{"id":15318,"date":"2025-11-23T18:09:53","date_gmt":"2025-11-23T18:09:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2025-11-23T18:09:53","modified_gmt":"2025-11-23T18:09:53","slug":"evaluation-de-larticulation-temporo-mandibulaire-ce-que-lecole-ne-vous-a-pas-appris","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/evaluation-de-larticulation-temporo-mandibulaire-ce-que-lecole-ne-vous-a-pas-appris\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation de l\u2019articulation temporo-mandibulaire : ce que l\u2019\u00e9cole ne vous a pas appris\u00a0!"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">L\u2019\u00e9valuation de l\u2019articulation temporo-mandibulaire (ATM) peut souvent sembler secondaire dans de nombreux cursus universitaires \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement ajout\u00e9e \u00e0 la fin des modules sur la colonne cervicale, avec peu d\u2019attention d\u00e9di\u00e9e.<\/p>\n<p class=\"text\">Cela peut laisser les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes en manque de confiance pour \u00e9valuer et traiter correctement les dysfonctions de l&rsquo;articulation temporo-mandibulaire (DTM) en pratique clinique. Bien heureusement, le <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique<\/a> du Dr Alana Dinsdale sur l\u2019\u00e9valuation des DTM comble ce manque de connaissances ! Bien que chaque \u00e9valuation doive \u00eatre guid\u00e9e par ce que vous d\u00e9couvrez lors de l\u2019examen subjectif et de l\u2019examen objectif initial, voici quelques \u00e9tapes cl\u00e9s tir\u00e9es du cours pratique d\u2019Alana pour vous aider \u00e0 d\u00e9marrer.<\/p>\n<p class=\"text\">Si vous souhaitez d\u00e9couvrir en d\u00e9tail comment la kin\u00e9sith\u00e9rapeute experte Dr Alana Dinsdale \u00e9value les DTM, regardez son cours pratique complet <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">ICI<\/a>. Avec les cours pratiques, vous pouvez observer les meilleurs experts \u00e9valuer et traiter des pathologies sp\u00e9cifiques \u2014 pour devenir un meilleur clinicien, en un rien de temps. <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">En savoir plus ICI.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Par o\u00f9 commencer ?<\/h4>\n<p class=\"text\">Comme pour toute \u00e9valuation objective, commencez par l\u2019observation et les amplitudes articulaires actives (AROM). Commencez par observer des \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s tels que la sym\u00e9trie de la m\u00e2choire, la pr\u00e9sence de surocclusion ou de sous-occlusion, un gonflement ou des ecchymoses visibles, et la posture assise g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n<p class=\"text\">Ensuite, \u00e9valuez les AROM cervicales, en notant toute restriction ou modification des sympt\u00f4mes. Concernant l\u2019AROM de l\u2019ATM, veillez \u00e0 inclure :<\/p>\n<ul>\n<li>Ouverture \/ fermeture,<\/li>\n<li>Protrusion,<\/li>\n<li>Lat\u00e9rotrusion (mouvements lat\u00e9raux),<\/li>\n<li>R\u00e9trotrusion (selon le patient).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Alana indique qu\u2019elle utilise trois approches pour \u00e9valuer l\u2019AROM :<\/p>\n<p class=\"text\">1 &#8211; Observer<\/p>\n<p class=\"text\">Observez simplement le patient pendant qu\u2019il effectue les mouvements. Recherchez toute d\u00e9viation ou d\u00e9flexion d\u2019un c\u00f4t\u00e9 lors de l\u2019ouverture de la m\u00e2choire, ainsi que des bruits de clic ou de ressaut. Une fois que vous avez \u00e9valu\u00e9 tous les mouvements et not\u00e9 toute reproduction des sympt\u00f4mes, vous pouvez passer \u00e0 l\u2019\u00e9tape suivante.<\/p>\n<p class=\"text\">2 &#8211; Mesurer<\/p>\n<p class=\"text\">Il est maintenant temps de recueillir des mesures objectives qui pourront \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9es au fil du temps. Utilisez une m\u00e9thode standardis\u00e9e pour assurer la coh\u00e9rence entre les s\u00e9ances. Par exemple, lors de la mesure du mouvement lat\u00e9ral, v\u00e9rifiez d\u2019abord si les dents sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures sont align\u00e9es. Si elles ne le sont pas, mesurez la diff\u00e9rence et ajustez votre mesure en ajoutant ou soustrayant cet \u00e9cart. Alana montre comment mesurer l\u2019AROM d\u2019ouverture dans la vid\u00e9o ci-dessous tir\u00e9e de son <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique<\/a>\u00a0:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/8vwU_TOKweA?si=Ko7dhZDJYx-3YjTC\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Cliquez sur param\u00e8tres &gt; sous-titres &gt; Fran\u00e7ais pour regarder avec des sous-titres en fran\u00e7ais.<\/em><\/p>\n<p class=\"text\">3 &#8211; Ressentir<\/p>\n<p class=\"text\">Une fois vos mesures effectu\u00e9es, la palpation de l\u2019ATM peut fournir des informations pr\u00e9cieuses sur la mani\u00e8re dont l\u2019articulation se d\u00e9place et \u00e0 quel moment apparaissent les clics ou ressauts. Comparez les deux c\u00f4t\u00e9s pour \u00e9valuer les diff\u00e9rences de mobilit\u00e9, de tension ou de sympt\u00f4mes. D\u00e9couvrez Alana le d\u00e9montrer dans l\u2019extrait ci-dessous tir\u00e9 de son <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique.<\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/bcD_NPVKGbU?feature=oembed\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Cliquez sur param\u00e8tres &gt; sous-titres &gt; Fran\u00e7ais pour regarder avec des sous-titres en fran\u00e7ais.