Vous vous \u00eates s\u00fbrement d\u00e9j\u00e0 retrouv\u00e9s face \u00e0 un patient pr\u00e9sentant une douleur persistante de coude, cherchant d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment une solution. Vous avez tent\u00e9 d\u2019innombrables solutions, mais la situation reste inchang\u00e9e, vous laissant dans le besoin d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9 d\u2019acqu\u00e9rir les comp\u00e9tences d\u2019\u00e9valuation n\u00e9cessaires afin de r\u00e9soudre ce myst\u00e8re et d\u2019offrir les meilleurs soins possibles. Si vous avez d\u00e9j\u00e0 v\u00e9cu cette frustration, vous n\u2019\u00eates pas seuls. Les l\u00e9sions du coude peuvent para\u00eetre tr\u00e8s simples, mais les diagnostics diff\u00e9rentiels sous-jacents peuvent repr\u00e9senter un labyrinthe de complexit\u00e9.<\/p>\n
Mais pas de panique ! Dans ce blog, bas\u00e9 sur le cours pratique<\/a>\u00a0du Dr Leanne Bisset sur l\u2019\u00e9valuation des douleurs du coude (o\u00f9 vous pouvez regarder une heure de vid\u00e9o vous montrant exactement comment elle \u00e9value le coude), je d\u00e9crirai une approche approfondie de l’\u00e9valuation des douleurs du coude et de la planification des s\u00e9ances de kin\u00e9sith\u00e9rapie en cons\u00e9quence. Ce blog vous permettra \u00e9galement de mieux comprendre l\u2019anatomie de l\u2019articulation du coude et vous donnera un aper\u00e7u des diff\u00e9rents types de pathologies du coude.<\/p>\n <\/p>\n Des plus jeunes aux plus \u00e2g\u00e9s, les douleurs de coude peuvent se manifester dans tous les groupes d’\u00e2ge avec un \u00e9ventail de sympt\u00f4mes. Lorsqu’il s’agit d’\u00e9valuer une douleur de coude, il est essentiel de comprendre les ant\u00e9c\u00e9dents d\u00e9mographiques de l’individu et sa pratique sportive. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, ce type de douleur est observ\u00e9 chez les jeunes individus tr\u00e8s actifs pratiquant des sports de lancer, ainsi que dans la population active \u00e2g\u00e9e de 35 \u00e0 60 ans, souvent dans le cadre d’activit\u00e9s li\u00e9es au travail. Toutefois, il est important de ne pas tirer de conclusions h\u00e2tives lorsqu’il s’agit de diagnostiquer une tendinopathie lat\u00e9rale du coude, en particulier chez les jeunes adultes, car il s’agit davantage d’une pathologie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative que d’une cause primaire de douleur.<\/p>\n Dans les cas o\u00f9 le patient ressent une douleur irradiante, ce qui est rare mais pas impossible, une implication neurale doit \u00eatre envisag\u00e9e. Il est essentiel d’explorer les liens potentiels avec la colonne cervicale, car une douleur irradiant vers la partie post\u00e9rieure de l\u2019\u00e9paule et la partie m\u00e9diale de la scapula peut indiquer des probl\u00e8mes nerveux. Il est important d’\u00eatre attentif aux ant\u00e9c\u00e9dents de traumatisme ou de port de charge importante, car ces facteurs peuvent fournir des indications pr\u00e9cieuses. Les patients souffrant d’une atteinte du nerf radial font souvent \u00e9tat d’une faiblesse musculaire et d’un engourdissement, bien que les sensations de picotements soient moins fr\u00e9quentes.<\/p>\n Dans le domaine des sports comme le baseball, le volley-ball, le lancer de javelot ou encore le tennis, la pr\u00e9sence fr\u00e9quente de forces d’abduction peut soulever des inqui\u00e9tudes. Ces forces peuvent entra\u00eener des contraintes excessives chroniques en valgus, ce qui a pour risque d’endommager le ligament collat\u00e9ral ulnaire lors des mouvements de lancer. Par ailleurs, la tendinopathie lat\u00e9rale du coude appara\u00eet souvent chez les personnes pratiquant des activit\u00e9s de pr\u00e9hension et d’extension du poignet telles que le tennis, le squash, la plomberie et la menuiserie. Le pic d’incidence de ces probl\u00e8mes se situe entre 40 et 60 ans.<\/p>\n En ce qui concerne la douleur aigu\u00eb, les signes sont assez simples et s’accompagnent souvent d’un \u00e9pisode clair de traumatisme, comme une chute de skateboard par exemple. En revanche, les douleurs insidieuses tendent \u00e0 se manifester apr\u00e8s des p\u00e9riodes prolong\u00e9es d’activit\u00e9s intenses. Il est primordial de pr\u00eater attention aux facteurs qui aggravent ou att\u00e9nuent la douleur. Si une g\u00eane appara\u00eet lors de l’extension du coude, cela peut indiquer un mauvais alignement de l’ol\u00e9crane dans la fosse en raison d’une instabilit\u00e9. En outre, si la raideur devient un probl\u00e8me, il est essentiel d’envisager une pathologie articulaire plut\u00f4t que des probl\u00e8mes li\u00e9s aux tendons.<\/p>\n <\/p>\n Examen des cervicales et de l’\u00e9paule <\/span><\/p>\n Il est important d’\u00e9valuer les cervicales et l’\u00e9paule pour exclure une radiculopathie, une faiblesse de l’\u00e9paule ou une douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e avant de se pencher sur le coude. Il est prudent d’examiner syst\u00e9matiquement la colonne cervicale et l’\u00e9paule car s\u2019il existe des restrictions d’amplitude et des limitations du contr\u00f4le de l’\u00e9paule, cela pourrait avoir un impact direct sur les charges agissant sur l’articulation du coude.<\/p>\n Pour un d\u00e9pistage rapide, on peut demander au patient d’effectuer une rotation cervicale et une flexion lat\u00e9rale cervicale et regarder ses sympt\u00f4mes au niveau du cou, de la scapula et de l’\u00e9paule. Examinez les amplitudes globales de l’\u00e9paule en amenant les deux bras en flexion et en abduction compl\u00e8te en position debout. La pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes lors de l’abduction de l’\u00e9paule \u00e0 90\u00b0 et de la rotation lat\u00e9rale et m\u00e9diale de l’\u00e9paule en supination et en pronation, et lors du m\u00eame processus avec les bras sur les c\u00f4t\u00e9s, peut indiquer non seulement un probl\u00e8me articulaire ou musculaire, mais \u00e9galement une sensibilit\u00e9 m\u00e9canique d\u2019un tissu neural.<\/p>\n D\u00e9couvrez comment cela se met en pratique dans la vid\u00e9o ci-dessous tir\u00e9e du cours pratique<\/a> de Leanne.<\/p>\nMa\u00eetriser l\u2019\u00e9valuation subjective<\/h4>\n
Ma\u00eetriser l\u2019\u00e9valuation objective<\/h4>\n