{"id":13094,"date":"2024-04-18T14:23:43","date_gmt":"2024-04-18T14:23:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2024-07-11T05:39:03","modified_gmt":"2024-07-11T05:39:03","slug":"un-guide-des-differents-types-detudes-de-la-recherche-scientifique-en-kinesitherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/un-guide-des-differents-types-detudes-de-la-recherche-scientifique-en-kinesitherapie\/","title":{"rendered":"Un guide des diff\u00e9rents types d’\u00e9tudes de la recherche scientifique en kin\u00e9sith\u00e9rapie"},"content":{"rendered":"

Les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes s’appuient sur la recherche pour \u00e9tayer leur propre pratique dans le cadre de la \u00ab m\u00e9decine fond\u00e9e sur les preuves \u00bb ou \u00ab evidence-based medicine<\/em> \u00bb (1). La m\u00e9decine fond\u00e9e sur les preuves d\u00e9signe la mise en commun de la recherche, de l’expertise clinique et des valeurs des patients pour guider la prise de d\u00e9cision dans les soins.<\/p>\n

Afin de d\u00e9velopper cette composante de recherche qui fait partie de la m\u00e9decine fond\u00e9e sur les preuves, les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes doivent se tenir au fait de la large litt\u00e9rature scientifique disponible. Ils doivent \u00e9galement comprendre la hi\u00e9rarchie des types d\u2019\u00e9tudes et la fa\u00e7on dont ils sont repr\u00e9sent\u00e9s dans la recherche en kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n

Dans cet article, nous allons passer en revue les diff\u00e9rents types d\u2019\u00e9tudes de la recherche scientifique en kin\u00e9sith\u00e9rapie. Pour chaque type d\u2019\u00e9tude, nous discuterons des sc\u00e9narios dans lesquels ils sont utilis\u00e9s, et nous les appliquerons \u00e0 des exemples de la recherche en kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n

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Essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s<\/strong><\/h4>\n

Les essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s repr\u00e9sentent le niveau le plus \u00e9lev\u00e9 de la m\u00e9thodologie scientifique, et sont souvent consid\u00e9r\u00e9s comme le \u00ab\u00a0Gold Standard<\/em> \u00bb pour d\u00e9terminer l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un nouveau traitement (2). Ils sont prospectifs, c’est-\u00e0-dire qu’ils sont planifi\u00e9s avant toute collecte de donn\u00e9es. Ils impliquent la r\u00e9partition al\u00e9atoire des participants \u00e0 un groupe exp\u00e9rimental ou \u00e0 un groupe t\u00e9moin.<\/p>\n

En ce qui concerne la recherche en kin\u00e9sith\u00e9rapie, le groupe t\u00e9moin suivra souvent un certain type de th\u00e9rapie, plut\u00f4t que de ne recevoir aucune th\u00e9rapie, comme dans le cas d’un v\u00e9ritable groupe t\u00e9moin. \u00c0 titre d’exemple, voici<\/a> un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 qui compare un programme d’entra\u00eenement \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es supervis\u00e9 \u00e0 un programme d’entra\u00eenement \u00e0 domicile (plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 l’absence d’entra\u00eenement) pour des patients atteints de douleurs sous-acromiales.<\/p>\n

La randomisation offre aux participants une chance \u00e9gale de faire partie de l’un ou l’autre groupe. Cela r\u00e9duit les biais en \u00e9quilibrant les caract\u00e9ristiques des participants entre les groupes. Souvent, les participants ne savent pas \u00e0 quel groupe ils sont assign\u00e9s (on parle de r\u00e9partition \u00ab\u00a0en aveugle\u00a0\u00bb).<\/p>\n

Les essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s sont le meilleur moyen de d\u00e9terminer un lien de causalit\u00e9 (c’est-\u00e0-dire les r\u00e9sultats dus \u00e0 l’intervention plut\u00f4t qu’\u00e0 d’autres facteurs).<\/p>\n

\"image\"<\/a><\/p>\n

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\u00c9tudes de cohorte<\/strong><\/h4>\n

Les \u00e9tudes de cohorte suivent des participants qui pr\u00e9sentent une caract\u00e9ristique commune. Elles sont longitudinales, ce qui signifie que les chercheurs observent les participants sur une certaine p\u00e9riode. Elles peuvent \u00eatre prospectives (suivre les participants au fil du temps) ou r\u00e9trospectives (suivre les participants a<\/em> posteriori<\/em>).<\/p>\n

Les \u00e9tudes de cohorte sont id\u00e9ales pour d\u00e9terminer les facteurs externes qui influencent la sant\u00e9. Elles permettent \u00e9galement de d\u00e9terminer les facteurs de risque de blessures ou de pathologies.<\/p>\n

En kin\u00e9sith\u00e9rapie, les chercheurs peuvent utiliser une \u00e9tude de cohorte pour suivre des patients qui ont eu recours \u00e0 un traitement kin\u00e9sith\u00e9rapique pour une pathologie sp\u00e9cifique. Tous les participants ont re\u00e7u le traitement et n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 assign\u00e9s de mani\u00e8re al\u00e9atoire \u00e0 un groupe, comme avec les essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s. Les chercheurs d\u00e9terminent si des facteurs (tels que l\u2019\u00e2ge, la gravit\u00e9 de la blessure, l\u2019adh\u00e9sion au traitement, etc.) affectent les r\u00e9sultats du traitement. Cette revue de litt\u00e9rature<\/a> du Dr Mariana Wingwood pr\u00e9sente un exemple d\u2019\u00e9tude de cohorte r\u00e9trospective, qui a \u00e9valu\u00e9 l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une r\u00e9\u00e9ducation pr\u00e9coce chez des patients pr\u00e9sentant des fractures vert\u00e9brales par compression.<\/p>\n

