Le programme de Ben se pr\u00e9sente donc comme suit :<\/p>\n
Passons en revue chaque exercice.<\/p>\n 1. Mont\u00e9es de step<\/strong><\/p>\n Simple mais tr\u00e8s efficace ! Les mont\u00e9es de step permettent d’atteindre des niveaux \u00e9lev\u00e9s d’activit\u00e9 du grand fessier (Reiman et al. 2012<\/a>), tout en faisant travailler le moyen fessier et en fournissant un effort proprioceptif. Les muscles fessiers sont essentiels pour absorber la charge pendant la phase d’appui de la course. Cet exercice est le premier \u00e0 r\u00e9aliser en raison de sa dimension de contr\u00f4le ; le faire une fois fatigu\u00e9 par les autres exercices peut compromettre la qualit\u00e9 du mouvement. Il est facile de progresser ou de s’adapter aux besoins changeants des patients en augmentant la hauteur des marches ou en ajoutant une charge.<\/p>\n 2. Fente avec activation du sol\u00e9aire<\/strong><\/p>\n Cet exercice est une bonne option isom\u00e9trique qui sollicite \u00e0 la fois le sol\u00e9aire et le quadriceps, deux muscles essentiels pour absorber la charge pendant la course. Hamner et al. (2010)<\/a> ont constat\u00e9 que le quadriceps \u00e9tait le muscle qui contribuait le plus \u00e0 l’appui. Dans le cadre du SSTM, le sol\u00e9aire est consid\u00e9r\u00e9 comme particuli\u00e8rement important, car il contribue \u00e0 r\u00e9duire le moment de flexion subi par le tibia lors de l\u2019impact, ce qui est consid\u00e9r\u00e9 comme un facteur cl\u00e9 dans le d\u00e9veloppement des l\u00e9sions de stress osseux (Warden et al., 2014<\/a>).<\/p>\n 3. Soulev\u00e9 de terre roumain (RDL) unilat\u00e9ral<\/strong><\/p>\n Des travaux r\u00e9cents (Collings et al., 2023<\/a>) ont d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019un RDL unilat\u00e9ral sollicite l\u2019ensemble des muscles fessiers \u2014 grand, moyen et petit. Il engage \u00e9galement les ischio-jambiers et stimule le contr\u00f4le postural, ce qui pr\u00e9sente de nombreux avantages potentiels.<\/p>\n 4. \u00c9l\u00e9vation unilat\u00e9rale des mollets<\/strong><\/p>\n Les \u00e9l\u00e9vations des mollets, r\u00e9alis\u00e9es genoux fl\u00e9chis ou tendus, sont des exercices simples et efficaces pour renforcer le triceps sural, principal amortisseur des chocs au niveau du pied et de la cheville. \u00c9tant donn\u00e9 que ce complexe musculaire est fortement sollicit\u00e9 lors de la course, il est souvent n\u00e9cessaire de d\u00e9passer la simple charge corporelle en y ajoutant un poids externe. Ben fait partie des coureurs qui attaquent avec l\u2019avant-pied, et la litt\u00e9rature montre que cette strat\u00e9gie entra\u00eene des charges plus importantes sur le triceps sural (Almonroeder et al., 2013<\/a>). Nous voulons donc nous assurer qu\u2019il dispose d\u2019une force suffisante pour supporter cette contrainte.<\/p>\n 5. Abduction avec swiss ball<\/em><\/strong><\/p>\n\n L\u2019\u00e9valuation de Ben a mis en \u00e9vidence une faiblesse des muscles fessiers, que nous souhaitons corriger. L\u2019utilisation d\u2019un swiss ball<\/em> permet de mieux recruter le grand fessier tout en limitant les compensations li\u00e9es \u00e0 la flexion de hanche. Nous avons d\u00e9j\u00e0 inclus des exercices en charge, comme le RDL et les mont\u00e9es de step, qui sollicitent les fessiers en synergie avec d\u2019autres groupes musculaires. L\u2019objectif ici est d\u2019isoler davantage les fessiers et de les travailler jusqu\u2019\u00e0 la fatigue afin de combler le d\u00e9ficit de force observ\u00e9 chez Ben. J\u2019int\u00e8gre cet exercice en fin de s\u00e9ance, car une fois que vous avez travaill\u00e9 les fessiers jusqu’\u00e0 l’\u00e9puisement, le contr\u00f4le moteur sur les autres exercices devient nettement plus difficile !