{"id":7037,"date":"2022-03-27T03:17:36","date_gmt":"2022-03-27T03:17:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2022-04-08T10:41:59","modified_gmt":"2022-04-08T10:41:59","slug":"precision-de-la-manipulation-vertebrale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/precision-de-la-manipulation-vertebrale\/","title":{"rendered":"Faut-il \u00eatre pr\u00e9cis pour effectuer une manipulation vert\u00e9brale\u00a0efficace ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Dans cet article, les auteurs ont cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si la manipulation vert\u00e9brale avait besoin d&rsquo;\u00eatre tr\u00e8s sp\u00e9cifique d&rsquo;une localisation pour \u00eatre efficace.<\/strong><\/p>\n<p>Ce que vous vous appr\u00eatez \u00e0 lire est un court extrait de l\u2019une des analyses de notre revue Physio Network. Des sp\u00e9cialistes y d\u00e9cortiquent et analysent pour vous la recherche la plus r\u00e9cente et la plus pertinente dans le but d\u2019am\u00e9liorer la pratique de la kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n<p>Ce que vous allez lire ci-dessous est un extrait de notre analyse.<\/p>\n<p>Vous aimez ce genre d\u2019analyse\u00a0? \u2013 Pour en savoir plus, c\u2019est par\u00a0<a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\">ICI<\/a><\/p>\n<p>Revenons \u00e0 l\u2019\u00e9tude\u00a0!<\/p>\n<p>TITRE DE L\u2019ETUDE :\u00a0The importance of selecting the correct site to apply spinal manipulation when treating spinal pain: Myth or reality? A systematic review.\u00a0<em>Nim et al.(2021)<\/em><\/p>\n<p>\u00c9tude analys\u00e9e par la Dre Sandy Hilton dans le num\u00e9ro d&rsquo;avril 2022 de notre revue Physio Network<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>POINTS CL\u00c9S<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les recommandations en pratique clinique comportent la th\u00e9rapie par manipulation vert\u00e9brale comme option de traitement pour la douleur rachidienne.<\/li>\n<li>Cette revue syst\u00e9matique a montr\u00e9 que le choix sp\u00e9cifique de la vert\u00e8bre ne semble pas affecter les crit\u00e8res d&rsquo;\u00e9valuation pour la douleur ou la mobilit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Contexte et objectifs<\/strong><\/p>\n<p>Des all\u00e9gations ont \u00e9t\u00e9 faites selon lesquelles l&rsquo;application d&rsquo;une force pr\u00e9cise \u00e0 un niveau sp\u00e9cifique entra\u00eenera des changements sp\u00e9cifiques de la mobilit\u00e9. Si cela est vrai, alors il devrait y avoir un r\u00e9sultat diff\u00e9rent entre une SMT \u00e0 un segment cible par rapport \u00e0 tout autre emplacement sur la colonne vert\u00e9brale.<\/p>\n<p>Les auteurs de cette revue syst\u00e9matique ont compar\u00e9 les r\u00e9sultats li\u00e9s \u00e0 la colonne vert\u00e9brale lorsque la SMT est appliqu\u00e9e \u00e0 un site sp\u00e9cifique consid\u00e9r\u00e9 comme cliniquement pertinent, par rapport \u00e0 lorsque la SMT est appliqu\u00e9e \u00e0 tout autre emplacement de la colonne vert\u00e9brale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thode<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Utilisation de l&rsquo;outil Cochrane d&rsquo;\u00e9valuation du risque de biais dans cette revue syst\u00e9matique.<\/li>\n<li>La SMT a \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie comme une technique impliquant une force \u00e0 haute vitesse et faible amplitude.<\/li>\n<li>Les \u00e9tudes contre placebo [<em>sham<\/em>] et les techniques de mobilisation sans <em>thrust<\/em> [application rapide d&rsquo;une force] ont \u00e9t\u00e9 exclues (grades Maitland I \u00e0 IV).<\/li>\n<li>Des comparaisons ont \u00e9t\u00e9 faites entre SMT sp\u00e9cifique (lorsqu&rsquo;un site sp\u00e9cifique pour la manipulation a \u00e9t\u00e9 choisi) et SMT non sp\u00e9cifique.<\/li>\n<li>Le crit\u00e8re d&rsquo;\u00e9valuation principal \u00e9tait les diff\u00e9rences entre les groupes dans la mesure du seuil de d\u00e9tection de la douleur apr\u00e8s une pression et de l&rsquo;amplitude des mouvements.<\/li>\n<li>10 \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 incluses dans l&rsquo;analyse descriptive.<\/li>\n<li>Les \u00e9tudes incluses pr\u00e9sentaient un risque de biais faible ou mod\u00e9r\u00e9 et \u00e9taient de qualit\u00e9 acceptable.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<p>Il n&rsquo;y avait aucune diff\u00e9rence entre les groupes dans aucune des comparaisons\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>SMT appliqu\u00e9e au m\u00eame niveau vert\u00e9bral<\/li>\n<li>SMT appliqu\u00e9e \u00e0 la m\u00eame localisation sur le rachis<\/li>\n<li>SMT appliqu\u00e9e \u00e0 une localisation vert\u00e9brale \u00e9loign\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les effets secondaires n&rsquo;ont pas \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s ou \u00e9taient minimes et ne diff\u00e9raient pas entre les groupes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Limites<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;absence de mise en aveugle dans la litt\u00e9rature sur la SMT est probl\u00e9matique. Cependant, il n&rsquo;y avait aucune diff\u00e9rence entre les groupes, ce qui renforce l&rsquo;affirmation selon laquelle le site d&rsquo;application de la SMT n&rsquo;est pas pertinent pour les r\u00e9sultats chez les patients.