{"id":5445,"date":"2021-08-31T08:21:23","date_gmt":"2021-08-31T08:21:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2021-09-02T23:17:00","modified_gmt":"2021-09-02T23:17:00","slug":"tests-cliniques-de-la-tendinopathie-du-tibial-posterieur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/tests-cliniques-de-la-tendinopathie-du-tibial-posterieur\/","title":{"rendered":"Tests cliniques dans la tendinopathie du tibial post\u00e9rieur"},"content":{"rendered":"<p class=\"Textbody\"><span lang=\"FR\">Une \u00e9tude r\u00e9cente visait \u00e0 explorer la relation entre les r\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9chographie et les tests cliniques pour la tendinopathie du tibial post\u00e9rieur.<\/span><\/p>\n<p class=\"Textbody\"><span lang=\"FR\">Ce que vous vous appr\u00eatez \u00e0 lire est un court extrait de l&rsquo;une des analyses de notre revue Physio Network. Des sp\u00e9cialistes y d\u00e9cortiquent et analysent pour vous la recherche la plus r\u00e9cente et la plus pertinente dans le but d&rsquo;am\u00e9liorer la pratique de la kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/span><\/p>\n<p class=\"Textbody\"><span lang=\"FR\">Ce que vous allez lire ci-dessous est un extrait de notre analyse.<\/span><\/p>\n<p class=\"Textbody\"><span lang=\"FR\">Vous aimez ce genre d&rsquo;analyse\u00a0? &#8211; Pour en savoir plus, c&rsquo;est par <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\"><span style=\"color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;\">ICI<\/span><\/a><\/span><\/p>\n<p><span lang=\"FR\">Revenons \u00e0 l&rsquo;\u00e9tude\u00a0!<\/span><\/p>\n<p>TITRE DE L&rsquo;\u00c9TUDE\u00a0: Clinical tests of tibialis posterior tendinopathy: are they reliable, and how well are they reflected in structural changes on imaging? \u2013 Ross et al (2021)<\/p>\n<p>\u00c9tude analys\u00e9e par le Dr Melinda Smith dans le num\u00e9ro de septembre 2021 de notre revue Physio Network<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Points cl\u00e9s<\/h4>\n<ul>\n<li>Les tests cliniques pour la tendinopathie du tibial post\u00e9rieur ont d\u00e9montr\u00e9 une fiabilit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 importante, et des associations faibles \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es avec les r\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9chographie.<\/li>\n<li>Le <em>single-leg heel raise<\/em> \u00e9tait le test le plus li\u00e9 aux r\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9chographie.<\/li>\n<li>Les r\u00e9sultats de l&rsquo;imagerie doivent \u00eatre pris en consid\u00e9ration en parall\u00e8le de la pr\u00e9sentation clinique et non isol\u00e9ment.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Contexte et objectifs<\/h4>\n<p>La relation entre les r\u00e9sultats d&rsquo;imagerie et les signes cliniques est un sujet controvers\u00e9 depuis un certain temps. L&rsquo;\u00e9chographie est couramment utilis\u00e9e pour \u00e9valuer les modifications du tendon, mais son lien avec les tests cliniques courants n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9 pour la tendinopathie du tibial post\u00e9rieur (TTP).<\/p>\n<p>Les objectifs de cette \u00e9tude \u00e9taient de :<\/p>\n<ol>\n<li>d\u00e9terminer la fiabilit\u00e9 des tests cliniques courants pour la TTP\u00a0; et<\/li>\n<li>\u00e9tudier la relation entre les r\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9chographie et les tests cliniques pour la TTP chez les personnes souffrant d&rsquo;une douleur m\u00e9diale au pied\/\u00e0 la cheville.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>M\u00e9thode<\/h4>\n<p>Cette \u00e9tude de cohorte prospective a recrut\u00e9 52 participants souffrant d&rsquo;une douleur m\u00e9diale au pied\/\u00e0 la cheville. Les tests d&rsquo;examen clinique r\u00e9alis\u00e9s comprenaient :<\/p>\n<ul>\n<li>La recherche d&rsquo;une sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation le long du trajet du tendon du tibial post\u00e9rieur<\/li>\n<li>Un gonflement palpable ou visible le long du trajet du tendon<\/li>\n<li>Une douleur ou faiblesse \u00e0 la contraction isom\u00e9trique en inversion et en flexion plantaire de la cheville en position neutre<\/li>\n<li>Une douleur pendant ou une incapacit\u00e9 \u00e0 effectuer une \u00e9l\u00e9vation du talon sur une jambe<\/li>\n<li>Une combinaison de la palpation ET de 1 des 2 tests de charge positifs (contraction isom\u00e9trique ou \u00e9l\u00e9vation du talon sur une jambe)<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;examen \u00e9chographique comportait une \u00e9valuation standardis\u00e9e qui \u00e9valuait les changements de niveau de gris du tendon tibial post\u00e9rieur (not\u00e9 positif\/n\u00e9gatif), et la mesure du diam\u00e8tre du tendon et des zones hypo\u00e9chog\u00e8nes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>R\u00e9sultats<\/h4>\n<p>La fiabilit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs \u00e9tait la plus \u00e9lev\u00e9e pour l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation du talon sur une jambe. Les autres tests cliniques ont d\u00e9montr\u00e9 une concordance moyenne entre les \u00e9valuateurs.