![\"image\"](\"http:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2019\/12\/weightlifting-strong-woman-on-a-gym-509409906_1256x838.jpeg\")
<\/a><\/p>\nP\u00e9riodisation<\/h4>\n
J’en ai assez de voir un athl\u00e8te, muni de sa Thera-Band\u00ae verte, faire de la rotation externe pour traiter un conflit d’\u00e9paule ! Bien que cet exercice ait ses avantages, la prescription de r\u00e9\u00e9ducation classique o\u00f9 chaque exercice est effectu\u00e9 pour 3 s\u00e9ries de 10 r\u00e9p\u00e9titions jusqu\u2019\u00e0 la ‘fin des temps’ ne procure pas de b\u00e9n\u00e9fices au long terme\u202f! Tout comme dans la pr\u00e9paration physique, la r\u00e9\u00e9ducation doit impliquer une surcharge progressive. Bien que le travail d\u2019activation et le travail de capacit\u00e9 soient importants dans la phase aig\u00fce, j\u2019ai n’ai gu\u00e8re vu de kin\u00e9sith\u00e9rapeute chercher \u00e0 mettre en place d’autres adaptations plus pouss\u00e9es ; ou m\u00eame vivre dangereusement et passer \u00e0 la Thera-Band\u00ae bleue apr\u00e8s deux semaines\u202f!<\/p>\n
Nous devrions chercher \u00e0 augmenter progressivement la charge par des adaptations qui repoussent les limites de l’individu au fur et \u00e0 mesure de sa r\u00e9\u00e9ducation. L’adaptation doit aussi se faire \u00e0 la salle de sport, lors des exercices de course (vitesse et agilit\u00e9) ou s’il y a des besoins sp\u00e9cifiques (tels que le contact au rugby). Apr\u00e8s avoir d\u00e9velopp\u00e9 une certaine capacit\u00e9 de travail, le patient devrait chercher \u00e0 augmenter la force et la puissance pour ses besoins athl\u00e9tiques plut\u00f4t que d’avoir \u00e0 s\u2019isoler avec un \u00e9lastique comme s’il devait expier ses p\u00e9ch\u00e9s au fin fond du gymnase. Les pr\u00e9parateurs et les kin\u00e9s doivent comprendre la d\u00e9finition de la force et de la puissance, ainsi que la prescription d\u2019exercices pour optimiser les r\u00e9sultats. Je vais approfondir cela un peu plus loin dans cet article.<\/p>\n
Pr\u00e9parateurs physiques et kin\u00e9s devraient travailler main dans la main<\/h4>\n
Pour chaque blessure, je crois fermement que kin\u00e9 et pr\u00e9parateur physique ont besoin d’avoir une solide compr\u00e9hension des \u00e9tapes de r\u00e9\u00e9ducation et des crit\u00e8res n\u00e9cessaires au passage d’une phase \u00e0 l’autre uniquement en se basant sur les performances et non selon le temps \u00e9coul\u00e9. Il faut aussi penser \u00e0 mettre en place un plan A (et B !) pour r\u00e9int\u00e9grer l\u2019individu \u00e0 l\u2019entra\u00eenement habituel. Pendant toutes les \u00e9tapes de r\u00e9adaptation, il est important de travailler en \u00e9quipe, et pas seulement seul dans son coin : l\u2019athl\u00e8te bless\u00e9 n\u2019est pas la seule responsabilit\u00e9 du kin\u00e9. M\u00eame d\u00e8s les premi\u00e8res phases, un entra\u00eeneur devrait \u00eatre impliqu\u00e9 dans la meilleure fa\u00e7on de s\u2019entra\u00eener en fonction de la blessure et de maintenir autant d\u2019aspects de la performance de l\u2019athl\u00e8te que possible. Par exemple si un ailier (pour reprendre l\u2019exemple du rugby) souffre d\u2019une l\u00e9sion du ligament collat\u00e9ral tibial, l\u2019entra\u00eeneur devrait quand m\u00eame aider \u00e0 mettre en place son programme de force du haut du corps et son programme cardio. Il peut \u00e9galement offrir des exercices diff\u00e9rents pour le bas du corps qui sont moins contraignants pour les genoux, comme des hip thrusts ou les soulev\u00e9s de terre roumains. Par ailleurs, lorsqu\u2019un athl\u00e8te r\u00e9int\u00e8gre l\u2019entra\u00eenement, il ne devrait pas devenir la seule responsabilit\u00e9 de l\u2019entra\u00eeneur. Un kin\u00e9 a un r\u00f4le d\u2019accompagnement important \u00e0 jouer en v\u00e9rifiant d\u2019autres \u00e9l\u00e9ments comme les niveaux de douleur, le gonflement, l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la zone bless\u00e9e, etc.<\/p>\n
