{"id":6619,"date":"2022-01-25T08:08:32","date_gmt":"2022-01-25T08:08:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2022-02-02T02:57:25","modified_gmt":"2022-02-02T02:57:25","slug":"erreurs-dapplication-de-lapproche-biopsychosociale-partie-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/erreurs-dapplication-de-lapproche-biopsychosociale-partie-1\/","title":{"rendered":"Mes erreurs dans l’application de l’approche biopsychosociale \u2013 Partie 1"},"content":{"rendered":"

Au cours des 10 derni\u00e8res ann\u00e9es, les preuves scientifiques (ainsi qu’une meilleure diffusion des connaissances) ont aid\u00e9 \u00e0 faire passer la r\u00e9\u00e9ducation d’un mod\u00e8le biom\u00e9dical, qui se concentre uniquement sur les facteurs de sant\u00e9 biologiques, \u00e0 un mod\u00e8le plus biopsychosocial (BPS). Il s’agit dans ce mod\u00e8le de tenir compte du r\u00f4le des facteurs psychologiques et sociologiques en plus des facteurs biologiques qui influencent la sant\u00e9 d’un patient. Bien que cela ait fait progresser notre compr\u00e9hension de la douleur et de la r\u00e9\u00e9ducation \u00e0 pas de g\u00e9ant, le mettre en pratique n’est pas une mince affaire. Il y a quelques ann\u00e9es, j’ai compris que nous \u00e9tions la premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration de th\u00e9rapeutes \u00e0 utiliser le mod\u00e8le BPS \u00e0 grande \u00e9chelle et par cons\u00e9quent, des erreurs seraient manifestement commises.<\/span><\/p>\n

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Dans cette s\u00e9rie en deux parties, je partage les erreurs que j’ai commises (et celles que j’ai pu observer chez d’autres cliniciens) dans la mise en \u0153uvre du mod\u00e8le BPS en pratique. La r\u00e9daction ne fut pas chose ais\u00e9e, et j’en ai d\u00e9battu pendant un certain temps, mais il est important de les partager pour permettre aux cliniciens et aux \u00e9tudiants de ne pas commettre les m\u00eames erreurs \u00e0 l’avenir.<\/span><\/p>\n

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Le Dr Mike Steward est le clinicien qui m’a beaucoup aid\u00e9 \u00e0 appliquer le mod\u00e8le BPS dans ma pratique. J’ai fait sa formation Know Pain<\/i> il y a quelques ann\u00e9es et c’est toujours l’un des meilleurs cours auxquels j’ai particip\u00e9. Il fait aussi une masterclasse : A Practical Guide to Persistent Pain Therapy<\/i>. [NDT\u00a0: en anglais uniquement]<\/span><\/p>\n

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Sans plus attendre, voici quelques-unes des erreurs que j’ai commises ou des erreurs que j’ai pu observer chez d’autres cliniciens. [NDT\u00a0: l’auteur exerce en Ontario au Canada]<\/span><\/p>\n

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1 \u2013 Essayer de tout faire pendant l’\u00e9valuation et le traitement<\/span><\/b><\/p>\n

Si vous lisez suffisamment sur les principes de l’\u00e9valuation, vous savez que vous \u00eates cens\u00e9 \u00e9couter l’histoire du patient, explorer les croyances, les comportements et l’influence de la douleur sur la vie d’un patient, \u00e9tablir une bonne relation, prendre les param\u00e8tres vitaux, faire une \u00e9valuation psychosociale et physique approfondie, fixer des objectifs selon l’acronyme SMART, faire un traitement hands-on, <\/i>donner des exercices, demander au patient de vous r\u00e9p\u00e9ter ce qui ressort de la consultation, et \u00e9tablir une strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique compl\u00e8te. *Soupir*. Je ne sais pas pour vous, mais cela semble beaucoup \u00e0 faire en une heure. Surtout si vous travaillez avec des patients avec des pr\u00e9sentations complexes, de multiples comorbidit\u00e9s ou atteintes, des limitations majeures de mobilit\u00e9 et s’il y a en plus la barri\u00e8re de la langue.<\/span><\/p>\n

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Ne vous m\u00e9prenez pas : vous devez bien s\u00fbr \u00e9carter les drapeaux rouges, faire un diagnostic, commencer un traitement et construire une bonne alliance th\u00e9rapeutique (dans la mesure du possible). Alors qu’une heure convient aux patients \u00ab\u00a0non complexes\u00a0\u00bb qui parlent bien votre langue, pour d’autres c’est une autre paire de manches. Si vous avez eu les yeux plus gros que le ventre en voulant en faire trop, vous pouvez rencontrer les probl\u00e8mes suivants :<\/span><\/p>\n