{"id":4527,"date":"2021-04-03T08:07:43","date_gmt":"2021-04-03T08:07:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2021-04-08T07:48:40","modified_gmt":"2021-04-08T07:48:40","slug":"ischio-jambiers-et-plastie-du-lca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/ischio-jambiers-et-plastie-du-lca\/","title":{"rendered":"R\u00e9cup\u00e9ration de la fonction des ischio-jambiers apr\u00e8s une plastie du LCA"},"content":{"rendered":"

R\u00e9dig\u00e9 par Physio Network<\/span><\/p>\n

Une \u00e9tude r\u00e9cente avait pour but de pr\u00e9senter des recommandations fond\u00e9es sur des preuves pour la r\u00e9cup\u00e9ration de la fonction des muscles ischio-jambiers apr\u00e8s une plastie du LCA.<\/span><\/p>\n

Ce que vous vous appr\u00eatez \u00e0 lire est un court extrait de l’une des analyses de notre revue Physio Network. Des sp\u00e9cialistes y d\u00e9cortiquent et analysent pour vous la recherche la plus r\u00e9cente et la plus pertinente dans le but d’am\u00e9liorer votre pratique de la kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/span><\/p>\n

Pour en savoir plus sur notre revue, c’est par ICI<\/a><\/span><\/p>\n

\u00c9tude : Recommendations for Hamstring Function Recovery After ACL Reconstruction \u2013 Buckthorpe et al (2020)<\/span><\/p>\n

Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 analys\u00e9e par le Dr Teddy Willsey dans le num\u00e9ro d’avril 2021 de notre revue.<\/span><\/p>\n


\nPoints cl\u00e9s de l’\u00e9tude\u00a0<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n
    \n
  • L’accent mis au d\u00e9but sur le renforcement du quadriceps dans la r\u00e9\u00e9ducation du LCA peut potentiellement prendre le dessus sur le besoin de renforcement des ischio-jambiers.<\/li>\n
  • Les d\u00e9ficits de force de flexion du genou peuvent jouer un r\u00f4le important dans la r\u00e9cidive de l\u00e9sion du LCA et devraient \u00eatre mesur\u00e9s plus attentivement pendant le processus de prise de d\u00e9cision de reprise du sport.<\/li>\n<\/ul>\n

    Allez, voyons \u00e7a en d\u00e9tail !<\/span><\/p>\n

     <\/p>\n

    Contexte et objectifs<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

    Des d\u00e9ficits importants de la fonction des ischio-jambiers ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s dans la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire pr\u00e9coce \u00e0 la suite d’une plastie du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur (LCA), ainsi que dans la p\u00e9riode de reprise du sport (Return To Sport<\/em>, RTS) (1).<\/span><\/p>\n

    Le but de cet article \u00e9tait de discuter des alt\u00e9rations importantes des muscles ischio-jambiers apr\u00e8s une plastie du LCA (pLCA), d’examiner leurs implications sur la conception du programme [de r\u00e9\u00e9ducation] et de guider les clinicien\u00b7ne\u00b7s sur la fa\u00e7on d’appliquer ces informations.<\/span><\/p>\n


    \nM\u00e9thode<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

    Les auteur\u00b7rice\u00b7s ont \u00e9crit un article de synth\u00e8se en utilisant 217 publications sur une vari\u00e9t\u00e9 de sujets en lien avec la pLCA, les atteintes des ischio-jambiers et les membres inf\u00e9rieurs. Cet article pr\u00e9sente un exemple de mod\u00e8le de r\u00e9\u00e9ducation post pLCA, un exemple avec une p\u00e9riodisation de la progression gr\u00e2ce \u00e0 la prescription d’exercices, et de nombreuses citations d’un grand choix d’articles avec diff\u00e9rents niveaux de preuves.<\/span><\/p>\n

     <\/p>\n

    R\u00e9sultats<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

    Le recours \u00e0 une autogreffe des ischio-jambiers (AIJ) peut entrainer une inhibition neuromusculaire chronique et des d\u00e9ficits persistants de la force des ischio-jambiers encore plus prononc\u00e9s lors d’une activation excentrique que lors d’une activation concentrique. \u00c0 6 mois post-op\u00e9ratoire, 67 % des patient\u00b7e\u00b7s ayant subi une autogreffe du tendon patellaire (ATP) avaient un limb symmetry index<\/i> (LSI) de la flexion du genou > 90%, alors que seulement 46 % des patient\u00b7e\u00b7s ayant subi une AIJ ont atteint ce niveau de sym\u00e9trie.<\/span><\/p>\n