Lorsque des d\u00e9cisions partag\u00e9es et un dialogue constant sont en place entre le kin\u00e9 et pr\u00e9parateur physique, c\u2019est \u00e0 ce moment que l\u2019athl\u00e8te obtient les meilleurs r\u00e9sultats. Les clubs professionnels ont bien compris cet enjeu !<\/p>\n
Le processus de r\u00e9\u00e9ducation et de reprise du sport<\/h4>\n
En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, la r\u00e9adaptation d\u2019un athl\u00e8te comprend quatre phases.<\/p>\n
Phase 1 (le gagne-pain du kin\u00e9)<\/strong><\/em><\/p>\n Dans cette phase, nous cherchons \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019amplitude active des mouvements, \u00e0 att\u00e9nuer douleur et l\u2019\u0153d\u00e8me, et \u00e0 introduire des adaptations et des exercices ne compromettant pas la gu\u00e9rison et favorisant la capacit\u00e9 des tissus. C\u2019est dans cette phase que la Thera-Band\u00ae verte est reine\u202f! Dans notre prescription d\u2019exercices la charge reste faible, et le volume \u00e9lev\u00e9 (pensez \u00e0 3-4 s\u00e9ries de 10 \u00e0 15 r\u00e9p\u00e9titions).<\/p>\n Phase 2 (la force)<\/strong><\/em><\/p>\n Jetez donc cette bande \u00e0 la poubelle et sortez les halt\u00e8res et les machines\u202f! \u00c0 ce stade, nous cherchons \u00e0 renforcer progressivement la zone bless\u00e9e. Pensez \u00e0 une surcharge progressive avec votre prescription d\u2019exercice. Le volume doit commencer mod\u00e9r\u00e9ment et diminuer lentement, tandis que l\u2019intensit\u00e9 augmente lentement, par exemple :<\/p>\n Au cours de cette phase, l\u2019athl\u00e8te doit utiliser des poids et charges qui le mettent presque en \u00e9chec : c\u2019est-\u00e0-dire n\u2019avoir que 1-2 r\u00e9p\u00e9titions suppl\u00e9mentaires \u201csous le pied\u201d \u00e0 la fin de la s\u00e9rie.<\/p>\n Phase 3 (la puissance) <\/strong><\/em><\/p>\n Il est maintenant temps de baisser les charges, mais de gagner en vitesse ! Pensez \u00e0 l\u2019entra\u00eenement balistique, \u00e0 la pliom\u00e9trie, aux renforcements musculaires avec \u00e9lastiques et aux m\u00e9thodes complexes et avec une alternance (par exemple, alterner un exercice avec des charges \u00e9lev\u00e9es comme le squat, avec un exercice l\u00e9ger utilisant un sch\u00e9ma de mouvement similaire comme le box jump<\/em><\/a> [saut en hauteur sur bo\u00eete]). Dans cette phase, notre prescription d\u2019exercices vise \u00e0 renforcer la puissance globale et \u00e0 arriver \u00e0 la force atteinte \u00e0 la phase 2 aussi rapidement que possible ! On recommande 3-4 s\u00e9ries de 3-5 r\u00e9p\u00e9titions avec de longues p\u00e9riodes de repos de 3 min ou plus entre chaque s\u00e9rie, ce qui est bien mieux pour le d\u00e9veloppement de la puissance. Et non, des s\u00e9ries de 20 box jumps NE CONSTITUENT PAS un entra\u00eenement en puissance.<\/p>\n Phase 4 (int\u00e9gration de l\u2019entra\u00eenement sportif et reprise du sport)<\/strong><\/em><\/p>\n En fonction de la blessure et de la coordination entre l\u2019entra\u00eeneur et le kin\u00e9sith\u00e9rapeute, l\u2019athl\u00e8te doit respecter les crit\u00e8res de reprise du sport avant de r\u00e9int\u00e9grer l\u2019entra\u00eenement. C\u2019est une bonne id\u00e9e de retourner graduellement \u00e0 un entra\u00eenement complet sur plusieurs semaines ! Le fait de revenir directement \u00e0 l\u2019entra\u00eenement complet apr\u00e8s avoir uniquement effectu\u00e9 des exercices de r\u00e9\u00e9ducation entra\u00eenera une forte augmentation de la charge d\u2019entra\u00eenement, exposant l\u2019athl\u00e8te fra\u00eechement remis \u00e0 un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure. Prenons