<\/p>\n 6. Pliom\u00e9trie sans douleur<\/strong><\/p>\n Le syndrome de stress tibial m\u00e9dial est consid\u00e9r\u00e9 comme une l\u00e9sion osseuse. Selon les recommandations actuelles, ce type de blessure ne doit pas entra\u00eener de douleur pendant ni apr\u00e8s l\u2019exercice (Warden et al., 2021<\/a>). Cela est particuli\u00e8rement crucial pour les exercices avec impact, souvent les plus provocateurs. La pliom\u00e9trie peut \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e dans une s\u00e9ance d\u00e9di\u00e9e ou plac\u00e9e en d\u00e9but de s\u00e9ance de renforcement, \u00e0 condition qu\u2019elle soit bien tol\u00e9r\u00e9e. Il est recommand\u00e9 de commencer par un \u00e9chauffement pour pr\u00e9parer le corps aux contraintes de l\u2019impact.<\/p>\n Malgr\u00e9 le risque potentiel d\u2019irritation, les exercices pliom\u00e9triques sont tr\u00e8s efficaces pour stimuler l\u2019adaptation osseuse et am\u00e9liorer la tol\u00e9rance \u00e0 la charge. En cas de l\u00e9sion de stress osseux, on privil\u00e9gie g\u00e9n\u00e9ralement des efforts explosifs de courte dur\u00e9e, entrecoup\u00e9s de p\u00e9riodes de repos. Au d\u00e9part, le volume peut \u00eatre limit\u00e9 \u00e0 40 contacts au sol ou moins par s\u00e9ance. L\u2019intensit\u00e9 peut ensuite \u00eatre augment\u00e9e \u2014 si cela est s\u00fbr et adapt\u00e9 au patient, et en l\u2019absence de douleur \u2014 en jouant sur la vitesse d\u2019ex\u00e9cution, la hauteur ou la longueur des sauts, la charge externe, ou encore le changement de direction.<\/p>\n Le nombre total de contacts au sol peut rester relativement faible lors de la r\u00e9\u00e9ducation d\u2019une l\u00e9sion osseuse (par exemple, entre 40 et 80), car la capacit\u00e9 de l\u2019os \u00e0 s\u2019adapter \u00e0 la charge atteint rapidement un seuil de saturation. Au-del\u00e0 de ce seuil, un plus grand nombre de cycles de charge n\u2019entra\u00eene pas n\u00e9cessairement une adaptation osseuse accrue. Pour en savoir plus, consultez notre graphique ci-dessous sur les quatre principes de la charge osseuse, tir\u00e9 de Running Repairs Online<\/em><\/a>.<\/p>\n Autres consid\u00e9rations<\/strong><\/p>\n Nous avons fourni \u00e0 Ben des rep\u00e8res concernant les r\u00e9p\u00e9titions et les s\u00e9ries, tout en lui recommandant de travailler jusqu\u2019\u00e0 la fatigue<\/strong> \u00e0 chaque s\u00e9rie. Le nombre de r\u00e9p\u00e9titions se situe actuellement entre 8 et 12. La fatigue est utilis\u00e9e comme indicateur pour s\u2019assurer que la charge est suffisante. Si Ben n\u2019atteint pas cet \u00e9tat dans la plage pr\u00e9vue, il doit augmenter la difficult\u00e9 de l\u2019exercice en ajoutant de la charge, en amplifiant l\u2019amplitude du mouvement ou en prolongeant le temps sous tension. Nous lui avons \u00e9galement sugg\u00e9r\u00e9 d\u2019alterner les jambes : travailler jusqu\u2019\u00e0 la fatigue sur la jambe droite, puis passer \u00e0 la jambe gauche pendant que la premi\u00e8re r\u00e9cup\u00e8re.<\/p>\n La communication joue ici un r\u00f4le essentiel : Ben est satisfait des exercices propos\u00e9s et comprend comment progresser pour chacun d\u2019eux. Nous avons \u00e9galement \u00e9chang\u00e9 avec son pr\u00e9parateur physique et tenu son entra\u00eeneur de course inform\u00e9 de ses progr\u00e8s et de sa tol\u00e9rance \u00e0 la charge, afin de travailler ensemble au sein d\u2019une \u00e9quipe int\u00e9gr\u00e9e.