    Les preuves sugg\u00e8rent que l’entrainement \u00e0 des courses musculaires plus longues peut produire des gains de force et des changements de la structure musculaire similaires \u00e0 l’entrainement excentrique, ce qui montre une utilit\u00e9 potentielle d’un entrainement des ischio-jambiers en course plus externe pendant la r\u00e9\u00e9ducation post pLCA. On pense que les exercices des ischio-jambiers ex\u00e9cut\u00e9s avec la hanche fl\u00e9chie ont une plus grande correspondance dynamique avec les exigences fonctionnelles des ischio-jambiers lors de la locomotion.<\/span><\/p>\n


    \nLimites
    \n<\/strong><\/span><\/span><\/h4>\n

    Cet article se pr\u00e9sente comme une revue g\u00e9n\u00e9rale. Il lui manque une approche syst\u00e9matique de la s\u00e9lection des articles et ne comporte aucune puissance statistique.<\/span><\/p>\n

     <\/p>\n

    Implications cliniques<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

    Le renforcement des ischio-jambiers pendant la r\u00e9\u00e9ducation du LCA doit \u00eatre d\u00e9coup\u00e9 en phases et soigneusement planifi\u00e9 ; il est n\u00e9cessaire d’exposer les patient\u00b7e\u00b7s \u00e0 des courses musculaires, intensit\u00e9s et vitesses croissantes au fil du temps. Le renforcement des ischio-jambiers pendant la r\u00e9\u00e9ducation du LCA devrait inclure des exercices \u00e0 des courses musculaires courtes et longues, une combinaison d’extension de hanche et de flexion du genou, de la course \u00e0 pied \u00e0 grande vitesse et un accent particulier sur la force excentrique en course externe.<\/span><\/p>\n

    Des exercices avec des courses musculaires plus courtes peuvent \u00eatre pr\u00e9f\u00e9rables au d\u00e9but de la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire, comme des prone leg curl<\/i> [flexion de genou en procubitus], des standing leg curl [<\/i>flexion de genou debout], et des ponts fessiers. Au cours des \u00e9tapes ult\u00e9rieures, l’exercice du nordique pour les ischio-jambiers [Nordic hamstring exercise<\/i>] constitue un exercice avec une course musculaire faible ax\u00e9 sur la force excentrique maximale. Des exercices avec une course musculaire plus externe qui int\u00e8grent des sch\u00e9mas de mouvement au niveau de l’articulation de la hanche renforce davantage les fibres proximales des ischio-jambiers. On peut citer le soulev\u00e9 de terre \u00e0 la roumaine [Romanian deadlift<\/i>], l’extension du dos \u00e0 45 degr\u00e9s et le kettlebell swing<\/i> [action de faire balancer le kettlebell].<\/span><\/p>\n

    Le sprint est sans doute l’exercice le plus efficace pour les ischio-jambiers, car il incorpore des vitesses angulaires rapides et des exigences \u00e9lev\u00e9es \u00e0 la fois en extension de hanche et en flexion de genou et il dispose de la plus grande transf\u00e9rabilit\u00e9 aux performances sportives pour les athl\u00e8tes de terrain.<\/span><\/p>\n

    <\/p>\n

    Voici \u00e0 quoi ressemble notre revue.<\/span><\/p>\n

     <\/p>\n

    Vous voulez gagner du temps et \u00e9viter d’avoir \u00e0 rechercher les \u00e9tudes pertinentes parmi la tonne disponible ?<\/strong><\/p>\n

    Laissez-nous faire le gros du travail !<\/span><\/p>\n

    Chaque mois, nous r\u00e9sumons 12 des \u00e9tudes les plus r\u00e9centes et cliniquement pertinentes en kin\u00e9sith\u00e9rapie, afin qu’elles soient pertinentes pour votre pratique.<\/span><\/p>\n

    Voici les 11 autres th\u00e8mes de notre num\u00e9ro d’avril, tout juste publi\u00e9 :<\/span><\/p>\n

      \n
    • Weight bearing lunge test et position du pied<\/li>\n
    • Diagnostic des points g\u00e2chettes myofasciaux<\/li>\n
    • Critique du mod\u00e8le biopsychosocial<\/li>\n
    • Manipulation de la sacro-iliaque<\/li>\n
    • Instabilit\u00e9 patellaire\u00a0: check-list pour la reprise<\/li>\n
    • Dry Needling et douleur cervicale<\/li>\n
    • Pathogen\u00e8se et diagnostic de la douleur lat\u00e9rale de hanche<\/li>\n
    • Chaussures \u00e0 contr\u00f4le de mouvement et blessure<\/li>\n
    • Kin\u00e9siophobie et douleur f\u00e9moro-patellaire<\/li>\n
    • Tendinopathie d’Achille et sympt\u00f4mes persistants chez le coureur<\/li>\n
    • Promotion de l’activit\u00e9 physique chez le kin\u00e9sith\u00e9rapeute<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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