{"id":15018,"date":"2025-08-03T02:04:44","date_gmt":"2025-08-03T02:04:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2025-08-03T02:04:44","modified_gmt":"2025-08-03T02:04:44","slug":"comment-reprendre-les-exercices-de-poussee-avec-une-douleur-a-lepaule","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/comment-reprendre-les-exercices-de-poussee-avec-une-douleur-a-lepaule\/","title":{"rendered":"Comment reprendre les exercices de pouss\u00e9e avec une douleur \u00e0 l\u2019\u00e9paule"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">Si vous travaillez dans le domaine orthop\u00e9dique, il y a de fortes chances que vous voyiez de nombreux patients pr\u00e9sentant une douleur \u00e0 l\u2019\u00e9paule li\u00e9e \u00e0 la coiffe des rotateurs (RCRSP \u2013 <em>Rotator Cuff Related Shoulder Pain<\/em>). Appelez-la conflit sous-acromial, tendinopathie, \u00e9longation, d\u00e9chirure, douleur sous-acromiale, peu importe \u2013 c\u2019est une pr\u00e9sentation fr\u00e9quente pour beaucoup de th\u00e9rapeutes.<\/p>\n<p class=\"text\">Chez la population de patients pratiquant la musculation, les exercices de pouss\u00e9e, bien qu\u2019ils soient parmi les plus populaires, peuvent \u00eatre provocateurs et parfois difficiles \u00e0 reprendre pour les personnes souffrant de RCRSP. Dans cet article, je d\u00e9cris une progression que j\u2019utilise et qui a port\u00e9 ses fruits pour aider ces personnes \u00e0 reprendre les exercices de pouss\u00e9e en salle de sport. Petite pr\u00e9cision : \u00e0 ma connaissance, aucune \u00e9tude ne soutient ni ne contredit mes strat\u00e9gies.<\/p>\n<p class=\"text\">Avant de commencer ce programme, je fixe plusieurs pr\u00e9requis que je consid\u00e8re n\u00e9cessaires pour initier les exercices de pouss\u00e9e :<\/p>\n<ul>\n<li>Flexion et abduction de l\u2019\u00e9paule indolores jusqu\u2019\u00e0 90\u00b0, et une abduction \/ adduction horizontale compl\u00e8te de l\u2019\u00e9paule sans douleur,<\/li>\n<li>Aucune difficult\u00e9 et pas plus qu\u2019une douleur minimale lors de la r\u00e9alisation d\u2019exercices de base pour les scapulas (par exemple : tirages) et d\u2019exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-646234664-scaled-e1625749922874.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-646234664-scaled-e1625749922874.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"text\"><strong>Note secondaire :<\/strong> j\u2019aime que la majorit\u00e9 des cas soient indolores lors des activit\u00e9s ci-dessus avant d\u2019entamer cette progression, mais dans certains cas chroniques pour lesquels les exercices de pouss\u00e9e sont identifi\u00e9s comme un objectif, il m\u2019arrive de commencer cette progression un peu plus t\u00f4t, tant que la douleur reste l\u00e9g\u00e8re et qu\u2019elle n\u2019est pas aggrav\u00e9e \u00e0 long terme par ces activit\u00e9s. Comme toujours avec un patient, cela d\u00e9pend de facteurs individuels.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\">Sans plus tarder, voici ma s\u00e9rie de progression :<\/p>\n<p class=\"text\"><strong>1) Pouss\u00e9e \u00e0 la poulie \u00e0 un bras, debout<\/strong><\/p>\n<p class=\"text\">C\u2019est un bijou que j\u2019ai appris de Stu McGill, qui int\u00e8gre un travail de pouss\u00e9e et de contr\u00f4le anti-rotation du tronc. Ce n\u2019est pas un exercice de surcharge que je recommanderais pour d\u00e9velopper les pectoraux et\/ou le d\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9, mais je l\u2019appr\u00e9cie comme point d\u2019entr\u00e9e dans les exercices de pouss\u00e9e pour une personne souffrant de RCRSP.<\/p>\n<p class=\"text\">Voici une vid\u00e9o de l\u2019exercice que j\u2019ai tourn\u00e9e en 2016 pour ma contribution \u00e0 un article sur le site <em>The Barbell Physio<\/em> de Zach Long (1).