{"id":3594,"date":"2020-11-16T10:10:02","date_gmt":"2020-11-16T10:10:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2021-06-14T11:57:15","modified_gmt":"2021-06-14T11:57:15","slug":"cartographier-les-zones-sensibles-a-la-palpation-permet-de-predire-la-reprise-du-sport-suite-a-une-lesion-aigue-des-ischio-jambiers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/cartographier-les-zones-sensibles-a-la-palpation-permet-de-predire-la-reprise-du-sport-suite-a-une-lesion-aigue-des-ischio-jambiers\/","title":{"rendered":"La sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation permet de pr\u00e9dire la reprise du sport apr\u00e8s une l\u00e9sion des ischio-jambiers"},"content":{"rendered":"<p class=\"text\">Une \u00e9tude r\u00e9cente a cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si on pouvait pr\u00e9dire la reprise du sport apr\u00e8s une atteinte aig\u00fce des ischio-jambiers sur la base de la sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation.<\/p>\n<p>Assez int\u00e9ressant, n&rsquo;est-ce pas ?<\/p>\n<p>Ce que vous vous appr\u00eatez \u00e0 lire ci-dessous est en fait un r\u00e9sum\u00e9 d&rsquo;une analyse que vous pourrez retrouver dans notre revue Physio Network. Des sp\u00e9cialistes y d\u00e9composent les recherches les plus r\u00e9centes et cliniquement pertinentes pour la pratique quotidienne en kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n<p>En savoir plus sur notre revue en cliquant <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\">ici<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Titre original<\/strong>: Schmitt B, Tyler T, Kwiecien S et al (2020) Mapping tenderness to palpation predicts return to play following acute hamstring strain. <em>IJSPT<\/em><\/p>\n<p>Analyse de l&rsquo;\u00e9tude par le Dr Teddy Willsey<\/p>\n<h4>Points cl\u00e9s de l&rsquo;\u00e9tude<\/h4>\n<ol>\n<li>Pronostiquer le moment de la reprise du sport \u00e0 la suite d&rsquo;une l\u00e9sion des ischio-jambiers est bien d\u00e9licat, r\u00e9sultant en une estimation souvent impr\u00e9cise et illusoire.<\/li>\n<li>La cartographie de la sensibilit\u00e9 des ischio-jambiers semble \u00eatre une proc\u00e9dure prometteuse lors de l\u2019examen clinique pour pr\u00e9dire le d\u00e9lai avant la reprise du sport suite \u00e0 une l\u00e9sion des ischio-jambiers.<\/li>\n<li>Il est n\u00e9cessaire de prendre des mesures plus objectives pour aider les cliniciens lors de la mise en place d&rsquo;un plan de soins et informer les patients sur les d\u00e9lais avant reprise du sport.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Bien, voyons maintenant le reste de cette analyse en d\u00e9tail.<\/p>\n<h4>Contexte et objectifs<\/h4>\n<p class=\"text\">L&rsquo;atteinte des ischio-jambiers est extr\u00eamement fr\u00e9quente dans les sports qui impliquent le sprint \u00e0 haute vitesse. Le d\u00e9lai avant la reprise du sport [<em>return to sport<\/em>, RTS] est tr\u00e8s variable \u00e0 la suite d&rsquo;une atteinte des ischio-jambiers, les estimations pr\u00e9coces \u00e9tant souvent impr\u00e9cises et illusoires.<\/p>\n<p class=\"text\">Peu de preuves existent \u00e0 l&rsquo;appui de l&rsquo;utilit\u00e9 des tests et des mesures pour d\u00e9terminer la RTS apr\u00e8s une atteinte des ischio-jambiers. Les auteurs de cette \u00e9tude ont cherch\u00e9 \u00e0 \u00e9tudier la valeur pr\u00e9dictive de la mesure de la zone et de la localisation de la sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation (SAP) suite \u00e0 une atteinte aig\u00fce des ischio-jambiers.