La r\u00e9\u00e9ducation du mollet a consid\u00e9rablement progress\u00e9 \u00e0 mesure que notre compr\u00e9hension des l\u00e9sions du complexe du mollet s’est d\u00e9velopp\u00e9e. Il ne suffit plus de simplement s’assurer que le patient r\u00e9pond aux normes de force et d’endurance avant de le renvoyer au sport. Nous comprenons d\u00e9sormais que nous devons reconstruire la capacit\u00e9 du mollet \u00e0 supporter des charges importantes, des taux de charge \u00e9lev\u00e9s et des charges hors axe (par exemple, des mouvements dans les plans frontal et transversal). De plus, les d\u00e9ficits au niveau du mollet et les d\u00e9s\u00e9quilibres lat\u00e9raux peuvent persister pendant des mois apr\u00e8s la reprise du sport, de sorte que la prise en charge doit \u00e9galement tenir compte de cette p\u00e9riode.<\/p>\n
Les phases de la r\u00e9\u00e9ducation des l\u00e9sions du mollet incluent :<\/p>\n
Dans cet article, nous allons passer en revue ces phases de r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une l\u00e9sion du mollet en nous basant sur le cours pratique<\/a> de Craig Purdam, kin\u00e9sith\u00e9rapeute expert.<\/p>\n Si vous souhaitez voir exactement comment Craig Purdam, kin\u00e9sith\u00e9rapeute expert, traite les l\u00e9sions du mollet, regardez son cours pratique complet ICI<\/a>. Gr\u00e2ce aux cours pratiques, vous pouvez d\u00e9couvrir instantan\u00e9ment comment les meilleurs experts \u00e9valuent et traitent des pathologies sp\u00e9cifiques, pour devenir un meilleur clinicien, plus rapidement. Pour en savoir plus, cliquez ici.<\/a><\/p>\n <\/p>\n La phase de protection consiste \u00e0 solliciter l\u00e9g\u00e8rement les muscles du mollet dans des positions protectrices vis-\u00e0-vis de leur \u00e9tirement (c’est-\u00e0-dire en \u00e9vitant les mouvements en fin de course). En g\u00e9n\u00e9ral, il vaut mieux \u00eatre prudent et progresser lentement dans cette phase, plut\u00f4t que d’aller trop vite et de risquer une nouvelle blessure lors des phases ult\u00e9rieures.<\/p>\n Pendant cette phase aigu\u00eb, limitez les sollicitations importantes et veillez \u00e0 ce que tous les exercices soient effectu\u00e9s dans des positions protectrices. Commencez les exercices environ 10 jours apr\u00e8s la blessure pour les l\u00e9sions tendineuses intramusculaires, et 3 \u00e0 5 jours apr\u00e8s la blessure pour les l\u00e9sions myotendineuses. Le port de chaussures \u00e0 talons sur\u00e9lev\u00e9s pendant trois semaines maximum peut \u00e9galement \u00eatre utile.<\/p>\n Le patient doit \u00e9viter l’alcool et les m\u00e9dicaments anti-inflammatoires, car ils peuvent interf\u00e9rer avec le processus normal de gu\u00e9rison. Pour favoriser le remodelage des tissus sains, envisagez d’utiliser des bas de compression pendant l’exercice, une compression cyclique et\/ou des massages.<\/p>\n Commencez par des exercices de flexion plantaire contre r\u00e9sistance \u00e9lastique dans des positions protectrices. Effectuez-les avec des charges faibles, en visant 4 \u00e0 6 s\u00e9ances par jour, avec 20 \u00e0 30 r\u00e9p\u00e9titions par s\u00e9ance. Au fur et \u00e0 mesure de la r\u00e9cup\u00e9ration, introduisez des exercices isom\u00e9triques bilat\u00e9raux d’\u00e9l\u00e9vation de mollet avec appui sur les membres sup\u00e9rieurs, en maintenant la position pendant 6 \u00e0 8 secondes. Vous pouvez ensuite passer \u00e0 des \u00e9l\u00e9vations isotoniques bilat\u00e9rales de mollet \u00e0 mesure que le patient s’am\u00e9liore. Pour les l\u00e9sions myotendineuses, commencez ces exercices 7 \u00e0 10 jours apr\u00e8s la blessure ; pour les l\u00e9sions tendineuses intramusculaires, attendez environ trois semaines. Pour les l\u00e9sions du muscle gastrocn\u00e9mien, la presse (leg press<\/em>) peut \u00eatre utilis\u00e9e d\u00e8s le d\u00e9but du processus de r\u00e9\u00e9ducation afin d’am\u00e9liorer la force de l’ensemble de la cha\u00eene cin\u00e9tique.<\/p>\n <\/p>\n La sollicitation des muscles du mollet peut commencer \u00e0 augmenter pendant la phase de sollicitation en traction, dans le but de d\u00e9velopper l’endurance musculaire, puis la force maximale.<\/p>\n Introduisez un entra\u00eenement de force avec 3 \u00e0 4 s\u00e9ries de 12 \u00e0 20 r\u00e9p\u00e9titions pour d\u00e9velopper l’endurance musculaire. Commencez par des exercices bilat\u00e9raux et passez progressivement \u00e0 des variations sur une seule jambe. Utilisez un m\u00e9tronome r\u00e9gl\u00e9 \u00e0 60 battements par minute (bpm) pour maintenir un rythme constant. Les exercices de r\u00e9sistance doivent inclure trois types de charge sur les mollets :<\/p>\n Dans l’extrait ci-dessous tir\u00e9 de son cours pratique,<\/a> Craig montre comment effectuer une pouss\u00e9e de tra\u00eeneau, qui peut \u00eatre introduite de mani\u00e8re protectrice :<\/p>\nPhase de protection \/ remise en charge pr\u00e9coce<\/h4>\n
Phase de sollicitation en traction<\/h4>\n
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