<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/XF79cQiodCY\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\"><strong>2) D\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9 au sol avec halt\u00e8res<\/strong><\/p>\n<p class=\"text\">Pour tout d\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9, je pr\u00e9f\u00e8re que les personnes commencent avec les coudes l\u00e9g\u00e8rement rentr\u00e9s. Plut\u00f4t que d\u2019avoir les bras \u00e0 90\u00b0 d\u2019abduction, j\u2019aime qu\u2019il y ait un angle de 45\u00b0 entre le torse et les bras. Je pr\u00e9f\u00e8re aussi que les halt\u00e8res se rejoignent presque en haut du mouvement.<\/p>\n<p class=\"text\">La r\u00e9duction d\u2019amplitude du d\u00e9velopp\u00e9 au sol est souvent mieux tol\u00e9r\u00e9e par le patient qu\u2019un d\u00e9velopp\u00e9 complet, d\u2019o\u00f9 mon choix de commencer par cette variante.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-1307837164-scaled-e1625750339100.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-1307837164-scaled-e1625750339100.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\"><strong>3) D\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9 avec halt\u00e8res<\/strong><\/p>\n<p class=\"text\">Similaire au d\u00e9velopp\u00e9 au sol \u2013 simplement avec une amplitude l\u00e9g\u00e8rement plus grande.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\"><strong>4) Progression de pompes<\/strong><\/p>\n<p class=\"text\">Je commence avec des pompes contre un mur, puis avec les mains sur un comptoir, ensuite sur un banc ou un canap\u00e9, puis enfin des pompes compl\u00e8tes au sol. Si vous avez une table r\u00e9glable, cette m\u00e9thode fonctionne tr\u00e8s bien.<\/p>\n<p class=\"text\"><strong>Note secondaire :<\/strong> la progression utilis\u00e9e par Tony Gentilcore et Michael Mash place les pompes avant les d\u00e9velopp\u00e9s avec halt\u00e8res. Pour les personnes avec un poids corporel faible et\/ou une force \u00e9lev\u00e9e par rapport \u00e0 leur poids, je suis d\u2019accord avec cela. Cela dit, de nombreuses personnes que j\u2019ai accompagn\u00e9es dans ces situations sont plut\u00f4t de grands gabarits, donc je commence par les halt\u00e8res avant de progresser vers les pompes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\"><strong>5) D\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9 \u00e0 la machine<\/strong><\/p>\n<p class=\"text\">Assez explicite. Si vous n\u2019avez pas acc\u00e8s \u00e0 une machine de d\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9, cette \u00e9tape peut \u00eatre omise.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\"><strong>5-Variante) D\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9 avec supports (<em>Pin Press<\/em>) ou planche (<em>Board Press<\/em>)<\/strong><\/p>\n<p class=\"text\">La plupart du temps, les patients passent sans probl\u00e8me de l\u2019\u00e9tape 4) \u00e0 5) puis \u00e0 6), mais certains restent bloqu\u00e9s entre les pompes et le d\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9. Pour ne pas retarder trop longtemps l\u2019acc\u00e8s \u00e0 leurs activit\u00e9s cibles, j\u2019ai trouv\u00e9 que ces variantes faisaient une bonne transition entre les halt\u00e8res et les pompes\/d\u00e9velopp\u00e9 complet.<\/p>\n<p class=\"text\">Les deux variantes sont assez similaires, mais pour le <em>Pin Press<\/em>, on commence avec la barre juste au-dessus de la poitrine, pos\u00e9e sur les but\u00e9es, et on pousse depuis un arr\u00eat complet. Un bon moyen de faire cela est d\u2019utiliser une <em>Smith Machine<\/em> si vous en avez une.<\/p>\n<p class=\"text\">Pour le <em>Board Press<\/em>, on d\u00e9croche la barre comme pour un d\u00e9velopp\u00e9 classique, on descend la barre jusqu\u2019\u00e0 la planche (ou des but\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 la m\u00eame hauteur), puis on pousse \u00e0 nouveau.<\/p>\n<p class=\"text\">Pour ces deux variantes : placez la barre \u00e0 une hauteur sans douleur et r\u00e9duisez progressivement jusqu\u2019\u00e0 atteindre la poitrine.<\/p>\n<p class=\"text\">Je d\u00e9cris ces variantes dans la vid\u00e9o ci-dessous.<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Qrad7kFGzso?feature=oembed\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-537553557-scaled-e1625752192256.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/iStock-537553557-scaled-e1625752192256.