{"id":6437,"date":"2021-12-29T03:12:45","date_gmt":"2021-12-29T03:12:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2022-01-04T03:32:41","modified_gmt":"2022-01-04T03:32:41","slug":"exercices-pendant-la-grossesse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/exercices-pendant-la-grossesse\/","title":{"rendered":"L&rsquo;exercice pendant la grossesse &#8211; \u00c9volution de la pratique fond\u00e9e sur les donn\u00e9es probantes"},"content":{"rendered":"<p>Les recommandations concernant l&rsquo;exercice pendant la grossesse ont consid\u00e9rablement \u00e9volu\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies. Il vous sera expos\u00e9 dans ce billet de blog l&rsquo;\u00e9volution des recommandations et les derni\u00e8res en date, ce qui vous assurera d&rsquo;\u00eatre \u00e0 la pointe des connaissances actuelles !<\/p>\n<p>Du d\u00e9but au milieu des ann\u00e9es 1900, la grossesse \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9e comme un \u00e9tat de restriction. L&rsquo;exercice n&rsquo;\u00e9tait pas encourag\u00e9 en raison d&rsquo;un certain nombre de th\u00e9ories\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Diminution du flux sanguin ut\u00e9rin en raison de la d\u00e9shydratation et de la redirection du flux sanguin vers les muscles provoquant une mauvaise croissance f\u0153tale<\/li>\n<li>Augmentation de la temp\u00e9rature centrale au cours du premier trimestre provoquant des effets t\u00e9ratog\u00e8nes<\/li>\n<li>Augmentation de la lib\u00e9ration de produits chimiques et d&rsquo;hormones pouvant d\u00e9clencher un accouchement pr\u00e9matur\u00e9<\/li>\n<li>Risque accru de blessure en raison de la lib\u00e9ration de relaxine et de la laxit\u00e9 articulaire<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cependant, m\u00eame si nous devons prendre ces th\u00e9ories en consid\u00e9ration, des preuves plus r\u00e9centes sugg\u00e8rent que l&rsquo;exercice pendant la grossesse peut \u00eatre sans danger, et m\u00eame b\u00e9n\u00e9fique dans les \u00ab\u00a0grossesses \u00e0 faible risque\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>En 1985, l&rsquo;<em>American College of Obstetricians &amp; Gynecologists<\/em> (ACOG) a d\u00e9clar\u00e9 dans un communiqu\u00e9 que \u00ab\u00a0les femmes qui pratiquaient<em> auparavant<\/em> une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re pouvaient continuer \u00e0 le faire avec les restrictions suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Ne pas faire d&rsquo;exercice pendant plus de 15 minutes<\/li>\n<li>Ne pas d\u00e9passer une fr\u00e9quence cardiaque maternelle sup\u00e9rieure \u00e0 140 battements par minute<\/li>\n<li>Ne pas laisser la temp\u00e9rature centrale d\u00e9passer 38 degr\u00e9s Celsius.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les \u00e9tudes qui ont fait suite \u00e0 cette d\u00e9claration ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que ces r\u00e8gles \u00e9taient peut-\u00eatre en fait trop conservatrices et, par cons\u00e9quent, une nouvelle d\u00e9claration a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en 1994\u00a0: \u00ab\u00a0les femmes qui pratiquaient de l&rsquo;exercice physique avant leur grossesse peuvent continuer \u00e0 le faire avec une intensit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, sans restriction de fr\u00e9quence cardiaque et de temps \u00bb.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2021\/12\/jan-ft.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2021\/12\/jan-ft.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Puis, \u00e0 la fin des ann\u00e9es 1990, il y a eu un afflux de recherches concernant la th\u00e9matique du diab\u00e8te gestationnel et une nouvelle position a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en 2002 indiquant que \u00ab 30 minutes ou plus d&rsquo;exercices d&rsquo;intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e presque tous les jours voire tous les jours sont recommand\u00e9s pour toutes les femmes enceintes, en l&rsquo;absence de complications m\u00e9dicales ou obst\u00e9tricales \u00bb. Cela signifie que l&rsquo;exercice peut \u00eatre s\u00fbr et b\u00e9n\u00e9fique pour les personnes auparavant s\u00e9dentaires. De plus, apr\u00e8s examen m\u00e9dical, l&rsquo;exercice peut tout de m\u00eame \u00eatre recommand\u00e9 en cas de complication m\u00e9dicale ou obst\u00e9tricale sous la supervision d&rsquo;un professionnel de sant\u00e9 qualifi\u00e9.