Les \u00e9tudes de cohorte prospectives sont un type d\u2019\u00e9tude solide et sont assez r\u00e9pandues dans la recherche en kin\u00e9sith\u00e9rapie. Cette autre revue<\/a>, r\u00e9dig\u00e9e par Stacey Hardin, pr\u00e9sente un exemple d\u2019\u00e9tude de cohorte prospective ayant suivi des joueurs de football professionnels pour \u00e9valuer les facteurs de risque de douleur de la hanche et de l\u2019aine.<\/p>\n

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\u00c9tudes cas-t\u00e9moins<\/strong><\/h4>\n

Les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins sont des \u00e9tudes qui analysent des donn\u00e9es du pass\u00e9 pour comparer des patients qui ont une blessure\/pathologie (les cas) aux patients qui n\u2019en ont pas (les t\u00e9moins). Les t\u00e9moins sont appari\u00e9s aux cas selon des variables d\u00e9mographiques telles que l\u2019\u00e2ge, le sexe et le niveau d\u2019activit\u00e9 physique.<\/p>\n

Les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins sont utiles pour d\u00e9terminer les facteurs de risque de blessures ou de pathologies. De nombreux chercheurs m\u00e8nent ces \u00e9tudes initialement pour en savoir davantage sur la blessure\/pathologie avant de r\u00e9aliser un essai prospectif.<\/p>\n

Les \u00e9tudes cas-t\u00e9moins sont r\u00e9pandues en kin\u00e9sith\u00e9rapie. Un exemple est cette revue de litt\u00e9rature<\/a> du Dr Melinda Smith sur les facteurs de risque chez les coureurs pr\u00e9sentant un syndrome de stress tibial m\u00e9dial compar\u00e9s \u00e0 des coureurs asymptomatiques avec les m\u00eames caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques.<\/p>\n

\"image\"<\/a><\/p>\n

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\u00c9tudes transversales<\/strong><\/h4>\n

Les \u00e9tudes transversales sont des \u00e9tudes observationnelles qui \u00e9valuent les donn\u00e9es de participants \u00e0 un instant t. Elles sont utilis\u00e9es pour mettre en \u00e9vidence un lien entre deux variables. Par exemple, cette revue<\/a> de Steve Kamper pr\u00e9sente une \u00e9tude transversale ayant cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si la posture et l\u2019utilisation du smartphone \u00e9taient li\u00e9es aux cervicalgies chez les jeunes adultes.<\/p>\n

Les chercheurs en kin\u00e9sith\u00e9rapie utilisent des \u00e9tudes transversales pour des recherches bas\u00e9es sur des sondages, ainsi que pour des \u00e9tudes cliniques. Les \u00e9tudes transversales sont g\u00e9n\u00e9ralement plus rapides et plus \u00e9conomiques, et sont donc plus attrayantes et plus concr\u00e8tes dans le contexte clinique de la kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n

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S\u00e9ries de cas et \u00e9tudes de cas<\/h4>\n

Les derniers types d\u2019\u00e9tudes, qui sont les plus faibles m\u00e9thodologiquement, sont les s\u00e9ries de cas (~<10 personnes par \u00e9tude) et les \u00e9tudes de cas (une personne par \u00e9tude). Elles sont consid\u00e9r\u00e9es comme \u00e9tant les plus faibles car en raison de la petite taille d\u2019\u00e9chantillon, elles sont moins susceptibles d’\u00eatre g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es \u00e0 la population concern\u00e9e.<\/p>\n

Cependant, les s\u00e9ries de cas\/\u00e9tudes de cas peuvent \u00eatre extr\u00eamement instructives \u00e0 la pratique en kin\u00e9sith\u00e9rapie, en ce qu\u2019elles d\u00e9crivent souvent des cas rares ou inhabituels de blessures ou pathologies. Elles offrent un aper\u00e7u de la pratique clinique d\u2019un autre th\u00e9rapeute ou d\u2019une \u00e9quipe soignante, ce qui peut contribuer \u00e0 \u00e9clairer sa propre pratique. Un exemple que vous pouvez trouver ici<\/a> a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 par Robin Kerr : il s\u2019agit d\u2019une s\u00e9rie de cas de cinq patients ayant re\u00e7u une approche de traitement alternative pour une capsulite r\u00e9tractile.<\/p>\n

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Conclusion<\/strong><\/h4>\n

Dans le cadre d\u2019une pratique fond\u00e9e sur les preuves, il est important de se familiariser avec les diff\u00e9rents types d\u2019\u00e9tudes que l\u2019on peut retrouver dans la recherche en kin\u00e9sith\u00e9rapie. Comprendre les raisons derri\u00e8re chaque type d\u2019\u00e9tude permet aux kin\u00e9sith\u00e9rapeutes de d\u00e9terminer si une \u00e9tude doit affecter ou modifier leur pratique clinique.<\/p>\n

Il faut garder en t\u00eate que chaque type d\u2019\u00e9tude a ses avantages et ses inconv\u00e9nients. Bien qu\u2019elles soient class\u00e9es selon une hi\u00e9rarchie allant des m\u00e9thodologies les plus solides (les essais contr\u00f4les randomis\u00e9s) aux plus faibles (les \u00e9tudes de cas), certaines circonstances sp\u00e9cifiques \u00e0 la recherche en kin\u00e9sith\u00e9rapie justifient que certains types d’\u00e9tudes soient plus courants et plus efficaces que d’autres.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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