{"id":4700,"date":"2021-05-03T11:30:43","date_gmt":"2021-05-03T11:30:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2021-05-04T15:02:49","modified_gmt":"2021-05-04T15:02:49","slug":"syndrome-itb-une-revue-des-preuves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/syndrome-itb-une-revue-des-preuves\/","title":{"rendered":"Syndrome de l’ITB – Une revue des preuves"},"content":{"rendered":"

Une \u00e9tude r\u00e9cente avait pour but d’explorer les preuves autour de syndrome de la bandelette ilio-tibiale en termes de pathologie et de prise en charge.<\/span><\/p>\n

Ce que vous vous appr\u00eatez \u00e0 lire est un court extrait de l’une des analyses de notre revue Physio Network (mai 2021). Des sp\u00e9cialistes y d\u00e9cortiquent et analysent pour vous la recherche la plus r\u00e9cente et la plus pertinente dans le but d’am\u00e9liorer la pratique de la kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/span><\/p>\n

Ce que vous allez lire ci-dessous est un extrait de notre analyse.<\/span><\/p>\n

Vous aimez ce genre d’analyse ? – Pour en savoir plus, c’est par ICI<\/span><\/a><\/span><\/p>\n


\nRevenons \u00e0 nos moutons !<\/span><\/p>\n


\nSTUDY TITLE: Iliotibial band pathology: synthesizing the available evidence for clinical progress \u2013 Geisler P (2020)<\/span><\/p>\n

\u00c9tude analys\u00e9e par Tom Goom dans le num\u00e9ro de mai 2021 de Physio Network<\/span><\/p>\n


\nPoints cl\u00e9s de l’\u00e9tude<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n
    \n
  • On pense que le syndrome de la bandelette iliotibiale est une pathologie de compression de structures sensibles plut\u00f4t qu’une pathologie de frottement.<\/li>\n
  • L’ITB ne peut pas \u00eatre \u00e9tir\u00e9 et le traitement ne doit donc pas se concentrer sur l’\u00e9tirement.<\/li>\n
  • On pense que la force et le contr\u00f4le de la hanche sont des \u00e9l\u00e9ments cl\u00e9s de la prise en charge.<\/li>\n<\/ul>\n


    \nContexte et objectifs<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

    On pense que le syndrome de la bandelette iliotibiale (Iliotibial band syndrome<\/i>, ITBS) est la cause la plus fr\u00e9quente de douleur lat\u00e9rale du genou, et pourtant c’est une pathologie mal comprise et tr\u00e8s insuffisamment \u00e9tudi\u00e9e ! Cette revue narrative a cherch\u00e9 \u00e0 examiner la litt\u00e9rature pour donner un aper\u00e7u des r\u00e9flexions actuelles sur la pathologie et la prise en charge.<\/span><\/p>\n


    \nPathologie<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

    Pendant un certain temps, l’ITBS a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme un \u00ab\u00a0syndrome de friction\u00a0\u00bb, la bandelette iliotibiale (Iliotibial Band<\/i>, ITB) pouvant provoquer des frottements sur les structures situ\u00e9es en dessous, entra\u00eenant des douleurs. La pathologie de l’ITB est en fait plus susceptible d’impliquer une compression de structures sensibles sous l’ITB plut\u00f4t que des frottements. Cette distinction est importante, car elle a influenc\u00e9 le traitement qui visait \u00e0 \u00e9tirer l’ITB (pour r\u00e9duire la friction) et les infiltrations de corticost\u00e9ro\u00efdes pour r\u00e9duire l’inflammation (par exemple dans la bourse).<\/span><\/p>\n


    \nVous ne pouvez pas \u00e9tirer l’ITB !<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

    L’ITB est une structure solide et complexe avec de multiples insertions le long du f\u00e9mur et distalement autour du genou. Elle assure la stabilit\u00e9 des articulations de la hanche et du genou et on pense qu’elle stocke et lib\u00e8re de l’\u00e9nergie comme un ressort. La pens\u00e9e actuelle est que a) vous ne pouvez pas l’\u00e9tirer\u00a0; et b) que c’est de toute fa\u00e7on inutile\u00a0!<\/span><\/p>\n


    \nOptions de r\u00e9\u00e9ducation<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

    On pense que la perte de force et de contr\u00f4le autour de la hanche est la cl\u00e9 du d\u00e9veloppement de l’ITBS, en particulier la faiblesse de l’abduction et de la rotation externe de hanche, et l’augmentation de l’adduction de hanche pendant la mise en charge (par exemple pendant la course). Les erreurs d’entrainement sont consid\u00e9r\u00e9es comme un facteur dans plus de 60 % de cas.<\/span><\/p>\n

    Le traitement doit viser d’abord \u00e0 calmer les sympt\u00f4mes, puis \u00e0 traiter les facteurs causaux. L’auteur propose un programme progressif \u00e0 3 niveaux\u00a0\u00a0:<\/span><\/p>\n

