Une \u00e9tude r\u00e9cente a cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer dans quelle mesure les changements discaux d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs chez les jeunes patients lombalgiques pr\u00e9disent la progression de ces changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs, le handicap et la douleur 30 ans plus tard\u202f!<\/p>\n
Ce que vous allez lire est en r\u00e9alit\u00e9 un extrait de notre service d’analyse de la litt\u00e9rature scientifique o\u00f9 des experts vous proposent de d\u00e9cortiquer la recherche la plus r\u00e9cente en kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n
N’h\u00e9sitez\u00a0 pas \u00e0 consulter notre num\u00e9ro de septembre 2020 pour lire l’article en entier.<\/p>\n
Voyons cela en d\u00e9tails\u202f!<\/p>\n
L’IRM est une m\u00e9thode pr\u00e9cise pour mesurer les changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs des disques intervert\u00e9braux. Les cons\u00e9quences \u00e0 long terme de ces changements restent cependant peu claires.<\/p>\n
En 1987, 75 patients de 20 ans ayant des douleurs lombaires ont subi un IRM de leur colonne lombaire. Les sujets \u00e9taient des militaires dont la douleur \u00e9tait tellement s\u00e9v\u00e8re qu’elle les emp\u00eachait de faire leur service militaire. 30 plus tard, 69 de ces patients ont \u00e9t\u00e9 contact\u00e9s. Parmi eux, 35 ont rempli un questionnaire sur la douleur et le handicap, et 26 de ces 35 sujets ont fait un IRM et ont eu un examen clinique. Les IRM \u00e9taient \u00e9valu\u00e9s \u00e0 la recherche d’une diminution de l’intensit\u00e9 du signal et d’autres changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs.<\/p>\n
La diminution initiale de l’intensit\u00e9 du signal permettait de pr\u00e9dire des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs s\u00e9v\u00e8res lors du suivi. Par exemple, 57\u202f% des disques avec initialement une diminution de l’intensit\u00e9 du signal avaient une diminution importante de l’intensit\u00e9 du signal lors du suivi, en comparaison avec 11\u202f% de disques sains.<\/p>\n
Il est important de noter que la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 initiale de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale n’\u00e9tait PAS associ\u00e9e \u00e0 la douleur ou au handicap lors du suivi. Les auteurs concluent que, chez les jeunes patients lombalgiques, une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale pr\u00e9coce est pr\u00e9dictive de la progression des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs, mais non de la douleur ou du handicap.<\/p>\n
Les effets \u00e0 long terme d’une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale pr\u00e9coce restent obscurs. Cette \u00e9tude montre qu’une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence discale chez les jeunes patients lombalgiques \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 des changements importants apr\u00e8s 30 ans, mais pas sur la douleur et le handicap.<\/p>\n
Cette \u00e9tude alimente le corpus de recherche en constante \u00e9volution qui montre que la douleur lombaire est complexe, et que les l\u00e9sions tissulaires ne sont qu’un des facteurs qui contribue \u00e0 la douleur. En fait, ce type de l\u00e9sion n’a peut-\u00eatre que peu de capacit\u00e9 \u00e0 pr\u00e9dire l’\u00e9volution future des \u00e9v\u00e9nements.<\/p>\n
\u202fLes l\u00e9sions tissulaires ne sont qu’un des facteurs qui contribue \u00e0 la douleur.<\/p>\n
Cette \u00e9tude pr\u00e9sente \u00e9galement des preuves encourageantes\u202f: 2\/3 d’un groupe de personnes souffrant de douleurs lombaires s\u00e9v\u00e8res dans leur jeunesse n’ont que peu voire pas de douleur 30 ans plus tard. Cette information peut \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique pour les patients pour r\u00e9duire la catastrophisation de la douleur, favoriser l’optimisme et l’auto-efficacit\u00e9, et prendre des d\u00e9cisions concernant la n\u00e9cessit\u00e9 de la chirurgie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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