{"id":12703,"date":"2024-01-11T11:01:07","date_gmt":"2024-01-11T11:01:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2024-01-12T12:39:42","modified_gmt":"2024-01-12T12:39:42","slug":"decrypter-la-rupture-du-tendon-dachille","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/decrypter-la-rupture-du-tendon-dachille\/","title":{"rendered":"D\u00e9crypter la rupture du tendon d’Achille : donn\u00e9es probantes et choix th\u00e9rapeutiques \u00e9clair\u00e9s"},"content":{"rendered":"

Le tendon d\u2019Achille est le tendon le plus fr\u00e9quemment rompu au niveau du membre inf\u00e9rieur. Cette rupture se caract\u00e9rise comme un \u00e9v\u00e9nement traumatisant et douloureux, qui survient le plus souvent chez des adultes \u00e2g\u00e9s de 30 \u00e0 50 ans. On manque malheureusement de donn\u00e9es probantes pour guider les praticiens dans leur prise de d\u00e9cision en ce qui concerne le traitement, et la mise en place des meilleures pratiques cliniques reste un sujet controvers\u00e9. Une s\u00e9rie de facteurs doivent \u00eatre pris en consid\u00e9ration et la prise de d\u00e9cision doit se faire en collaboration avec le patient. Ce blog a pour but de pr\u00e9senter les donn\u00e9es probantes actuelles et les facteurs qui devraient \u00eatre pris en compte dans le processus de prise de d\u00e9cision clinique.<\/p>\n

\u00c0 ce propos, dans sa derni\u00e8re revue de recherche, le Dr Seth O’Neill met en lumi\u00e8re un outil r\u00e9cemment d\u00e9velopp\u00e9 servant \u00e0 la prise de d\u00e9cision clinique, afin d\u2019informer et de guider les patients lorsqu\u2019il leur faut choisir entre un traitement conservatif ou chirurgical pour leur rupture du tendon d\u2019Achille (1).Vous pouvez le consulter ICI<\/a>.<\/p>\n

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Les donn\u00e9es actuelles<\/strong><\/p>\n

Les avis divergent quant \u00e0 la meilleure option th\u00e9rapeutique en cas de rupture aigu\u00eb du tendon d’Achille. La recherche indique qu’il y a peu de diff\u00e9rences entre la prise en charge op\u00e9ratoire et non op\u00e9ratoire, les risques \u00e9tant en quelque sorte \u00ab \u00e9quilibr\u00e9s \u00bb entre des taux de rupture it\u00e9rative l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9s en cas de prise en charge non op\u00e9ratoire et des taux de complications plus \u00e9lev\u00e9s en cas de prise en charge op\u00e9ratoire. Il ne semble pas y avoir de diff\u00e9rences significatives dans les r\u00e9sultats fonctionnels entre les soins op\u00e9ratoires et les soins non op\u00e9ratoires (2). Une \u00e9tude r\u00e9cente a montr\u00e9 qu’il n’y avait pas de diff\u00e9rence dans les r\u00e9sultats cliniques ou les r\u00e9sultats de l’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) entre les groupes trait\u00e9s chirurgicalement et ceux trait\u00e9s de mani\u00e8re conservatrice, avec une \u00e9longation et un \u00e9paississement consid\u00e9rables du tendon l\u00e9s\u00e9 dans les deux groupes (3).<\/p>\n

L’\u00e9valuation des meilleures pratiques de prise en charge de la rupture aigu\u00eb du tendon d’Achille est rendue en partie difficile par la disparit\u00e9 des protocoles de prise en charge existants. Il existe toute une s\u00e9rie de protocoles diff\u00e9rents pour la prise en charge conservatrice et post-op\u00e9ratoire, avec des approches allant de la mobilisation fonctionnelle pr\u00e9coce \u00e0 l’immobilisation stricte sous pl\u00e2tre. Cependant, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale (ind\u00e9pendamment de la prise en charge chirurgicale ou conservatrice), on peut s’attendre \u00e0 ce que le patient mette 6 \u00e0 9 mois avant de reprendre le sport et \u00e0 ce qu’il soit immobilis\u00e9 dans une botte de marche pendant 2 \u00e0 3 mois. Vous trouverez ci-dessous un protocole courant de prise en charge conservatrice par \u00ab mobilisation fonctionnelle pr\u00e9coce \u00bb :<\/p>\n

Phase 1 : 0-2 semaines<\/u><\/p>\n