{"id":12864,"date":"2024-02-19T12:42:49","date_gmt":"2024-02-19T12:42:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2024-02-20T13:28:25","modified_gmt":"2024-02-20T13:28:25","slug":"le-guide-de-la-nutrition-pour-le-kinesitherapeute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/le-guide-de-la-nutrition-pour-le-kinesitherapeute\/","title":{"rendered":"Le guide de la nutrition pour le kin\u00e9sith\u00e9rapeute : comprendre les principes de base de la nutrition"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">Nous savons que la nutrition est importante, mais la plupart d&rsquo;entre nous n&rsquo;y connaissent pas grand-chose. Bien que nous ne soyons pas des di\u00e9t\u00e9ticiens, la nutrition peut jouer un r\u00f4le important dans le processus de gu\u00e9rison de nos patients. Nous devrions donc au moins en comprendre les bases afin de r\u00e9pondre aux questions \u00e9ventuelles et de donner des conseils appropri\u00e9s. Ce blog abordera les principes fondamentaux &#8211; comment optimiser la nutrition apr\u00e8s une blessure ou une intervention chirurgicale, ainsi que les principes de la nutrition pour des os sains et son r\u00f4le dans la gestion de l&rsquo;arthrose.<\/p>\n<p class=\"text\">Si ce sujet vous int\u00e9resse et que vous souhaitez en savoir plus, vous pouvez regarder la Masterclass de Ben Steele-Turner au sujet de la nutrition en cliquant <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/masterclass\/nutrition-101-for-physiotherapists\/\">ICI<\/a> !<\/p>\n<h4><\/h4>\n<h4>Les fondamentaux<\/h4>\n<p class=\"text\">Une bonne alimentation est toujours importante, mais son r\u00f4le devient encore plus essentiel en cas de maladie et\/ou de blessure. Apr\u00e8s une intervention chirurgicale, les patients peuvent penser qu&rsquo;ils n&rsquo;ont pas besoin de manger autant qu&rsquo;avant parce qu&rsquo;ils bougent moins, mais c&rsquo;est une erreur. Une bonne gu\u00e9rison consomme de l&rsquo;\u00e9nergie, beaucoup d&rsquo;\u00e9nergie ! Abordons les principes de base avant de nous pencher sur les besoins plus sp\u00e9cifiques en cas de blessure.<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"> Les glucides <\/span><\/p>\n<p class=\"text\">La fonction premi\u00e8re des glucides est de fournir de l&rsquo;\u00e9nergie. C&rsquo;est la source d&rsquo;\u00e9nergie pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e de notre corps, c&rsquo;est pourquoi nous ne devrions jamais supprimer compl\u00e8tement les glucides. En cas de p\u00e9nurie, l&rsquo;organisme se tournera vers les prot\u00e9ines et les graisses pour obtenir de l&rsquo;\u00e9nergie, ce qui fera l&rsquo;affaire, mais n&rsquo;est pas optimal sur le long terme. Les glucides sont \u00e9galement notre principale source de fibres alimentaires. Les fibres sont un groupe complexe de substances contenues dans les aliments v\u00e9g\u00e9taux que notre syst\u00e8me digestif ne peut pas enti\u00e8rement d\u00e9composer. Elles constituent un \u00e9l\u00e9ment essentiel de notre alimentation car elles pr\u00e9sentent de nombreux avantages. Elles sont connues pour am\u00e9liorer le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie, pr\u00e9venir la diverticulite et le cancer colo-rectal, r\u00e9duire le cholest\u00e9rol de lipoprot\u00e9ines de faible densit\u00e9 (LDL) et fournir d&rsquo;importants pr\u00e9biotiques \u00e0 notre microbiome intestinal. Nous devrions consommer au moins 30 g de fibres par jour, ce qui peut sembler peu, mais de nombreux adultes ont du mal \u00e0 en consommer autant !