Les l\u00e9sions des ischio-jambiers figurent parmi les blessures musculo-squelettiques les plus fr\u00e9quentes et les plus tenaces chez les populations sportives. La r\u00e9cidive est l\u2019un des plus grands d\u00e9fis auxquels sont confront\u00e9s les kin\u00e9s r\u00e9\u00e9duquant des patients pr\u00e9sentant une l\u00e9sion des ischio-jambiers. Il est essentiel de bien mener la r\u00e9\u00e9ducation afin de r\u00e9duire le risque et de mettre vos patients dans les meilleures conditions de r\u00e9ussite.<\/p>\n
Cependant, toutes les blessures ne se ressemblent pas, et elles n\u00e9cessitent donc une approche sp\u00e9cifique au tissu et au m\u00e9canisme l\u00e9sionnel. Ce blog pr\u00e9sente certains des conseils d\u2019experts issus du cours pratique<\/a> du kin\u00e9sith\u00e9rapeute Scott Hulm, dans lequel il explique comment il g\u00e8re la r\u00e9\u00e9ducation des l\u00e9sions des ischio-jambiers chez ses patients.<\/p>\n Si vous souhaitez voir exactement comment l\u2019expert kin\u00e9 Scott Hulm prend en charge les l\u00e9sions des ischio-jambiers, regardez son cours pratique complet ICI<\/a>. Avec les cours pratiques, soyez comme une petite souris et observez pr\u00e9cis\u00e9ment comment les meilleurs experts \u00e9valuent et traitent des pathologies sp\u00e9cifiques \u2013 afin de devenir un meilleur clinicien, plus rapidement. En savoir plus ICI.<\/a><\/p>\n <\/p>\n Scott rappelle que pour r\u00e9\u00e9duquer correctement une l\u00e9sion des ischio-jambiers et \u00e9laborer un plan de prise en charge efficace, vous devez comprendre le m\u00e9canisme de la blessure ainsi que la fonction vis\u00e9e pour le retour au sport. C\u2019est l\u00e0 que votre \u00e9valuation subjective d\u00e9taill\u00e9e devient essentielle. La blessure est-elle survenue lors d\u2019un sprint \u00e0 haute vitesse ou lors d\u2019un \u00e9tirement excessif ? Y a-t-il une atteinte tendineuse ou une l\u00e9sion apon\u00e9vrotique complexe ?<\/p>\n En partant de l\u2019objectif final de l\u2019athl\u00e8te, qu\u2019il s\u2019agisse de sprint de haut niveau, de football ou d\u2019une activit\u00e9 r\u00e9cr\u00e9ative, il est essentiel d\u2019adapter la r\u00e9\u00e9ducation en utilisant des principes sp\u00e9cifiques au tissu atteint. Cela implique une s\u00e9lection soigneuse des exercices, une modulation de l\u2019amplitude de mouvement et une progression guid\u00e9e par des crit\u00e8res bas\u00e9s sur des rep\u00e8res objectifs de force et de mobilit\u00e9.<\/p>\n <\/p>\n La prise en charge pr\u00e9coce est essentielle pour poser les bases de tout ce qui suit. Cette phase est souvent sous-utilis\u00e9e ; il est important que les kin\u00e9s sachent trouver l\u2019\u00e9quilibre entre protection tissulaire et mise en charge. Il ne s\u2019agit pas de repos, mais de restauration. Voici quelques conseils pour trouver cet \u00e9quilibre :<\/p>\n 1. Seuils fonctionnels guid\u00e9s par la douleur<\/p>\n Scott propose des crit\u00e8res simples pour \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et guider la mise en charge pr\u00e9coce :<\/p>\n Ces marqueurs, combin\u00e9s \u00e0 d\u2019\u00e9ventuels examens d\u2019imagerie lorsqu\u2019ils sont disponibles, permettent de classifier le type et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la blessure, afin d\u2019adapter la prescription d\u2019exercices en cons\u00e9quence.<\/p>\n 2. Restauration de la mobilit\u00e9<\/p>\n Scott recommande la th\u00e9rapie manuelle pour traiter :<\/p>\n Associ\u00e9es \u00e0 une mobilit\u00e9 active soigneusement mise en charge, comme les extensions de genou dans une amplitude limit\u00e9e par la douleur, ces strat\u00e9gies peuvent aider le patient \u00e0 restaurer une mobilit\u00e9 indolore d\u00e8s les premi\u00e8res phases de la r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n 3. Introduction de la charge<\/p>\n D\u00e8s le 3\u1d49 au 7\u1d49 jour post-blessure (selon la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9), Scott commence une activation \u00e0 faible charge et une stimulation m\u00e9canique contr\u00f4l\u00e9e du tissu en cicatrisation. Il d\u00e9bute g\u00e9n\u00e9ralement par des sliders pour les ischio-jambiers ; une fois r\u00e9alis\u00e9s sans douleur, les patients peuvent progresser vers un exercice plus exigeant, comme une extension de genou excentrique au TRX \u2013 regardez Scott le d\u00e9montrer dans la vid\u00e9o ci-dessous issue de son cours pratique :<\/a><\/p>\nD\u2019abord, consid\u00e9rez les facteurs propres au patient<\/h4>\n
R\u00e9\u00e9ducation en phase pr\u00e9coce<\/h4>\n
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