liorer l&rsquo;adh\u00e9sion \u00e0 l&rsquo;exercice. En compl\u00e9ment des exercices en charge, nous d\u00e9crirons d&rsquo;autres techniques, telles que les \u00e9tirements et les mobilisations neurodynamiques.<\/p>\n<p class=\"text\">Si vous souhaitez voir comment un expert de renomm\u00e9e mondiale prend en charge les douleurs de coude, ne manquez surtout pas le <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\"><u>Cours Pratique de Leanne Bisset<\/u><\/a>, \u00e0 partir duquel j&rsquo;ai r\u00e9dig\u00e9 ce blog. Avec les cours pratiques, vous pouvez d\u00e9couvrir comment les meilleurs experts \u00e9valuent et traitent des pathologies sp\u00e9cifiques, ce qui vous permet de devenir un meilleur praticien, plus rapidement. Pour en savoir plus, cliquez <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\"><u>ICI<\/u><\/a>.<\/p>\n<h4>Techniques de modification de la douleur : th\u00e9rapie manuelle et auto-mobilisation<\/h4>\n<p class=\"text\">Comme pour de nombreuses affections musculo-squelettiques, l&rsquo;exercice est le traitement de pr\u00e9dilection des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes pour les douleurs du coude. Cependant, les patients se plaignent souvent de douleurs li\u00e9es \u00e0 l&rsquo;exercice, ce qui limite l&rsquo;adh\u00e9sion au traitement. Les proc\u00e9dures de modification de la douleur peuvent alors rendre les exercices plus confortables et donc am\u00e9liorer cette adh\u00e9sion.<\/p>\n<p class=\"text\">Il convient de noter qu&rsquo;avec bon nombre de ces techniques, les \u00e9tudes sugg\u00e8rent que nous n&rsquo;apportons pas de modifications biom\u00e9caniques permanentes (1). Cependant, il peut y avoir des changements au niveau de la douleur et de la fonction neurale qui peuvent am\u00e9liorer l&rsquo;adh\u00e9sion \u00e0 l&rsquo;exercice. Avec ces techniques, nous utiliserons une approche test-retest en examinant des points de r\u00e9f\u00e9rence tels que la force de pr\u00e9hension sans douleur ou l&rsquo;endurance dans les exercices isom\u00e9triques avant l&rsquo;apparition de la douleur, afin de nous assurer que la technique produit l&rsquo;effet d\u00e9sir\u00e9.<\/p>\n<p class=\"text\">Notre \u00e9valuation devrait nous permettre de disposer d&rsquo;une mesure de r\u00e9f\u00e9rence pour la force de pr\u00e9hension sans douleur. Comme l&rsquo;explique Leanne dans la vid\u00e9o tir\u00e9e de son <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique<\/a> ci-dessous, nous pouvons appliquer une technique manuelle telle qu\u2019un glissement ulnaire lat\u00e9ral, puis tester \u00e0 nouveau la force de pr\u00e9hension sans douleur :<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/x8R4hDqYVPA\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Cliquez sur param\u00e8tres &gt; sous-titres &gt; Fran\u00e7ais pour regarder avec des sous-titres en fran\u00e7ais.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\">Si la technique est utile, nous pouvons la r\u00e9p\u00e9ter plusieurs fois et l&rsquo;utiliser dans d&rsquo;autres exercices, comme l&rsquo;extension isom\u00e9trique du poignet.<\/p>\n<p class=\"text\">Pour le coude lat\u00e9ral, nous pouvons \u00e9galement appliquer un glissement post\u00e9ro-ant\u00e9rieur de la t\u00eate radiale tout en v\u00e9rifiant la force de pr\u00e9hension sans douleur.<\/p>\n<p class=\"text\">Pour l&rsquo;irritation nerveuse, Leanne montre dans la vid\u00e9o ci-dessous, tir\u00e9e de son <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique<\/a>, comment utiliser une technique de d\u00e9charge manuelle :<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/8vndGYM7rIQ\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Cliquez sur param\u00e8tres &gt; sous-titres &gt; Fran\u00e7ais pour regarder avec des sous-titres en fran\u00e7ais.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\">En plus de la force de pr\u00e9hension, nous pouvons \u00e9valuer la tol\u00e9rance \u00e0 la charge isom\u00e9trique des extenseurs du poignet. Il convient de noter que les extenseurs du poignet sont principalement des muscles positionnels, ce qui signifie qu&rsquo;ils ont pour fonction de stabiliser le poignet lorsque le coude et l&rsquo;\u00e9paule se d\u00e9placent. Par cons\u00e9quent, les exercices pour les extenseurs du poignet doivent \u00eatre principalement isom\u00e9triques.