<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"> Les prot\u00e9ines <\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Les prot\u00e9ines sont utilis\u00e9es comme mol\u00e9cules de transport et jouent un r\u00f4le important dans l&rsquo;expression g\u00e9n\u00e9tique, la fonction des anticorps, la sant\u00e9 des os et la structure des muscles. Elles sont constitu\u00e9es d&rsquo;acides amin\u00e9s qui peuvent \u00eatre divis\u00e9s en trois groupes : les acides amin\u00e9s essentiels, les acides amin\u00e9s non essentiels et les acides amin\u00e9s semi-essentiels. Les premiers sont ceux que nous ne pouvons pas synth\u00e9tiser et qui doivent donc provenir de notre alimentation. Le deuxi\u00e8me groupe peut \u00eatre synth\u00e9tis\u00e9 tant que nous disposons de suffisamment d&rsquo;acides amin\u00e9s essentiels, et le dernier groupe est non essentiel en bonne sant\u00e9, mais peut devenir essentiel en cas de maladie ou apr\u00e8s une intervention chirurgicale ou un traumatisme.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/02\/FR1.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/02\/FR1.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"> Les graisses <\/span><\/p>\n<p class=\"text\">Les graisses alimentaires fournissent des acides gras essentiels que notre corps ne peut pas synth\u00e9tiser. Elles sont les principaux composants des membranes cellulaires, sont n\u00e9cessaires \u00e0 l&rsquo;utilisation optimale des vitamines liposolubles (vitamines A, D, E, K) et peuvent constituer une excellente source d&rsquo;\u00e9nergie, puisque 1 g de graisse fournit plus d&rsquo;\u00e9nergie que 1 g de glucides (9 kcal contre 4 kcal). Les graisses sont souvent qualifi\u00e9es de \u00ab\u00a0bonnes\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0mauvaises\u00a0\u00bb. Les graisses insatur\u00e9es constituent la premi\u00e8re cat\u00e9gorie et comprennent les aliments riches en om\u00e9ga 3, 6, 7 et 9 (par exemple le saumon, le thon, les olives, l&rsquo;avocat). Les graisses satur\u00e9es sont moins bonnes pour la sant\u00e9 et se trouvent dans le fromage, le beurre, les viandes rouges et transform\u00e9es, ainsi que dans certaines huiles.<\/p>\n<p class=\"text\">Maintenant que nous avons compris les bases, il est temps d&rsquo;entrer un peu plus dans les d\u00e9tails.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>L\u2019alimentation apr\u00e8s une blessure ou une intervention chirurgicale des tissus mous<\/strong><\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/02\/fr4.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/02\/fr4.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"text\">Si vous avez encore besoin d&rsquo;\u00eatre convaincu de l&rsquo;importance de la nutrition apr\u00e8s une blessure ou une intervention chirurgicale, sachez que des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que le risque d&rsquo;une nouvelle blessure musculo-squelettique est r\u00e9duit de 64 % si vous respectez les apports nutritionnels recommand\u00e9s (1). Une autre \u00e9tude a montr\u00e9 que le risque de blessure est plus faible lorsque l&rsquo;on prend au moins deux suppl\u00e9ments de prot\u00e9ines ou de glucides par jour (2). Nous ne savons pas encore si cette diff\u00e9rence est due \u00e0 l&rsquo;augmentation des calories ou \u00e0 la synchronisation de l&rsquo;apport nutritif avec un entra\u00eenement intense, mais cela souligne l&rsquo;importance de l&rsquo;alimentation !