<\/p>\n Comme mentionn\u00e9 dans l\u2019image ci-dessus, il ne s\u2019agit pas d\u2019une recette universelle pour le traitement du syndrome de stress tibial m\u00e9dial, mais d\u2019un aper\u00e7u des exercices s\u00e9lectionn\u00e9s pour un patient donn\u00e9, et des raisons de ces choix. La r\u00e9\u00e9ducation de Ben est r\u00e9\u00e9valu\u00e9e, ajust\u00e9e et optimis\u00e9e \u00e0 chaque s\u00e9ance. Elle s\u2019inscrit dans un programme de prise en charge global, incluant l\u2019\u00e9ducation de l\u2019athl\u00e8te, la r\u00e9\u00e9ducation de la marche, et un retour progressif \u00e0 la course.<\/p>\n Nous avons collabor\u00e9 avec les pr\u00e9parateurs physiques et les entra\u00eeneurs de course de Ben afin d\u2019\u00e9laborer un programme permettant une r\u00e9cup\u00e9ration optimale entre les s\u00e9ances de musculation, de pliom\u00e9trie et de course.<\/p>\n En conclusion : la prescription d\u2019exercices pour le SSTM ou d\u2019autres blessures doit \u00eatre individualis\u00e9e, en tenant compte du comment, du quand et du o\u00f9 le patient effectuera sa r\u00e9\u00e9ducation. Il est \u00e9galement essentiel qu\u2019il comprenne pourquoi il fait ces exercices et en quoi ils l\u2019aideront \u00e0 atteindre ses objectifs. Tous les patients ne souhaitent pas un programme complexe ; dans de nombreux cas, 3 ou 4 exercices cl\u00e9s peuvent s\u2019av\u00e9rer tr\u00e8s efficaces. Si vous prescrivez des exercices, essayez de suivre vous-m\u00eame l\u2019un des programmes que vous avez propos\u00e9s pendant une semaine \u2014 c\u2019est bien plus difficile qu\u2019il n\u2019y para\u00eet !<\/strong><\/p>\n Et voici mon point final, mais essentiel : prescrire des exercices, c\u2019est une question de raisonnement, pas de recettes toutes faites !<\/strong><\/p>\n Cet article est fourni \u00e0 titre informatif uniquement et ne remplace pas un avis m\u00e9dical. Il a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 par Tom Goom. Pour d\u00e9couvrir d’autres ressources d’expert et en apprendre davantage, consultez son site internet : Running Physio<\/a>.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Il est facile de parler de r\u00e9\u00e9ducation en termes g\u00e9n\u00e9raux \u2014 \u00ab renforcer X, Y ou Z \u00bb, \u00ab am\u00e9liorer le contr\u00f4le moteur \u00bb, etc….<\/p>\n","protected":false},"author":23,"featured_media":14780,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[545],"tags":[],"class_list":["post-14772","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-jambe"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14772","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14772"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14772\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14782,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14772\/revisions\/14782"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14780"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14772"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14772"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14772"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"image\"](\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2025\/06\/Picture1.png\")
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