<\/p>\n<p>22 participants (42 %) pr\u00e9sentaient des changements de niveaux de gris du tendon tibial post\u00e9rieur \u00e0 l&rsquo;\u00e9chographie. Des associations mod\u00e9r\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es entre les r\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9chographie et deux des tests cliniques : l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation du talon sur une jambe\u00a0 et le test combin\u00e9 de palpation et de charge. Voir le tableau 1 qui r\u00e9sume ces r\u00e9sultats.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2021\/09\/Sept-table-1-blog.png\" \/><\/p>\n<h4><span class=\"StrongEmphasis\"><span lang=\"FR\">Limites<\/span><\/span><\/h4>\n<p class=\"Textbody\"><span lang=\"FR\">Il aurait \u00e9t\u00e9 id\u00e9al d&rsquo;examiner la relation entre les r\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9chographie et des combinaisons de tests cliniques (comme cela aurait \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 en clinique), mais la taille de l&rsquo;\u00e9chantillon de l&rsquo;\u00e9tude n&rsquo;a pas permis d&rsquo;explorer cela.<\/span><\/p>\n<p class=\"Textbody\"><span lang=\"FR\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h4><span class=\"StrongEmphasis\"><span lang=\"FR\">Implications cliniques<\/span><\/span><\/h4>\n<p class=\"Textbody\"><span lang=\"FR\">La fiabilit\u00e9 est un \u00e9l\u00e9ment important pour qu&rsquo;un test puisse donner des informations utiles dans un cadre clinique. Les tests cliniques pour la TTP qui ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s dans cette \u00e9tude ont d\u00e9montr\u00e9 des niveaux mod\u00e9r\u00e9s \u00e0 importants de fiabilit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs.<\/span><\/p>\n<p class=\"Textbody\"><span lang=\"FR\">Le <em>single-leg heel raise test<\/em> et la combinaison de la palpation avec un test de charge \u00e9taient mod\u00e9r\u00e9ment associ\u00e9s \u00e0 des changements au niveau de gris sur l&rsquo;imagerie, mais avec une faible pr\u00e9cision (comme indiqu\u00e9 par le large intervalle de confiance de l&rsquo;odds ratio). Cela sugg\u00e8re que les changements \u00e0 l&rsquo;\u00e9chographie ne peuvent pas \u00eatre utilis\u00e9s comme substitut pour les tests cliniques pour la TPP.<\/span><\/p>\n<p class=\"Textbody\"><span lang=\"FR\">Cette \u00e9tude rejoint la litt\u00e9rature existante qui sugg\u00e8re que les r\u00e9sultats d&rsquo;imagerie doivent \u00eatre pris en consid\u00e9ration en parall\u00e8le avec la pr\u00e9sentation clinique et non isol\u00e9ment (3). L&rsquo;imagerie peut fournir des informations sur la pr\u00e9sence et l&rsquo;\u00e9tendue des modifications structurelles du tendon, mais cela doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 dans le contexte de certaines caract\u00e9ristiques pr\u00e9sentes telles que la localisation de la douleur et les facteurs aggravants.<\/span><\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2021\/08\/sept-7-8-blog-feat.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2021\/08\/sept-7-8-blog-feat.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"Textbody\" style=\"text-align: center;\"><span lang=\"FR\">Voici \u00e0 quoi ressemble cette analyse dans notre num\u00e9ro de septembre.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Vous voulez gagner du temps et \u00e9viter d&rsquo;avoir \u00e0 rechercher les \u00e9tudes pertinentes parmi la tonne disponible\u00a0?<\/p>\n<p>Laissez-nous faire le gros du travail\u00a0!<\/p>\n<p>Chaque mois, nous r\u00e9sumons 12 des \u00e9tudes les plus r\u00e9centes et cliniquement pertinentes en kin\u00e9sith\u00e9rapie, afin qu&rsquo;elles soient pertinentes pour votre pratique.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur notre revue, c&rsquo;est par <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\">ICI<\/a><\/p>\n<p>Voici les 11 autres \u00e9tudes que nous avons examin\u00e9es dans notre num\u00e9ro de septembre qui vient de paraitre\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tests cliniques dans la tendinopathie du tibial post\u00e9rieur<\/strong><\/li>\n<li><strong>Plus de renfo dans le traitement d&rsquo;un conflit sous-acromial\u00a0?<\/strong><\/li>\n<li><strong>Suivi des sympt\u00f4mes et de la force chez le footballeur<\/strong><\/li>\n<li><strong>Comment les attentes fa\u00e7onnent-elles la douleur\u00a0?<\/strong><\/li>\n<li><strong>\u00c9tirement fascial ou musculaire ?<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ajout de renfo dans la PEC de l&rsquo;arthrose du genou, quelles diff\u00e9rences\u00a0?<\/strong><\/li>\n<li><strong>Stabilisation profonde et scoliose<\/strong><\/li>\n<li><strong>Cadence de course et atteinte osseuse<\/strong><\/li>\n<li><strong>Pr\u00e9vention et r\u00e9duction des blessures dans le football<\/strong><\/li>\n<li><strong>D\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9 et kin\u00e9sith\u00e9rapie<\/strong><\/li>\n<li><strong>Taux de d\u00e9veloppement de la force et mobilit\u00e9 chez la personne \u00e2g\u00e9e<\/strong><\/li>\n<li><strong>Le nordique peut-il pr\u00e9dire les blessures des ischios\u00a0?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude r\u00e9cente visait \u00e0 explorer la relation entre les r\u00e9sultats de l&rsquo;\u00e9chographie et les tests cliniques pour la tendinopathie du tibial post\u00e9rieur. 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