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\"><strong>6) D\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9 avec barre<\/strong><\/p>\n<p class=\"text\">Comme mentionn\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, je recommande un placement des bras l\u00e9g\u00e8rement rentr\u00e9 pour r\u00e9duire la charge sur l\u2019avant de l\u2019\u00e9paule. J\u2019encourage la r\u00e9traction et la d\u00e9pression des scapulas, mais je ne pr\u00e9conise pas une cambrure excessive de type <em>powerlifting<\/em>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Quelques conseils pour cette progression :<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>Lors de l\u2019anamn\u00e8se subjective, je demande toujours quels exercices les patients peuvent encore faire. Cela n\u2019a aucun sens de leur faire faire des pompes contre un mur s\u2019ils peuvent les faire au sol sans douleur,<\/li>\n<li>Id\u00e9alement, je souhaite que chaque \u00e9tape soit r\u00e9alis\u00e9e sans douleur avant de passer \u00e0 la suivante,<\/li>\n<li>Je suis d\u2019accord pour que les patients travaillent avec un peu de douleur tant que celle-ci reste stable \u00e0 chaque r\u00e9p\u00e9tition et ne s\u2019aggrave pas. Il existe pas mal d\u2019\u00e9tudes sur les tendinopathies qui soutiennent qu\u2019on peut exercer avec un certain niveau de douleur lors de la r\u00e9\u00e9ducation. Cependant, je souhaite que les patients, dans la grande majorit\u00e9 des cas (il y a des exceptions), puissent ex\u00e9cuter les exercices sans douleur avant de progresser \u00e0 l\u2019\u00e9tape suivante.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>Et le d\u00e9velopp\u00e9 au-dessus de la t\u00eate ?<\/strong><\/h4>\n<p class=\"text\">Pour faire un d\u00e9velopp\u00e9 au-dessus de la t\u00eate, le patient doit pouvoir faire les exercices pr\u00e9c\u00e9dents sans douleur et avoir une amplitude compl\u00e8te de l\u2019\u00e9paule. Si ce n\u2019est pas le cas, les <em>landmine presses<\/em> ou les d\u00e9velopp\u00e9s inclin\u00e9s peuvent \u00eatre un meilleur point de d\u00e9part.<\/p>\n<p class=\"text\">Une fois que le patient a une amplitude compl\u00e8te, je recommande la progression suivante :<\/p>\n<ol>\n<li>D\u00e9velopp\u00e9 avec kettlebell en bas invers\u00e9 (<em>bottoms-up<\/em>) \u2013 si vous avez des kettlebells \u00e0 disposition,<\/li>\n<li>D\u00e9velopp\u00e9 avec halt\u00e8res ou kettlebells, paumes face \u00e0 face (aussi appel\u00e9 \u00ab prise marteau \u00bb),<\/li>\n<li>D\u00e9velopp\u00e9 classique avec halt\u00e8res,<\/li>\n<li>D\u00e9velopp\u00e9 avec barre.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"text\">J\u2019esp\u00e8re que cet article vous donnera des id\u00e9es sur comment aider vos patients pratiquant la musculation et souffrant de RCRSP \u00e0 reprendre les exercices de pouss\u00e9e de fa\u00e7on s\u00fbre et efficace. Comme toujours, merci pour votre lecture !<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si vous travaillez dans le domaine orthop\u00e9dique, il y a de fortes chances que vous voyiez de nombreux patients pr\u00e9sentant une douleur \u00e0 l\u2019\u00e9paule li\u00e9e&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":8660,"featured_media":15026,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[483],"tags":[],"class_list":["post-15018","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-epaule"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15018","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8660"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15018"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15018\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15027,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15018\/revisions\/15027"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15026"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15018"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15018"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15018"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}