L’\u00e9valuation des l\u00e9sions du mollet a consid\u00e9rablement \u00e9volu\u00e9 au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies. Alors que nous utilisions auparavant simplement un test bas\u00e9 sur des r\u00e9p\u00e9titions maximales de mont\u00e9es sur pointes de pied, nous comprenons d\u00e9sormais les amplitudes et les taux de charge \u00e9lev\u00e9s auxquels le mollet est soumis, la mobilit\u00e9 de la cheville et du pied pouvant \u00e9galement \u00eatre affect\u00e9e par une l\u00e9sion du mollet et constituer un facteur de risque pour de futures l\u00e9sions. De plus, nous avons appris qu’apr\u00e8s une blessure, la fonction musculaire du mollet pourrait ne pas revenir \u00e0 la \u00ab normale \u00bb, le sol\u00e9aire pr\u00e9sentant souvent des d\u00e9ficits. Nous devons donc \u00e9valuer individuellement les performances de chaque muscle du mollet.<\/p>\n
Les composantes de notre examen comprendront :<\/p>\n
Dans cet article, nous allons passer en revue le cours pratique<\/a> du kin\u00e9sith\u00e9rapeute expert Craig Purdam sur l’\u00e9valuation des l\u00e9sions du mollet.<\/p>\n Si vous souhaitez d\u00e9couvrir comment Craig Purdam \u00e9value les l\u00e9sions du mollet, regardez son cours pratique complet ICI<\/a>. Gr\u00e2ce aux cours pratiques, d\u00e9couvrez comment les meilleurs experts \u00e9valuent et traitent des pathologies sp\u00e9cifiques, afin de devenir un meilleur praticien, en un rien de temps. Pour en savoir plus, cliquez ici.<\/a><\/p>\n <\/p>\n L’examen subjectif sert de base \u00e0 notre \u00e9valuation objective et permet d’\u00e9tablir un plan de traitement. Il est essentiel de recueillir des informations, notamment :<\/p>\n Nous devons bien s\u00fbr inclure des tests d’\u00e9limination des drapeaux rouges, afin de d\u00e9tecter des pathologies telles que des affections du rachis lombaire ou des maladies art\u00e9rielles p\u00e9riph\u00e9riques.<\/p>\n <\/p>\n Nous pouvons utiliser des \u00e9valuations fonctionnelles pour examiner la qualit\u00e9 des mouvements. Cela peut inclure des t\u00e2ches telles que des talons-fesses, de la marche et des sauts. Ces \u00e9valuations sont s\u00e9quenc\u00e9es de mani\u00e8re \u00e0 augmenter progressivement la charge demand\u00e9e au mollet. L’enregistrement vid\u00e9o de ces mouvements peut \u00eatre une excellente source de feedback et sert de r\u00e9f\u00e9rence pour une r\u00e9\u00e9valuation ult\u00e9rieure.<\/p>\n \u00c9l\u00e9vations\u00a0sur pointes de pied<\/span><\/p>\n Les \u00e9l\u00e9vations sur pointes de pied sont un tr\u00e8s bon moyen d\u2019appr\u00e9cier la qualit\u00e9 et la performance des muscles. La premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 r\u00e9aliser une \u00e9l\u00e9vation sur pointes isom\u00e9trique, qui nous permet de comparer la taille et le tonus musculaires des deux c\u00f4t\u00e9s. Ensuite, nous demanderons au patient de r\u00e9aliser une \u00e9l\u00e9vation sur pointe \u00e0 une jambe, genou tendu puis genou fl\u00e9chi (ce dernier sollicite davantage le recrutement du sol\u00e9aire). Durant l\u2019\u00e9l\u00e9vation sur pointes, nous recherchons des d\u00e9viations de trajectoire importantes (ex. un mauvais contr\u00f4le en excentrique) et l\u2019effort per\u00e7u pour chaque c\u00f4t\u00e9.<\/p>\n \u00c9valuation de la marche<\/span><\/p>\n Lors de l\u2019\u00e9valuation de la marche, nous recherchons des asym\u00e9tries importantes entre le c\u00f4t\u00e9 gauche et le c\u00f4t\u00e9 droit, telles qu’une inclinaison excessive du tronc et des diff\u00e9rences dans la longueur des foul\u00e9es. Apr\u00e8s avoir \u00e9valu\u00e9 la marche, nous observerons un trottinement lent, o\u00f9 l\u2019on sera attentif \u00e0 des probl\u00e8mes tels qu’une mauvaise impulsion.<\/p>\n \u00c9valuation des sauts<\/span><\/p>\n Pour augmenter les contraintes de charge sur le mollet, nous allons nous int\u00e9resser aux sauts sous-maximaux. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de commencer par les sauts sous-maximaux, car ils isolent mieux la fonction du mollet, tandis que les sauts maximaux sollicitent davantage l’ensemble de la cha\u00eene cin\u00e9tique. Lorsque vous observez les sauts, recherchez des d\u00e9ficits tels qu’un mauvais contr\u00f4le excentrique, comparez les c\u00f4t\u00e9s gauche et droit, et \u00e9valuez la douleur et l’effort per\u00e7u.<\/p>\n Nous pouvons utiliser la s\u00e9quence de sauts suivante, qui augmente progressivement les contraintes exerc\u00e9es sur les muscles du mollet :<\/p>\n Craig d\u00e9crit comment le test de saut horizontal nous permet de d\u00e9terminer si un patient est pr\u00eat \u00e0 reprendre la course \u00e0 pied. Regardez l’extrait ci-dessous tir\u00e9 de son cours pratique<\/a> :<\/p>\nExamen subjectif<\/h4>\n
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\u00c9valuations fonctionnelles<\/h4>\n
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