<\/li>\n<li>L&rsquo;absence de diff\u00e9rence entre les groupes pourrait provenir de l&rsquo;application d&rsquo;une seule intervention dans les \u00e9tudes, de la courte dur\u00e9e de l&rsquo;intervention ou des pr\u00e9sentations cliniques.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Implications cliniques<\/strong><\/p>\n<p>La SMT administr\u00e9e \u00e0 un niveau vert\u00e9bral \u00ab\u00a0correct\u00a0\u00bb d\u00e9termin\u00e9 par le clinicien n&rsquo;\u00e9tait pas diff\u00e9rente de la SMT non sp\u00e9cifique d&rsquo;un niveau vert\u00e9bral. Les auteurs de cet article proposent diff\u00e9rentes mani\u00e8res d&rsquo;interpr\u00e9ter cette non-sp\u00e9cificit\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li>Le site candidat pour la SMT est un choix subjectif du praticien, qu&rsquo;il y ait ou non une contribution du patient.<\/li>\n<li>La SMT n&rsquo;est pas sp\u00e9cifique du site sur lequel elle est appliqu\u00e9e.<\/li>\n<li>Les r\u00e9sultats positifs de la SMT proviennent d&rsquo;influences neuromusculaires contextuelles ou g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es plut\u00f4t que de la suppos\u00e9e sp\u00e9cificit\u00e9 de la SMT.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les cliniciens peuvent avoir le m\u00eame r\u00e9sultat positif avec une \u00ab mauvaise \u00bb s\u00e9lection du site d&rsquo;application de la technique.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/04\/April-blog750x506.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/04\/April-blog750x506.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Vous voulez gagner du temps en \u00e9vitant de vous perdre parmi la tonne d&rsquo;\u00e9tudes disponibles ?<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Laissez-nous faire le gros du travail pour vous !<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Chaque mois, nous r\u00e9sumons 12 des \u00e9tudes les plus r\u00e9centes et les plus pertinentes d&rsquo;un point de vue clinique pour les kin\u00e9s afin qu&rsquo;ils puissent les appliquer directement dans leur pratique quotidienne.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Pour en savoir plus sur ces analyses de la litt\u00e9rature, cliquez <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\">ICI<\/a>.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Voici les 11 autres \u00e9tudes que nous avons analys\u00e9es dans notre num\u00e9ro d&rsquo;avril qui vient de para\u00eetre :<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Le 45-second anterior knee pain provocation test<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Pr\u00e9vention des blessures \u00e0 l&rsquo;\u00e9paule\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">R\u00e8gle de pr\u00e9diction clinique des douleurs cervicales\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Valeur donn\u00e9e par les patients \u00e0 l&rsquo;apprentissage sur la douleur\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dysfonction de la premi\u00e8re c\u00f4te\u00a0: enqu\u00eate Delphi\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Traitement de l&rsquo;inhibition musculaire arthrog\u00e9nique\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">La spondylod\u00e8se dans la lombalgie chronique\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Raisons de la non reprise des athl\u00e8tes apr\u00e8s plastie du LCA\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Proprioception dans l&rsquo;\u00e9quilibre des personnes \u00e2g\u00e9es\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">PRP et arthrose du genou\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Blow Flow Restriction et tendon patellaire <\/span><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans cet article, les auteurs ont cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si la manipulation vert\u00e9brale avait besoin d&rsquo;\u00eatre tr\u00e8s sp\u00e9cifique d&rsquo;une localisation pour \u00eatre efficace. Ce que&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4536,"featured_media":7103,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[454],"tags":[1517,1519,1521,1518,1520,1516,1523,1522,1076],"class_list":["post-7037","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-lombaire","tag-colonne","tag-grade-v","tag-localisation-de-la-manipulation","tag-manipulation","tag-precision-de-la-manipulation","tag-rachis","tag-therapie-manipulative","tag-therapie-manipulatoire","tag-therapie-manuelle"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7037","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4536"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7037"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7037\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7138,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7037\/revisions\/7138"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7103"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7037"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7037"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7037"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}