      \n
    • Niveau 1<\/u> – Exercices \u00e0 faible charge, principalement en chaine ouverte (comme des abductions en DL, des rotations externes en DL et le renforcement de l’extension de la hanche, par exemple par des ponts fessiers)<\/li>\n
    • Niveau 2<\/u> – Charge mod\u00e9r\u00e9e, exercices en chaine ferm\u00e9e (comme les mini-squats, des fentes et des mont\u00e9es sur steps<\/li>\n
    • Niveau 3<\/u> – Exercices \u00e0 charge plus \u00e9lev\u00e9e, notamment une pr\u00e9paration aux impacts et au sport (comme le goblet squat<\/em>, les squats sur une jambe et la pliom\u00e9trie)<\/li>\n<\/ul>\n


      \nLimites<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

      Les revues narratives peuvent fournir un aper\u00e7u utile de la pens\u00e9e actuelle, mais nous devons reconna\u00eetre qu’il y a un manque d’essais cliniques de bonne qualit\u00e9 d\u00e9montrant l’efficacit\u00e9 des approches recommand\u00e9es.
      \n<\/span><\/p>\n

      Implications cliniques<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

      Cet article aide \u00e0 d\u00e9velopper notre compr\u00e9hension de la pathologie et des options de traitement pour l’ITBS et peut remettre en question les approches courantes telles que les \u00e9tirements et les massages. Les principes de la r\u00e9\u00e9ducation progressive et le traitement des causes potentielles doivent \u00eatre adapt\u00e9s aux besoins individuels.<\/span><\/p>\n

      Chez les patient\u00b7e\u00b7s pr\u00e9sentant une adduction excessive de la hanche pendant la course ou une largeur de foul\u00e9e tr\u00e8s \u00e9troite, nous pouvons nous concentrer davantage sur le r\u00e9entrainement de la course \u00e0 l’aide de corrections verbales et tactiles. Notre traitement doit \u00e9galement inclure un retour progressif aux activit\u00e9s cibles en fonction des sympt\u00f4mes. Au d\u00e9part, nous pouvons avoir besoin de r\u00e9duire ou de modifier les types d’entrainement qui provoquent les sympt\u00f4mes tels que la course en descente ou des dur\u00e9es de course plus longues avant de les r\u00e9introduire progressivement lorsque les sympt\u00f4mes le permettent.<\/span><\/p>\n

      Une grande partie de la litt\u00e9rature se concentre sur les probl\u00e8mes biom\u00e9caniques menant \u00e0 une surcharge de l’ITB, mais les facteurs psychosociaux doivent \u00e9galement \u00eatre pris en compte, en particulier les croyances sur la blessure et la douleur.<\/span><\/p>\n

      <\/p>\n

      Voici \u00e0 quoi ressemble cette analyse dans notre num\u00e9ro de mai.<\/span><\/p>\n


      \nVous voulez gagner du temps et \u00e9viter d’avoir \u00e0 rechercher les \u00e9tudes pertinentes parmi la tonne disponible ?<\/span><\/span><\/strong><\/h4>\n

      Laissez-nous faire le gros du travail\u00a0!<\/span><\/p>\n

      Chaque mois, nous r\u00e9sumons 12 des \u00e9tudes les plus r\u00e9centes et cliniquement pertinentes en kin\u00e9sith\u00e9rapie, afin qu’elles soient pertinentes pour votre pratique.<\/span><\/p>\n

      Voici les 11 autres th\u00e8mes de notre num\u00e9ro de mai, tout juste publi\u00e9 :<\/span><\/p>\n

        \n
      • Renforcement vs \u00e9tirement pour le gain d’amplitude<\/strong><\/li>\n
      • Douleur selon la morphologie de la hanche chez le footballeur<\/strong><\/li>\n
      • \u00c9paule gel\u00e9e, \u00e9tat des lieux<\/strong><\/li>\n
      • Cervicalgie et proprioception<\/strong><\/li>\n
      • Neurodynamique dans le syndrome du canal carpien<\/strong><\/li>\n
      • Tests de mobilit\u00e9 segmentaire dans la lombalgie<\/strong><\/li>\n
      • Programmes d’exercices chez la personne \u00e2g\u00e9e\u00a0: revue syst\u00e9matique<\/strong><\/li>\n
      • Pr\u00e9vention des blessures aux ischio-jambiers<\/strong><\/li>\n
      • Une nouvelle d\u00e9finition de la douleur<\/strong><\/li>\n
      • Inconfort dans l’entrainement par restriction du flux sanguin<\/strong><\/li>\n
      • La lombalgie de l’athl\u00e8te<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Une \u00e9tude r\u00e9cente avait pour but d’explorer les preuves autour de syndrome de la bandelette ilio-tibiale en termes de pathologie et de prise en charge….<\/p>\n","protected":false},"author":23,"featured_media":4703,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[451],"tags":[466,631,467],"class_list":["post-4700","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-genou","tag-bandelette","tag-bandelette-ilio-tibiale","tag-itb"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4700","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4700"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4700\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4705,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4700\/revisions\/4705"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4703"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4700"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4700"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4700"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}