<\/p>\n<p class=\"text\">En utilisant des techniques de modification de la douleur, nous devrions constater une augmentation du temps jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;apparition de la douleur. Leanne recommande d&rsquo;effectuer des contractions d&rsquo;une dur\u00e9e maximale de 60 secondes, r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 5 \u00e0 6 fois. En outre, apr\u00e8s avoir effectu\u00e9 ces exercices, les patients peuvent ressentir un effet de rebond de la douleur lorsqu&rsquo;ils recommencent \u00e0 bouger le coude. C&rsquo;est pourquoi Leanne recommande d&rsquo;effectuer ces techniques manuelles dans toute l&rsquo;amplitude du mouvement apr\u00e8s l&rsquo;exercice.<\/p>\n<p class=\"text\">Si ces techniques s&rsquo;av\u00e8rent utiles, le patient peut s&rsquo;auto-mobiliser pour g\u00e9rer sa douleur de mani\u00e8re autonome. Par exemple, dans la vid\u00e9o ci-dessous tir\u00e9e du <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique de Leanne<\/a>, vous pouvez d\u00e9couvrir une auto-mobilisation de la t\u00eate radiale :<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/h4aRYDjRR7E\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Cliquez sur param\u00e8tres &gt; sous-titres &gt; Fran\u00e7ais pour regarder avec des sous-titres en fran\u00e7ais.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\">Pour d\u00e9couvrir toutes ces techniques, regardez le <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique<\/a> de Leanne ici.<\/p>\n<h4>Progressions d\u2019exercices<\/h4>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Mise en charge lat\u00e9rale du coude<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Une fois la douleur contr\u00f4l\u00e9e par des mouvements plus simples (tels que la pr\u00e9hension et l&rsquo;extension isom\u00e9trique du poignet), nous pouvons passer \u00e0 des mouvements plus complexes, en manipulant la position du coude et de l&rsquo;\u00e9paule. Par exemple, en cas de douleur lat\u00e9rale du coude, on peut commencer par effectuer des contractions isom\u00e9triques en flexion du coude, puis progresser vers des contractions isom\u00e9triques en extension du coude avec une flexion isom\u00e9trique de l&rsquo;\u00e9paule (c&rsquo;est-\u00e0-dire une flexion de l&rsquo;\u00e9paule en charge). D&rsquo;autres variations pourraient \u00eatre la flexion isotonique de l&rsquo;\u00e9paule, l&rsquo;abduction de l&rsquo;\u00e9paule ou la rotation lat\u00e9rale tout en maintenant l&rsquo;extension isom\u00e9trique du poignet.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/12\/grip.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/12\/grip.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Mise en charge m\u00e9diale du coude<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Pour les probl\u00e8mes de coude m\u00e9dial tels que l&rsquo;instabilit\u00e9 du ligament collat\u00e9ral ulnaire, nous pouvons effectuer des mouvements dynamiques qui exercent une force de valgisation sur le coude m\u00e9dial. Par exemple, nous pouvons effectuer une rotation m\u00e9diale de l\u2019\u00e9paule avec une pronation dynamique du coude et une flexion du poignet.<\/p>\n<h4>Mobilisations neurodynamiques<\/h4>\n<p class=\"text\">Dans de nombreuses pathologies du coude, il peut y avoir une composante de sensibilit\u00e9 neurale. Comme l&rsquo;explique Leanne, cette sensibilit\u00e9 ne se manifeste pas toujours comme on pourrait s&rsquo;y attendre (par exemple, un patient souffrant d&rsquo;\u00e9picondylalgie lat\u00e9rale peut pr\u00e9senter une sensibilit\u00e9 du nerf m\u00e9dian). Pour y rem\u00e9dier, elle recommande de commencer par des exercices de neurodynamique, tels que ceux d\u00e9crits dans la litt\u00e9rature par David Butler (2). On peut commencer par 3 \u00e0 4 r\u00e9p\u00e9titions dans une petite amplitude de mouvement, puis augmenter progressivement l&rsquo;amplitude du mouvement. Au fur et \u00e0 mesure que la douleur diminue, on peut passer des glissements \u00e0 la mise sous tension.