En tant que kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, la plupart d\u2019entre nous ont r\u00e9alis\u00e9 que l\u2019aspect le plus important, chronophage et sans doute le plus gratifiant lors de notre pratique est de fournir des \u00ab\u00a0conseils et de l\u2019\u00e9ducation\u00a0\u00bb \u00e0 nos patients. Cela peut inclure le fait de discuter de leurs pr\u00e9occupations, de leur enseigner de nouvelles comp\u00e9tences et, dans de nombreux cas, de r\u00e9\u00e9duquer des croyances et comportements inutiles.<\/p>\n
J’ai rapidement constat\u00e9 au cours de mon doctorat sur l\u2019\u00e9ducation des patients que nous sommes souvent fiers de notre capacit\u00e9 \u00e0 enseigner aux patients et nous consid\u00e9rons souvent que ces comp\u00e9tences viennent naturellement avec l\u2019exp\u00e9rience [1]. La recherche brosse cependant un tableau tr\u00e8s diff\u00e9rent. La plupart des approches \u00e9ducatives adopt\u00e9es par les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes ont tendance \u00e0 \u00eatre didactiques et centr\u00e9es sur le clinicien, et elles ne correspondent souvent pas aux attentes des patients [2,3]. La recherche sugg\u00e8re \u00e9galement que les th\u00e9rapeutes novices et experts poss\u00e8dent des niveaux de comp\u00e9tences similaires en mati\u00e8re d’\u00e9ducation des patients [4]. L’une des principales raisons est que les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes sont tr\u00e8s peu form\u00e9s dans le champ de l’\u00e9ducation des patients [5] et les activit\u00e9s permettant un d\u00e9veloppement professionnel continu sont rares dans ce domaine [3].<\/p>\n
Au cours des vingt derni\u00e8res ann\u00e9es, la litt\u00e9rature en sant\u00e9 a fortement soutenu une approche centr\u00e9e sur le patient concernant la mani\u00e8re dont nous devrions fournir l’\u00e9ducation [6]. Il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 qu’une approche centr\u00e9e sur le patient (ou approche \u00ab\u00a0sur mesure\u00a0\u00bb) avait des effets positifs sur la motivation des patients, la r\u00e9tention d’informations et les r\u00e9sultats relatifs \u00e0 la sant\u00e9 [7]. Les patients et les professionnels de sant\u00e9 ont rapport\u00e9 que cette approche \u00e9tait la caract\u00e9ristique la plus importante d’un bon \u00e9ducateur [7]. Mais que signifie l’\u00e9ducation centr\u00e9e sur le patient pour les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes lors de leur pratique quotidienne ? Et comment pouvons-nous \u00e9valuer et mesurer ces comp\u00e9tences ?<\/p>\n
Une partie de nos recherches dans ce domaine consistait \u00e0 d\u00e9finir les comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques que les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes devraient poss\u00e9der pour d\u00e9livrer une \u00e9ducation efficace centr\u00e9e sur le patient [8]. Une \u00e9tude Delphi compos\u00e9e de deux tours et regroupant un panel de kin\u00e9sith\u00e9rapeutes sp\u00e9cialis\u00e9s exer\u00e7ant en Australie a \u00e9t\u00e9 entreprise. Les 21 comp\u00e9tences finales obtenues ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es aux donn\u00e9es probantes issues de la litt\u00e9rature relatives \u00e0 l’\u00e9ducation du patient dans d’autres domaines, et ceci afin de mettre en \u00e9vidence des similarit\u00e9s entre les comp\u00e9tences. Un th\u00e8me majeur syst\u00e9matiquement retrouv\u00e9 lors de notre recherche et dans la litt\u00e9rature \u00e9tait la transmission de comp\u00e9tences pendant la consultation et tout au long de la prise en charge\u00a0: \u00e9valuer les besoins \u00e9ducatifs des patients, adapter l’\u00e9ducation et \u00e9valuer l’apprentissage.<\/p>\n
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L’\u00e9valuation des besoins \u00e9ducatifs du patient, survenant souvent lors de l’entretien, est essentielle pour d\u00e9terminer comment l’\u00e9ducation devrait \u00eatre adapt\u00e9e et structur\u00e9e [9]. De plus, les cliniciens n’\u00e9tant pas conscients des besoins \u00e9ducatifs de leurs patients ni de leur volont\u00e9 d’apprendre pourraient, par inadvertance, potentiellement contribuer aux mauvais r\u00e9sultats de certains patients [10].<\/p>\n
Les comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques que nous avons d\u00e9termin\u00e9es dans ce domaine comprennent\u00a0:<\/p>\n
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Les comp\u00e9tences identifi\u00e9es comprenaient\u00a0:<\/p>\n
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L’\u00e9valuation est consid\u00e9r\u00e9e comme la derni\u00e8re phase de l’\u00e9ducation centr\u00e9e sur le patient pour \u00e9valuer l’apprentissage du patient et faire progresser le processus \u00e9ducatif [11], mais elle est peu abord\u00e9e lors de la formation des professionnels de sant\u00e9 [12]. La m\u00e9thode \u00ab\u00a0teach-back\u00a0\u00bb [NDT : les patients expliquent avec leurs propres mots l’information venant d’\u00eatre d\u00e9livr\u00e9e par le professionnel de sant\u00e9] \u00e9tait l’une des comp\u00e9tences cl\u00e9s ayant un niveau d’accord d’experts \u00e9lev\u00e9. Cette approche permet de v\u00e9rifier les erreurs de m\u00e9moire, mais peut \u00e9galement r\u00e9v\u00e9ler les croyances en mati\u00e8re de sant\u00e9, renforcer et adapter les messages de sant\u00e9 et g\u00e9n\u00e9rer un dialogue entre le patient et le professionnel de sant\u00e9 afin qu’il corrige les malentendus [11].<\/p>\n
D’autres approches d’\u00e9valuation explicite comprenaient\u00a0:<\/p>\n
Notre recherche a permis de fournir un langage commun dans le domaine de la formation en kin\u00e9sith\u00e9rapie pour les \u00e9ducateurs et une capacit\u00e9 de compr\u00e9hension des r\u00e9sultats commune concernant les standards de la pratique professionnelle et son \u00e9valuation. Les r\u00e9sultats issus de cette recherche peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour soutenir les programmes d’\u00e9tudes d\u00e9j\u00e0 existants ou d\u00e9velopper de nouvelles formations ax\u00e9es sur l’\u00e9ducation du patient. Compte tenu de la n\u00e9cessit\u00e9 pour les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes d’acqu\u00e9rir des comp\u00e9tences p\u00e9dagogiques centr\u00e9es sur le patient, il doit \u00e9galement \u00eatre reconnu que nous devons nous efforcer de fournir \u00e0 nos futurs th\u00e9rapeutes les moyens d’int\u00e9grer efficacement ces comp\u00e9tences dans la pratique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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