<\/p>\n<p class=\"text\">Il est tr\u00e8s important de faire attention \u00e0 l&rsquo;apport en prot\u00e9ines apr\u00e8s une blessure des tissus mous. Nous essayons toujours de limiter l&rsquo;atrophie musculaire en proposant des exercices \u00e0 nos patients, mais la nutrition joue \u00e9galement un r\u00f4le cl\u00e9 ici ! Les acides amin\u00e9s sont n\u00e9cessaires \u00e0 la gu\u00e9rison des blessures, mais il semblerait que la synth\u00e8se musculaire diminue apr\u00e8s une blessure ou une immobilisation prolong\u00e9e (on parle aussi de r\u00e9sistance anabolique), au lieu d&rsquo;augmenter. Il est donc difficile pour l&rsquo;organisme de maintenir la masse musculaire, ce qui contribue directement \u00e0 l&rsquo;atrophie musculaire. Pour compliquer encore les choses, les muscles qui ne font pas grand-chose (ce qui est le cas apr\u00e8s une blessure ou une intervention chirurgicale) n&rsquo;absorbent pas autant de prot\u00e9ines que les muscles qui fonctionnent normalement, car l&rsquo;organisme semble penser qu&rsquo;il n&rsquo;en a pas besoin. Veillez \u00e0 conseiller \u00e0 vos patients d&rsquo;atteindre leur besoin quotidien en prot\u00e9ines, qui est de 1,6 g\/kg\/jour, et \u00e0 les informer sur le meilleur moment pour consommer des prot\u00e9ines. La prise de prot\u00e9ines dans l&rsquo;heure qui suit le r\u00e9veil, la coordination avec l&rsquo;exercice physique (avant et apr\u00e8s) et la r\u00e9partition r\u00e9guli\u00e8re sur la journ\u00e9e (3 \u00e0 5 portions) permettront d&rsquo;optimiser les conditions d&rsquo;une bonne cicatrisation.<\/p>\n<p class=\"text\"><em>Ben fait un excellent travail d&rsquo;explication \u00e0 ce sujet. Vous pouvez avoir un aper\u00e7u en regardant la courte vid\u00e9o tir\u00e9e de sa Masterclass ci-dessous :<\/em><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/8hswO2YOxdU?si=V6JA6kCqrwj-8QHu\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"text\">Les glucides sont n\u00e9cessaires pour fournir de l&rsquo;\u00e9nergie lors des s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation. L&rsquo;entra\u00eenement \u00e0 jeun peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique pour la sant\u00e9 et les performances, mais doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9 apr\u00e8s une blessure. L&rsquo;objectif quotidien est de 3 \u00e0 5 g\/kg de masse corporelle, mais les glucides ne doivent pas repr\u00e9senter plus de 60 % de l&rsquo;apport calorique total. Il est pr\u00e9f\u00e9rable d&rsquo;absorber 50 \u00e0 100 g de glucides complexes 3 \u00e0 4 heures avant les s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation et 30 g de glucides rapides 15 \u00e0 45 minutes avant la r\u00e9\u00e9ducation. Les glucides deviennent moins importants apr\u00e8s l&rsquo;entra\u00eenement, o\u00f9 un apport suffisant en prot\u00e9ines est plus crucial.<\/p>\n<p class=\"text\">En plus d&rsquo;un apport appropri\u00e9 en glucides et en prot\u00e9ines, il ne faut pas oublier d&rsquo;absorber suffisamment de vitamine C et de collag\u00e8ne. La vitamine C est tr\u00e8s importante pour le syst\u00e8me musculo-squelettique car elle augmente la synth\u00e8se du collag\u00e8ne de type 1, r\u00e9duit les marqueurs du stress oxydatif et acc\u00e9l\u00e8re potentiellement la cicatrisation osseuse. Le collag\u00e8ne augmente (en toute logique) la synth\u00e8se du collag\u00e8ne apr\u00e8s l&rsquo;exercice, mais \u00e0 ce jour, on ne sait pas s&rsquo;il est n\u00e9cessaire de prendre des compl\u00e9ments de collag\u00e8ne.<\/p>\n<h4><\/h4>\n<h4>Nutrition et sant\u00e9 osseuse<\/h4>\n<p class=\"text\">Bien que la nutrition joue un r\u00f4le important dans la sant\u00e9 et la consolidation des os, il ne semble pas y avoir de lien de cause \u00e0 effet entre les deux ! Toutefois, cela ne signifie pas qu&rsquo;une bonne alimentation ne sert \u00e0 rien. Les personnes qui souffrent d&rsquo;un d\u00e9ficit \u00e9nerg\u00e9tique \u00e0 long terme pr\u00e9sentent une augmentation de l&rsquo;activit\u00e9 des ost\u00e9oclastes et une diminution de celle des ost\u00e9oblastes. Cela signifie que les cellules qui d\u00e9gradent les os sont plus actives, tandis que celles qui sont charg\u00e9es de les reconstruire le sont moins, ce qui augmente les risques de fracture