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p class=\"text\">Enfin, vous pouvez essayer des tests orient\u00e9s traitement, qui consistent \u00e0 modifier la posture du patient et \u00e0 r\u00e9\u00e9valuer le ou les mouvements probl\u00e9matiques afin d\u2019observer tout changement dans l\u2019AROM ou les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Et ensuite\u00a0?<\/h4>\n<p class=\"text\">Il est maintenant temps de palper les structures autour du cou et de l\u2019ATM \u2014 une \u00e9tape souvent difficile pour les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes qui ne traitent pas r\u00e9guli\u00e8rement des patients atteints de DTM. Votre \u00e9valuation devrait inclure \u00e0 la fois une palpation extra-orale et intra-orale, car certaines structures cl\u00e9s \u2014 notamment les muscles pt\u00e9rygo\u00efdiens m\u00e9dial et lat\u00e9ral \u2014 ne peuvent pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9es de l\u2019ext\u00e9rieur, bien qu\u2019elles soient souvent impliqu\u00e9es dans les DTM.<\/p>\n<p class=\"text\">Avec le patient en position d\u00e9cubitus dorsal, vous pouvez commencer la palpation extra-orale des structures suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>ATM,<\/li>\n<li>Mandibule,<\/li>\n<li>Os zygomatique et tempe,<\/li>\n<li>Mass\u00e9ter,<\/li>\n<li>Temporal,<\/li>\n<li>Muscles suprahyo\u00efdiens,<\/li>\n<li>Colonne cervicale,<\/li>\n<li>Sous-occipitaux,<\/li>\n<li>Scal\u00e8nes,<\/li>\n<li>Sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdien.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">L\u2019\u00e9valuation intra-orale peut inclure :<\/p>\n<ul>\n<li>L\u2019observation de signes de langue festonn\u00e9e,<\/li>\n<li>L\u2019observation de signes de bruxisme,<\/li>\n<li>La palpation des muscles pt\u00e9rygo\u00efdiens m\u00e9dial et lat\u00e9ral,<\/li>\n<li>La palpation du mass\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"text\">Alana montre avec expertise la palpation de toutes ces structures, ainsi qu\u2019un rappel anatomique complet dans son <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique<\/a>, donc n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 y jeter un \u0153il !<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Quelle est la prochaine \u00e9tape\u00a0?<\/h4>\n<p class=\"text\">Eh bien, cela d\u00e9pend de ce que vous avez trouv\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent \u2014 mais pendant l\u2019\u00e9valuation intra-orale, il est utile d\u2019\u00e9valuer l\u2019ATM elle-m\u00eame. L\u2019objectif principal ici est d\u2019identifier une hypo- ou hypermobilit\u00e9 et d\u2019\u00e9valuer la reproduction des sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p class=\"text\">Vous pouvez \u00e9valuer la translation articulaire avec un glissement post\u00e9ro-ant\u00e9rieur de l\u2019ATM en extra-oral, le patient \u00e9tant en position lat\u00e9rale. Votre \u00e9valuation intra-orale doit inclure \u00e0 la fois des techniques de distraction articulaire et de glissement lat\u00e9ral. Regardez Alana d\u00e9montrer la distraction articulaire dans l\u2019extrait ci-dessous issu de son <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">cours pratique\u00a0<\/a>:<\/p>\n<div class=\"video-container\"><iframe src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/YRwrFF1VH7Y?feature=oembed\" width=\"853\" height=\"480\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><em>Cliquez sur param\u00e8tres &gt; sous-titres &gt; Fran\u00e7ais pour regarder avec des sous-titres en fran\u00e7ais.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Conclusion<\/h4>\n<p class=\"text\">L\u2019ATM est l\u2019une des rares articulations que les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes ont tendance \u00e0 \u00e9viter, se concentrant g\u00e9n\u00e9ralement davantage sur la colonne cervicale que sur une \u00e9valuation compl\u00e8te de l\u2019ATM. Et c\u2019est compr\u00e9hensible \u2014 \u00e0 moins que vous ayez suivi une formation compl\u00e9mentaire ou d\u2019autres cours, votre exposition \u00e0 l\u2019\u00e9valuation de l\u2019ATM s\u2019est probablement limit\u00e9e \u00e0 une br\u00e8ve s\u00e9ance pratique \u00e0 l\u2019universit\u00e9. Esp\u00e9rons que ce petit guide vous donne une base solide et renforce votre confiance dans l\u2019\u00e9valuation de l\u2019ATM !<\/p>\n<p class=\"text\">Si vous souhaitez apprendre comment les experts \u00e9valuent les DTM, ne manquez pas de <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/practicals\/\">regarder le cours pratique complet du Dr Alana Dinsdale ICI.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019\u00e9valuation de l\u2019articulation temporo-mandibulaire (ATM) peut souvent sembler secondaire dans de nombreux cursus universitaires \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement ajout\u00e9e \u00e0 la fin des modules sur la colonne&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":67490,"featured_media":15389,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[547],"tags":[],"class_list":["post-15318","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tete"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15318","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67490"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15318"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15318\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15390,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15318\/revisions\/15390"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15389"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15318"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15318"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15318"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}