<br \/>\nD\u00e9couvrez comment Leanne fait progresser les mobilisations neuronales dans son <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique ici.<\/a><\/p>\n<h4>\u00c9tirements<\/h4>\n<p class=\"text\">Souvent, les fl\u00e9chisseurs du poignet et les pronateurs du coude deviennent tendus avec certaines pathologies du coude. C\u2019est pour cela que les \u00e9tirements peuvent \u00eatre utiles pour certains patients. Bien qu&rsquo;il existe de nombreuses positions diff\u00e9rentes pour les \u00e9tirements, Leanne recommande des \u00e9tirements en mouvement actif plut\u00f4t que des positions statiques qui peuvent \u00eatre douloureuses pour les patients.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/12\/palm.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2023\/12\/palm.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<h4>Techniques de bandage<\/h4>\n<p class=\"text\">Parall\u00e8lement \u00e0 la modification de la douleur par la th\u00e9rapie manuelle et l&rsquo;auto-mobilisation, le tape peut apporter un soulagement pour les mouvements provocateurs, en particulier pendant le sport et pour les personnes qui effectuent un travail manuel. La plupart de ces techniques fournissent un feedback et un soutien proprioceptif au coude \/ poignet par le biais d&rsquo;un resserrement de la bande lorsque le bras se d\u00e9place dans ces positions provocatrices.<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Coude lat\u00e9ral<\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Il existe plusieurs techniques pour le coude lat\u00e9ral. Nous avons la technique classique en losange, d\u00e9crite dans les pratiques cliniques de kin\u00e9sith\u00e9rapie (3, 4). Dans la vid\u00e9o ci-dessous du <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique<\/a> de Leanne, vous pouvez la voir utiliser une technique en spirale, qui soutient les positions d&rsquo;extension et de pronation du coude.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/MMPUxRQxDBA\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Cliquez sur param\u00e8tres &gt; sous-titres &gt; Fran\u00e7ais pour regarder avec des sous-titres en fran\u00e7ais.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\">Il est \u00e9galement possible d&rsquo;appliquer du tape le long des extenseurs de l&rsquo;avant-bras pour soutenir la position d\u2019extension du poignet, ce qui peut s&rsquo;av\u00e9rer particuli\u00e8rement utile pour les travaux manuels n\u00e9cessitant une pr\u00e9hension r\u00e9p\u00e9titive.<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"> Instabilit\u00e9 m\u00e9diale du coude <\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Pour l&rsquo;instabilit\u00e9 m\u00e9diale du coude, notre tape doit soutenir la r\u00e9sistance aux forces de valgisation au niveau du coude. Ces forces sont souvent ressenties en flexion et en pronation du coude, la technique doit donc tenir compte de ces positions.<\/p>\n<h4>Conclusion<\/h4>\n<p class=\"text\">En tant que kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, notre principal outil pour traiter les douleurs au coude est l&rsquo;exercice, comprenant \u00e0 la fois le renforcement et les man\u0153uvres de mobilisation telles que les \u00e9tirements et la mobilisation neurodynamique. En outre, pour le traitement de la douleur, nous disposons de techniques de th\u00e9rapie manuelle et d&rsquo;auto-mobilisations. Nous pouvons \u00e9galement utiliser des techniques de bandage pour soutenir les positions du poignet et du coude chez les sportifs et les travailleurs manuels.<\/p>\n<p class=\"text\">Pour en savoir plus sur la prise en charge de la douleur du coude et d\u00e9couvrir en d\u00e9tail comment un expert proc\u00e8de \u00e0 son \u00e9valuation, ne manquez pas le g\u00e9nialissime <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique de Leanne juste ici.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les douleurs de coude peuvent \u00eatre tr\u00e8s limitantes dans les activit\u00e9s quotidiennes, le sport et le travail. 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