<\/p>\n<p>Une \u00e9tude de Bauer et al (2010) a montr\u00e9 que 99 % des professionnels de la sant\u00e9 (qui comprenaient des m\u00e9decins, des obst\u00e9triciens et des sages-femmes) ont convenu que l&rsquo;exercice pendant la grossesse est b\u00e9n\u00e9fique, cependant 64 % de ces r\u00e9pondants n&rsquo;\u00e9taient pas au courant de l&rsquo;abolition des directives de 1994 de l&rsquo;ACOG concernant la fr\u00e9quence cardiaque et les restrictions de temps. J&rsquo;en arrive \u00e0 l&rsquo;id\u00e9e qu&rsquo;il se pourrait que \u00e7a prenne beaucoup de temps avant que les gens ne soient au courant de l&rsquo;opinion la plus r\u00e9cente du comit\u00e9 de l&rsquo;ACOG dat\u00e9e de 2015.<\/p>\n<p>Voici donc les directives les plus r\u00e9centes concernant la grossesse et l&rsquo;exercice selon l&rsquo;avis du comit\u00e9 de l&rsquo;ACOG \u00e9dit\u00e9es en 2015\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Dans les grossesses sans complication, il est recommand\u00e9 aux femmes d&rsquo;avoir une routine d&rsquo;exercices a\u00e9robies et d&rsquo;exercices de renforcement.<\/li>\n<li>Il est recommand\u00e9 de mettre en place un programme d&rsquo;exercices d&rsquo;intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e (\u00e9quivalent \u00e0 une marche rapide ou une intensit\u00e9 \u00ab un peu difficile \u00bb sur l&rsquo;\u00e9chelle de Borg de mesure de perception de l&rsquo;effort (RPE)) pendant au moins 20 \u00e0 30 minutes par jour (150 minutes par semaine) presque tous les jours voire tous les jours.<\/li>\n<li>L&rsquo;activit\u00e9 physique pendant la grossesse pr\u00e9sente un risque minime et est b\u00e9n\u00e9fique pour la plupart des femmes.<\/li>\n<li>Certaines modifications de l&rsquo;exercice peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires en raison de changements anatomiques et physiologiques normaux et des exigences f\u0153tales.<\/li>\n<li>Une \u00e9valuation clinique approfondie doit \u00eatre men\u00e9e avant de recommander un programme d&rsquo;exercices pour s&rsquo;assurer que la patiente ne pr\u00e9sente pas de raison m\u00e9dicale d&rsquo;\u00e9viter l&rsquo;exercice.<\/li>\n<li>Les obst\u00e9triciens-gyn\u00e9cologues et autres prestataires de soins obst\u00e9tricaux (c.-\u00e0-d. les kin\u00e9s) se doivent d&rsquo;\u00e9valuer avec soin les femmes pr\u00e9sentant des complications m\u00e9dicales ou obst\u00e9tricales avant de recommander l&rsquo;activit\u00e9 physique pendant la grossesse.<\/li>\n<li>Une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re pendant la grossesse am\u00e9liore ou maintient la forme physique, aide \u00e0 la gestion du poids, r\u00e9duit le risque de diab\u00e8te gestationnel chez les femmes ob\u00e8ses et am\u00e9liore le bien-\u00eatre psychologique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si vous souhaitez en savoir plus sur la fa\u00e7on de prescrire des exercices de mani\u00e8re sure et efficace \u00e0 cette population particuli\u00e8re, consultez notre masterclasse :<a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/masterclass\/reframing-exercise-during-and-after-pregnancy\/\">\u00a0Reframing exercise during and after pregnancy<\/a> [en anglais uniquement].<\/p>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, l&rsquo;exercice est sans danger et m\u00eame b\u00e9n\u00e9fique pour la plupart des femmes pendant leur grossesse. Il existe certaines pathologies (telles que le diab\u00e8te gestationnel, l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 morbide et l&rsquo;hypertension chronique) pour lesquelles un programme d&rsquo;exercices non supervis\u00e9 pr\u00e9sente un risque. Cependant, un programme d&rsquo;exercices restera b\u00e9n\u00e9fique s&rsquo;il est prescrit sous la surveillance d&rsquo;un professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les recommandations concernant l&rsquo;exercice pendant la grossesse ont consid\u00e9rablement \u00e9volu\u00e9 \u00e0 plusieurs reprises au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies. 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