<\/p>\n<h4>M\u00e9thode<\/h4>\n<p class=\"text\">Chez 19 athl\u00e8tes masculins avec une atteinte aig\u00fce aux ischio-jambiers (d\u00e9finie comme une douleur soudaine et aig\u00fce \u00e0 la cuisse post\u00e9rieure entrainant un arr\u00eat imm\u00e9diat de l&rsquo;activit\u00e9 et un temps de jeu manqu\u00e9), il a \u00e9t\u00e9 cartographi\u00e9 les zones de sensibilit\u00e9 des ischio-jambiers lors de leur \u00e9valuation initiale et \u00e0 deux autres reprises tout au long du processus de r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n<p class=\"text\">La cartographie de la sensibilit\u00e9 commence par l&rsquo;identification du point de sensibilit\u00e9 maximale, puis sont d\u00e9termin\u00e9es les limites proximo-distale et m\u00e9dio-lat\u00e9rale de la zone de sensibilit\u00e9. Il est effectu\u00e9 une palpation et une cartographie de la longueur, largeur et surface totale de la zone de sensibilit\u00e9, rapport\u00e9e ensuite en pourcentage du total de la cuisse.<\/p>\n<h4>R\u00e9sultats<\/h4>\n<p class=\"text\">Le d\u00e9lai de reprise du sport \u00e9tait le facteur le plus fortement corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 la dur\u00e9e de la sensibilit\u00e9. La RTS \u00e9tait corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 la surface totale de sensibilit\u00e9 et dans une moindre mesure \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge. Il n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la RTS \u00e9tait corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 la largeur de la zone de sensibilit\u00e9 ou \u00e0 la localisation du pic de sensibilit\u00e9. Il n&rsquo;y avait aucune diff\u00e9rence dans le d\u00e9lai avant RTS observ\u00e9e entre les l\u00e9sions proximales et distales ou m\u00e9diales et lat\u00e9rales des ischio-jambiers.<\/p>\n<h4>Limites<\/h4>\n<p class=\"text\">Compte tenu de la petite taille de l&rsquo;\u00e9chantillon, il est important que ce protocole soit r\u00e9p\u00e9t\u00e9 \u00e0 une \u00e9chelle beaucoup plus grande avant de l&rsquo;inclure en pratique clinique.<\/p>\n<p class=\"text\">Une deuxi\u00e8me limite r\u00e9side dans le protocole de r\u00e9\u00e9ducation conservateur utilis\u00e9. Le d\u00e9lai moyen avant RTS dans cet article \u00e9tait de 43,5 jours. Bien qu&rsquo;ils se soit av\u00e9r\u00e9s efficaces pour r\u00e9duire les taux de r\u00e9cidives, des d\u00e9lais de RTS plus longs ne sont pas r\u00e9alistes dans les sports d&rsquo;\u00e9quipe.<\/p>\n<h4>Implications cliniques<\/h4>\n<p class=\"text\">Les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude sont passionnants. Il semble que la palpation de la sensibilit\u00e9 peut fournir aux cliniciens des informations pr\u00e9cieuses concernant la gravit\u00e9 d&rsquo;une blessure et la s\u00e9quence temporelle de r\u00e9\u00e9ducation. Lors de la palpation des l\u00e9sions des tissus mous, les cliniciens se doivent d&rsquo;\u00e9tablir un comparatif avec le c\u00f4t\u00e9 non l\u00e9s\u00e9 et communiquer avec le patient pour recueillir ses sensations douloureuses.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude r\u00e9cente a cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si on pouvait pr\u00e9dire la reprise du sport apr\u00e8s une atteinte aig\u00fce des ischio-jambiers sur la base de&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":41,"featured_media":3609,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[458],"tags":[460,459],"class_list":["post-3594","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cuisse","tag-ischio-jambier","tag-palpation"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3594","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/41"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3594"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3594\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3619,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3594\/revisions\/3619"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3609"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3594"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3594"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3594"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}