de fatigue. Pendant tr\u00e8s longtemps, on a cru que les prot\u00e9ines \u00e9taient en fait mauvaises pour la sant\u00e9 des os, mais des preuves plus r\u00e9centes ont d\u00e9menti ce mythe (3,4). Un apport plus important en prot\u00e9ines semble \u00eatre associ\u00e9 positivement \u00e0 la masse et \u00e0 la densit\u00e9 osseuses, ce qui est important pour les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es, qui sont confront\u00e9es \u00e0 ce probl\u00e8me pr\u00e9cis. Il est donc recommand\u00e9 aux femmes m\u00e9nopaus\u00e9es de pratiquer un exercice physique r\u00e9gulier 3 \u00e0 5 fois par semaine et d&rsquo;absorber 1 \u00e0 2 g de prot\u00e9ines\/kg de masse corporelle par jour, et id\u00e9alement 20 \u00e0 25 g de prot\u00e9ines \u00e0 chaque repas principal.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/02\/fr3.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2024\/02\/fr3.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"text\">Il existe trois autres acteurs principaux qui contribuent \u00e0 l&rsquo;optimisation de la sant\u00e9 osseuse : le calcium, la vitamine D et la vitamine K.<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"> Le calcium <\/span><\/p>\n<p class=\"text\">On peut affirmer sans trop de risque que presque tout le monde sait que le calcium joue un r\u00f4le important dans la sant\u00e9 des os. C&rsquo;est le nutriment le plus abondant dans notre corps et 99 % de celui-ci est stock\u00e9 dans le squelette et les dents. Notre corps maintient un processus appel\u00e9 \u00ab\u00a0hom\u00e9ostasie calcique\u00a0\u00bb, ce qui signifie que le taux de calcium dans le sang est toujours maintenu au m\u00eame niveau (90-110 mg\/L). Lorsque les taux sanguins sont trop \u00e9lev\u00e9s, le calcium est soit stock\u00e9, soit excr\u00e9t\u00e9. Lorsqu&rsquo;ils sont trop bas, notre corps le pr\u00e9l\u00e8ve sur les os, ce qui engendre une r\u00e9duction de la masse osseuse.<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"> Vitamine D <\/span><\/p>\n<p class=\"text\">La vitamine D stimule la formation de la matrice osseuse et optimise la disponibilit\u00e9 du calcium. C&rsquo;est en fait la meilleure amie du calcium, car les deux travaillent en \u00e9troite collaboration. En augmentant la vitamine D, notre organisme est capable d&rsquo;absorber plus de calcium \u00e0 partir de la m\u00eame quantit\u00e9 d&rsquo;aliments. La suppl\u00e9mentation en calcium seule ne semble pas avoir beaucoup d&rsquo;effet, mais la suppl\u00e9mentation en calcium ET en vitamine D est recommand\u00e9e pour les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 de fractures. Notre corps obtient la vitamine D \u00e0 partir des aliments que nous mangeons (par exemple les poissons gras, le jaune d&rsquo;\u0153uf et le lait, ainsi que les c\u00e9r\u00e9ales ou d&rsquo;autres boissons o\u00f9 la vitamine D est ajout\u00e9e) et du soleil ; 10 \u00e0 20 minutes d&rsquo;exposition au soleil pendant les mois d&rsquo;\u00e9t\u00e9 suffisent pour obtenir sa dose quotidienne de vitamine D, mais une suppl\u00e9mentation de 10 \u00e0 20 microgrammes par jour est recommand\u00e9e lorsque l&rsquo;exposition au soleil est minime (par exemple en hiver).<\/p>\n<p class=\"text\" style=\"padding-top: 18px;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"> Vitamine K <\/span><\/p>\n<p class=\"text\">La vitamine K est un \u00e9l\u00e9ment moins connu de la sant\u00e9 osseuse. Elle est abondante dans les l\u00e9gumes verts et largement reconnue comme un micronutriment important pour la sant\u00e9 du squelette car elle am\u00e9liore la fonction des ost\u00e9oblastes. Il n&rsquo;est actuellement pas n\u00e9cessairement recommand\u00e9 d&rsquo;en prendre sous forme de compl\u00e9ments, mais il est important de consommer des l\u00e9gumes pour avoir un apport suffisant en vitamine K.