{"id":12950,"date":"2024-03-07T03:05:33","date_gmt":"2024-03-07T03:05:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2024-03-11T11:33:20","modified_gmt":"2024-03-11T11:33:20","slug":"un-second-souffle-dans-la-prise-en-charge-des-tendinopathies-cinq-articles-des-cinq-dernieres-annees-qui-changent-la-donne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/un-second-souffle-dans-la-prise-en-charge-des-tendinopathies-cinq-articles-des-cinq-dernieres-annees-qui-changent-la-donne\/","title":{"rendered":"Un second souffle dans la prise en charge des tendinopathies : cinq articles des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es qui changent la donne"},"content":{"rendered":"<p><strong>Points-cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le plasma riche en plaquettes, quelle que soit la concentration en leucocytes, semble inefficace pour traiter la tendinopathie patellaire.<\/li>\n<li>Les injections de haut volume n&rsquo;offrent pas de b\u00e9n\u00e9fices suppl\u00e9mentaires et sont inefficaces pour traiter la tendinopathie de la partie centrale du tendon d&rsquo;Achille par rapport aux soins habituels.<\/li>\n<li>Les patients souffrant de tendinopathie fessi\u00e8re qui ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&rsquo;\u00e9ducation et d&rsquo;exercices pr\u00e9sentent une meilleure capacit\u00e9 fonctionnelle, un sentiment accru d&rsquo;auto-efficacit\u00e9 face \u00e0 la douleur et une diminution de la persistance de la douleur.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Contexte et objectif<\/strong><\/p>\n<p>Cet \u00e9ditorial, publi\u00e9 dans un num\u00e9ro sp\u00e9cial du JOSPT, se concentre sur les articles de recherche novateurs de 2019 \u00e0 2023 \u00e0 la suite du cinqui\u00e8me symposium scientifique international sur les tendinopathies, qui s&rsquo;est tenu en 2019. Cet \u00e9ditorial visait \u00e0 informer la communaut\u00e9 clinique et scientifique des derni\u00e8res d\u00e9couvertes et m\u00e9thodologies en mati\u00e8re de prise en charge des tendinopathies.<\/p>\n<p>L&rsquo;objectif de l&rsquo;article \u00e9tait de mettre en lumi\u00e8re ces \u00e9tudes m\u00e9thodologiquement robustes, qui abordent des questions cliniquement pertinentes sur l&rsquo;exercice, l&rsquo;\u00e9ducation et les th\u00e9rapies d&rsquo;injection. Les auteurs encouragent la communaut\u00e9 \u00e0 discuter de ces r\u00e9sultats et \u00e0 anticiper d&rsquo;autres recherches qui pourraient continuer \u00e0 orienter le traitement des tendinopathies \u00e0 l&rsquo;avenir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>Cet \u00e9ditorial vise \u00e0 mettre \u00e0 jour la communaut\u00e9 clinique et scientifique sur les derni\u00e8res d\u00e9couvertes et m\u00e9thodologies dans la gestion des tendinopathies.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote><p>Pour traiter la tendinopathie patellaire, les exercices de mise en charge progressive du tendon sont plus efficaces que la th\u00e9rapie par les exercices excentriques.<\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thode<\/strong><\/p>\n<p>Les auteurs ont m\u00e9ticuleusement s\u00e9lectionn\u00e9 un article cl\u00e9 de chaque ann\u00e9e (de 2019 \u00e0 2023), qui, selon eux, pourrait r\u00e9volutionner les approches de traitement des tendons. Ces articles couvrent un \u00e9ventail de sujets, notamment l&rsquo;efficacit\u00e9 du plasma riche en plaquettes (PRP) pour la tendinopathie patellaire (TP), les injections de haut volume pour la tendinopathie d&rsquo;Achille (TA), la th\u00e9rapie par exercices de mise en charge progressive du tendon, le r\u00f4le de l&rsquo;\u00e9ducation et de l&rsquo;exercice dans le traitement de la tendinopathie fessi\u00e8re (TF), et la relation entre la charge du tendon et la douleur provoqu\u00e9e par le mouvement dans la TA.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Implications cliniques<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><em>(2019) Platelet-Rich Plasma for Patellar Tendinopathy : A Randomized Controlled Trial of Leukocyte-Rich PRP or Leukocyte-Poor PRP Versus Saline in the American Journal of Sports Medicine par Pr Alex Scott (1)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette \u00e9tude sur la tendinopathie patellaire n&rsquo;a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucune diff\u00e9rence significative en termes d&rsquo;incapacit\u00e9 fonctionnelle li\u00e9e au tendon, de douleur ou d&rsquo;am\u00e9lioration per\u00e7ue chez les patients trait\u00e9s avec du PRP riche en leucocytes, du PRP pauvre en leucocytes ou une injection placebo de s\u00e9rum physiologique. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 constants 12 semaines et 12 mois apr\u00e8s l&rsquo;injection. L&rsquo;implication clinique est que le PRP, quelle que soit la concentration en leucocytes, semble inefficace pour traiter la tendinopathie patellaire.