{"id":13910,"date":"2024-10-31T07:30:33","date_gmt":"2024-10-31T07:30:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2024-10-31T07:33:10","modified_gmt":"2024-10-31T07:33:10","slug":"douleur-a-laine-guide-devaluation-pour-les-praticiens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/douleur-a-laine-guide-devaluation-pour-les-praticiens\/","title":{"rendered":"Douleur \u00e0 l’aine : guide d’\u00e9valuation pour les praticiens"},"content":{"rendered":"

L’\u00e9valuation de la douleur \u00e0 l’aine peut \u00eatre un exercice complexe pour les praticiens. Compte tenu de la proximit\u00e9 de nombreuses structures, il est difficile de d\u00e9terminer quelle est la source de la douleur afin d’aider nos patients \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier des meilleurs r\u00e9sultats possibles. Il est parfois d\u00e9courageant de constater le manque de pr\u00e9cision des tests cliniques cens\u00e9s permettre d’\u00e9carter ou d’\u00e9liminer toutes les causes possibles. Comment diff\u00e9rencier les pathologies ? Et surtout, comment savoir si nous sommes sur la bonne voie ? Le Dr Andrea Mosler utilise son expertise clinique pour rationaliser ce processus dans son cours pratique<\/a> sur l’\u00e9valuation et la prise en charge des douleurs inguinales.<\/p>\n

Si vous voulez savoir exactement comment le Dr Andrea Mosler \u00e9value et prend en charge les douleurs inguinales, regardez l’int\u00e9gralit\u00e9 de son cours pratique ICI.<\/a><\/p>\n

Vous trouverez ci-dessous quelques conseils cliniques tir\u00e9s du cours pratique d’Andrea sur l’\u00e9valuation de la douleur inguinale :<\/p>\n

 <\/p>\n

1- Cat\u00e9goriser la source de la douleur<\/h4>\n

Bien que les cat\u00e9gories de douleurs inguinales puissent \u00eatre une \u00e9vidence pour certains, il semble appropri\u00e9 de commencer par une liste des cat\u00e9gories de douleurs inguinales telles que d\u00e9finies par l’accord de Doha (1). Les voici :<\/p>\n

    \n
  1. Douleurs inguinales li\u00e9es aux adducteurs<\/li>\n
  2. Douleurs inguinales li\u00e9es \u00e0 l’ilio-psoas<\/li>\n
  3. Douleurs inguinales li\u00e9es \u00e0 la r\u00e9gion de l’aine<\/li>\n
  4. Douleurs inguinales li\u00e9es au pubis<\/li>\n
  5. Douleurs inguinales li\u00e9es \u00e0 la hanche<\/li>\n<\/ol>\n

    Il s’agit d’une mani\u00e8re concise d’organiser vos diagnostics diff\u00e9rentiels et de commencer \u00e0 utiliser votre bilan afin d’exclure ou de confirmer certaines cat\u00e9gories.<\/p>\n

     <\/p>\n

    2 – \u00c9valuation subjective approfondie<\/h4>\n

    Comme toujours, une \u00e9valuation subjective approfondie fait partie int\u00e9grante de la prise en charge r\u00e9ussie de tout patient. Lors du premier rendez-vous, il est important de conna\u00eetre les caract\u00e9ristiques de la douleur \u00e0 l’aine. Outre la zone, le type, la profondeur et la qualit\u00e9 de la douleur, vous devez savoir s’il existe d’autres sympt\u00f4mes tels que des claquements, des craquements ou une instabilit\u00e9. En outre, pour les patients susceptibles de pr\u00e9senter une morphologie en came, il est \u00e9galement important de conna\u00eetre les ant\u00e9c\u00e9dents d’activit\u00e9 \/ de charge, en particulier entre 9 et 14 ans. Il est \u00e9galement essentiel d’acqu\u00e9rir une bonne compr\u00e9hension de l’intensit\u00e9 et de la nature de leur activit\u00e9 actuelle, ainsi que des mouvements sp\u00e9cifiques au sport qui les aggravent. En obtenant ces informations lors de la premi\u00e8re s\u00e9ance, vous commencerez \u00e0 vous faire une id\u00e9e du probl\u00e8me de votre patient et vous orienterez votre raisonnement clinique pour l’\u00e9valuation objective.<\/p>\n

     <\/p>\n

    3 – Importance de la palpation<\/h4>\n

    La palpation de la hanche et de l’aine peut \u00eatre d\u00e9licate. Tout d’abord, la r\u00e9gion des adducteurs est g\u00e9n\u00e9ralement une zone sensible, quelle que soit la pathologie, et la diff\u00e9renciation des structures dans cette r\u00e9gion peut \u00eatre difficile pour ceux qui ne voient pas beaucoup de douleurs li\u00e9es \u00e0 l’aine. Cependant, c’est important – l’accord de Doha utilise la sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation pour aider \u00e0 \u00e9liminer certaines sources de douleur (en particulier la douleur \u00e0 l’aine li\u00e9e aux adducteurs) (1), il faut donc le faire, et le faire bien ! Associ\u00e9e \u00e0 vos autres observations, la sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation peut compl\u00e9ter le tableau clinique. \u00c0 l’inverse, l’absence de sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation peut permettre d’exclure certaines cat\u00e9gories de douleurs \u00e0 l’aine, \u00e0 condition bien s\u00fbr que la palpation soit pr\u00e9cise.<\/p>\n

    Si vous avez besoin de rafra\u00eechir vos connaissances en mati\u00e8re de palpation, consultez l’extrait ci-dessous, tir\u00e9 du cours pratique<\/a> du Dr Andrea Mosler, dans lequel elle montre comment palper le tendon de l’ilio-psoas :<\/p>\n