<\/p>\n<h4><\/h4>\n<h4>Nutrition et gestion de l&rsquo;arthrose<\/h4>\n<p class=\"text\">Nous savons tous qu&rsquo;un IMC \u00e9lev\u00e9 augmente les risques de souffrir d&rsquo;arthrose. La perte de poids peut avoir un impact positif sur les sympt\u00f4mes, m\u00eame lorsque le cartilage est d\u00e9j\u00e0 fortement endommag\u00e9. C&rsquo;est pourquoi, en tant que kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, nous devrions toujours aborder la question de l&rsquo;obtention ou du maintien d&rsquo;une composition corporelle saine comme \u00e9tant l&rsquo;une des premi\u00e8res \u00e9tapes de la prise en charge de l&rsquo;arthrose.<br \/>\nIl n&rsquo;existe pas de lien clair entre les glucides et l&rsquo;arthrose, mais il est prouv\u00e9 qu&rsquo;une augmentation de l&rsquo;apport en acides gras global et acides gras satur\u00e9s acc\u00e9l\u00e8re la progression de l&rsquo;arthrose (5). En ce qui concerne les om\u00e9gas, il semble qu&rsquo;un rapport om\u00e9ga 6\/3 plus \u00e9lev\u00e9 aggrave les sympt\u00f4mes de l&rsquo;arthrose. Conseiller aux patients de maximiser leur apport en om\u00e9ga 3, voire de prendre des compl\u00e9ments si n\u00e9cessaire, peut s&rsquo;av\u00e9rer tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique !<\/p>\n<p class=\"text\">Vous savez d\u00e9j\u00e0 que les vitamines D et K jouent un r\u00f4le important dans la sant\u00e9 des os. Il n&rsquo;est donc pas surprenant qu&rsquo;elles soient \u00e9galement des alli\u00e9es pr\u00e9cieuses pour la sant\u00e9 du cartilage.<\/p>\n<p class=\"text\"><em>Ben explique tr\u00e8s clairement comment la vitamine K contribue \u00e0 la qualit\u00e9 du cartilage dans la vid\u00e9o extraite de sa Masterclass ci-dessous :<\/em><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/u4L6wK4fulA?si=9Kd3DpaLQwa7o9nW\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"text\">De nombreuses personnes souffrant d&rsquo;arthrose se voient prescrire des compl\u00e9ments alimentaires. La glucosamine est l&rsquo;un de ces compl\u00e9ments populaires, mais son utilisation fait l&rsquo;objet d&rsquo;informations contradictoires : certaines \u00e9tudes sugg\u00e8rent qu&rsquo;elle est utile, tandis que d&rsquo;autres sugg\u00e8rent qu&rsquo;elle ne l&rsquo;est pas (6). La curcumine (l&rsquo;ingr\u00e9dient actif du curcuma) est un compl\u00e9ment relativement nouveau, mais qui m\u00e9rite d&rsquo;\u00eatre \u00e9tudi\u00e9. Il n&rsquo;existe pas encore beaucoup de preuves de ses effets sur les sympt\u00f4mes de l&rsquo;arthrose, mais le petit nombre d&rsquo;\u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es a montr\u00e9 une am\u00e9lioration significative de la douleur et de la fonction, ainsi qu&rsquo;une diminution des marqueurs inflammatoires (7), ce qui est pour le moins prometteur !<\/p>\n<h4><\/h4>\n<h4>Conclusion<\/h4>\n<p class=\"text\">Voil\u00e0, c&rsquo;est fait ! Vous devriez maintenant avoir quelques connaissances de base sur la nutrition, qui vous aideront \u00e0 guider vos patients dans la bonne direction. Si la nutrition vous int\u00e9resse et que vous voulez en savoir plus, Ben Steele-Turner est l\u00e0 pour vous aider.<\/p>\n<p class=\"text\"><em>Regardez son incroyable Masterclass \u00ab\u00a0Les fondamentaux de la nutrition pour les kin\u00e9s\u00a0\u00bb<a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/masterclass\/nutrition-101-for-physiotherapists\/\">ICI<\/a>, vous ne serez pas d\u00e9\u00e7u !<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nous savons que la nutrition est importante, mais la plupart d&rsquo;entre nous n&rsquo;y connaissent pas grand-chose. 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