<\/p>\n<ul>\n<li><em>(2020) Effectiveness of a high-volume injection as treatment for chronic Achilles tendinopathy:randomised controlled trial in the British Medical Journal par le Dr Arco van der Vlist (2)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude clinique sur la tendinopathie d&rsquo;Achille n&rsquo;a pas montr\u00e9 de diff\u00e9rences significatives en termes d&rsquo;incapacit\u00e9 fonctionnelle li\u00e9e au tendon, de satisfaction ou de retour au sport entre les patients recevant des injections de solution saline de haut volume sans cortico\u00efdes et ceux recevant des injections placebo. Ce r\u00e9sultat \u00e9tait constant \u00e0 diff\u00e9rentes \u00e9tapes. L&rsquo;implication clinique cl\u00e9 est que les injections \u00e0 haut volume n&rsquo;offrent pas de b\u00e9n\u00e9fices suppl\u00e9mentaires et sont inefficaces dans le traitement de la partie centrale du tendon d&rsquo;Achille par rapport aux soins habituels, tels que les programmes d&rsquo;exercices.<\/p>\n<ul>\n<li><em>(2021) Effectiveness of progressive tendon-loading exercise therapy in patients with patellar tendinopathy : a randomised clinical trial in the British Journal of Sports Medicine par le Dr Stephan Breda (3)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans une \u00e9tude sur le traitement de la tendinopathie patellaire, l&rsquo;exercice de mise en charge progressive du tendon a d\u00e9montr\u00e9 sa sup\u00e9riorit\u00e9 sur l&rsquo;exercice excentrique pour ce qui est de l&rsquo;am\u00e9lioration de la douleur et de l&rsquo;incapacit\u00e9 fonctionnelle li\u00e9e au tendon. En outre, le taux de reprise du sport avait tendance \u00e0 \u00eatre plus \u00e9lev\u00e9 chez les patients soumis \u00e0 des exercices de mise en charge progressive du tendon. L&rsquo;implication clinique est claire : pour traiter la tendinopathie patellaire, l&rsquo;exercice de mise en charge progressive du tendon est plus efficace que la th\u00e9rapie par l&rsquo;exercice excentrique, ce qui sugg\u00e8re qu&rsquo;il devrait \u00eatre l&rsquo;approche de traitement privil\u00e9gi\u00e9e.<\/p>\n<ul>\n<li><em>(2022) Mediators and Moderators of Education Plus Exercise on Perceived Improvement in Individuals With Gluteal Tendinopathy: An Exploratory Analysis of a 3-Arm Randomized Trial in the Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy par le Dr Rebecca Mellor (4)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette \u00e9tude clinique sur la tendinopathie fessi\u00e8re a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les am\u00e9liorations chez les personnes recevant de l&rsquo;\u00e9ducation et des exercices \u00e9taient associ\u00e9es \u00e0 une meilleure fonction sp\u00e9cifique du patient, \u00e0 un plus grand sentiment d&rsquo;auto-efficacit\u00e9 face \u00e0 la douleur et \u00e0 une r\u00e9duction de la persistance de la douleur. L&rsquo;implication clinique essentielle est l&rsquo;importance de prendre en compte ces facteurs individuels &#8211; la fonction sp\u00e9cifique du patient, l&rsquo;auto-efficacit\u00e9 face \u00e0 la douleur et la persistance de la douleur &#8211; lors de la prise en charge de la tendinopathie fessi\u00e8re. Ces facteurs influencent de mani\u00e8re significative les r\u00e9sultats li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;incapacit\u00e9 fonctionnelle et \u00e0 la douleur li\u00e9es au tendon, jouant ainsi un r\u00f4le cl\u00e9 dans les strat\u00e9gies de traitement efficaces.<\/p>\n<ul>\n<li><em>(2023) Patterns of movement-evoked pain during tendon loading and stretching tasks in Achilles tendinopathy : A secondary analysis of a randomized controlled trial in Clinical Biomechanics par Dr Adam Janowski (5)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;\u00e9tude sur la tendinopathie d&rsquo;Achille a montr\u00e9 qu&rsquo;une augmentation de la charge du tendon exacerbe l&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur, et que cette douleur est \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 la raideur matinale et \u00e0 la peur du mouvement. D&rsquo;un point de vue clinique, cela signifie que lors de la prise en charge de la tendinopathie d&rsquo;Achille, en particulier par le biais d&rsquo;exercices et d&rsquo;interventions \u00e9ducatives, il est essentiel de prendre en compte la possibilit\u00e9 qu&rsquo;une augmentation de la charge sur le tendon provoque des sympt\u00f4mes. En outre, il est important d&rsquo;aborder des facteurs tels que la raideur matinale et la peur du mouvement, car ils influencent consid\u00e9rablement l&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur et l&rsquo;efficacit\u00e9 globale des strat\u00e9gies de traitement.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Points-cl\u00e9s Le plasma riche en plaquettes, quelle que soit la concentration en leucocytes, semble inefficace pour traiter la tendinopathie patellaire. Les injections de haut volume&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":74801,"featured_media":12949,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[544],"tags":[],"class_list":["post-12950","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-autre"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12950","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/74801"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12950"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12950\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12960,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12950\/revisions\/12960"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12949"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12950"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12950"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12950"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}