l\u2019exemple d\u2019un joueur de football revenant d\u2019une rupture du LCA. Il pourrait commencer par se joindre \u00e0 l\u2019\u00e9chauffement, aux gammes dont les exercices de passes de base et les exercices impliquant un changement de direction pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9. Il devrait toutefois \u00e9viter tout jeu lat\u00e9ral ou exercice de r\u00e9activit\u00e9. \u00c0 la muscu et sur le terrain pendant cette phase, notre prescription d\u2019exercices peut inclure des exercices sp\u00e9cifiques au sport et pr\u00e9parer les athl\u00e8tes aux exigences de leur retour en comp\u00e9tition.<\/p>\n Tr\u00e8s souvent les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes appellent \u00e0 l\u2019arr\u00eat complet de tout exercice impliquant la zone bless\u00e9e. C\u2019est l\u00e0 que la connaissance des progressions d’exercice et, plus important encore, des ‘r\u00e9gressions’ d’exercice peut faire une \u00e9norme diff\u00e9rence pour maintenir la charge dans un sch\u00e9ma de mouvement donn\u00e9 et raccourcir la convalescence. Nous semblons avoir peur d\u2019essayer m\u00eame des r\u00e9gressions. Si un athl\u00e8te est incapable de s\u2019accroupir en raison de probl\u00e8mes lombaires, le simple fait de conna\u00eetre votre cha\u00eene cin\u00e9tique ou les sch\u00e9mas d’\u00e9volution motrice (debout, \u00e0 genoux, quadrup\u00e8de et couch\u00e9) peut vous aider \u00e0 faire un pas en arri\u00e8re dans le programme et \u00e0 maintenir la force dans les domaines n\u00e9cessaires. Pour le squat par exemple, ne pouvons-nous pas simplement r\u00e9duire le poids, r\u00e9duire la descente lors d’un box squat [s’asseoir sur une chaise en faisant un squat] au-dessus de 90 degr\u00e9s et passer \u00e0 un front squat [squat avec charges sur l’avant] pour r\u00e9duire la charge axiale\u202f? Bien que cela puisse ne pas \u00eatre applicable \u00e0 chaque fois, une bonne connaissance des progressions et des r\u00e9gressions de chaque exercice aide \u00e0 r\u00e9duire les pertes de masse musculaire et de force rencontr\u00e9es apr\u00e8s une blessure, et \u00e9conomise un temps pr\u00e9cieux en r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n Voici quelques r\u00e9gressions \/ progressions d\u2019exercices pour 8 sch\u00e9mas de mouvement cl\u00e9s :<\/p>\n Adaptations du squat<\/strong><\/p>\n squat poids du corps > goblet squat<\/a> > front squat [charge sur l’avant] > squat charge sur le dos<\/p>\n Adaptations du soulev\u00e9 de terre<\/strong><\/p>\n hip hinge to wall<\/a> avec kettlebell > Soulev\u00e9 de terre roumain<\/a> > soulev\u00e9 de terre sur\u00e9lev\u00e9<\/a> > soulev\u00e9 de terre barre au sol<\/a><\/p>\n Adaptations de la fente<\/strong><\/p>\n Fente statique<\/a> > Fente bulgare<\/a> > fente arri\u00e8re> Fente en marchant<\/p>\n Adaptations du pont fessier<\/strong><\/p>\n Pont fessier avec poids du corps > pont fessier avec charge > hip thrust<\/a> poids du corps >hip thrust avec charge<\/p>\n Adaptations avec pouss\u00e9e horizontale<\/strong><\/p>\n Pompes > d\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9 avec halt\u00e8res > d\u00e9velopp\u00e9 couch\u00e9 avec barre<\/p>\n Adaptations avec tirage horizontal<\/strong><\/p>\n Inverted row<\/a> > tirage assis > dumbbell row<\/a> \u00e0 une main > bent over barbell row<\/a><\/p>\n Adaptations avec pouss\u00e9e verticale<\/strong><\/p>\n Single arm dumbbell overheadpress<\/a> \u00e0 une main, avec halt\u00e8re en chevalier servant > dumbbell overhead press debout > barbell overhead (military) press<\/a><\/p>\n Adaptations avec tirage verticale<\/strong><\/p>\n Tirage grand dorsal [Lat pull-down<\/a>] \u00e0 une main > traction assist\u00e9e d’un \u00e9lastique<\/a> > traction<\/p>\n\n
<\/a><\/p>\nProgressions d\u2019exercice<\/h4>\n