Avez-vous vraiment besoin que vos articulations soient centr\u00e9es ?<\/a><\/p>\n Mais juste pour commencer avec un peu de science, cet article\u00a0ICI<\/a> de 2016 n’a trouv\u00e9 AUCUNE diff\u00e9rence significative dans la lordose lombaire (courbure vert\u00e9brale) entre les personnes ayant des douleurs de dos et celles qui n’en ont pas.<\/p>\n C’est super important. COMMENT pouvons-nous accuser une caract\u00e9ristique pr\u00e9sente chez les personnes SANS douleur comme \u00e9tant responsable de la douleur chez d’autres ?<\/p>\n Je vous laisse y r\u00e9fl\u00e9chir\u2026<\/p>\n <\/p>\n Dans ce billet de blog, nous allons explorer quelques questions li\u00e9es \u00e0 la fa\u00e7on dont nous \u00e9valuons la posture et si elles sont r\u00e9ellement VALIDES sur le plan scientifique. En effet, si vous ne disposez pas d’une bonne mesure d\u00e8s le d\u00e9part, il est assez difficile d’accuser quelque chose comme \u00e9tant la source du probl\u00e8me.<\/p>\n Le premier \u00e9l\u00e9ment de PREUVE R\u00c9ELLE, ce qui manque souvent dans le d\u00e9bat sur la posture, est la mesure de la LORDOSE LOMBAIRE DEBOUT (la courbure du dos qui est souvent accus\u00e9e d’\u00eatre l’origine de la douleur). Cette \u00e9valuation est d’ailleurs pratiqu\u00e9e dans les cabinets et salles de sport du monde entier.<\/p>\n L’id\u00e9e est qu’une augmentation (et parfois une diminution) de la courbure lombaire augmente les douleurs du dos et est souvent coupl\u00e9e \u00e0 l’id\u00e9e que la bascule pelvienne a une influence sur la taille de la courbure lombaire, m\u00eame si les courbures lombaires ne semblent pas \u00eatre un facteur important dans la lombalgie (voir les \u00e9l\u00e9ments SCIENTIFIQUES ci-dessus :))<\/p>\n En 1990, cela a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9 par Heino et al<\/a> et ils ont d\u00e9couvert que l’angle de la bascule pelvienne des personnes et leur courbure lombaire ne sont pas corr\u00e9l\u00e9s ! Ainsi, regarder la position du bassin nous en dit tr\u00e8s peu sur ce qui se passe au niveau de la colonne lombaire, qui est beaucoup plus difficile \u00e0 mesurer. Une \u00e9tude ant\u00e9rieure <\/a>tr\u00e8s similaire\u00a0datant de 1987 a \u00e9galement donn\u00e9 le m\u00eame r\u00e9sultat, mais cette corr\u00e9lation est toujours enseign\u00e9e aujourd’hui.<\/p>\n Quoi qu’il en soit, revenons \u00e0 l’article sur la mesure debout de la lordose, vous le trouverez\u00a0ICI<\/a>. Les auteurs ont explor\u00e9 la variabilit\u00e9 de la posture debout de 400 personnes, 332 sans douleur et 83 avec lombalgie. Ils ont constat\u00e9 que chaque fois que nous nous levons, nous le faisons d’une mani\u00e8re l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rente.<\/p>\n Les auteurs, selon leurs mots, d\u00e9clarent \u00ab\u00a0la position debout est tr\u00e8s individuelle et peu reproductible\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n Alors pourquoi est-ce important ?<\/p>\n En termes simples, quelle posture mesurez-vous R\u00c9ELLEMENT avec votre \u00e9valuation posturale. L’une peut montrer une augmentation de la lordose, alors qu’une autre pourrait montrer une diminution.<\/p>\n J’ai quelques questions sur la fa\u00e7on dont nous interpr\u00e9tons les \u00e9valuations posturales \u00e0 la lumi\u00e8re de ces informations.<\/p>\n Les auteurs soulignent un bon point : le manque d’uniformit\u00e9 de la posture debout peut en fait conduire \u00e0 \u00ab\u00a0un mauvais diagnostic et \u00e9ventuellement \u00e0 un traitement inutile\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n Si vous vous concentrez sur quelque chose qui ne constitue pas un probl\u00e8me, vous ne vous concentrez pas sur quelque chose d’autre qui pourrait l’\u00eatre ou vous pourriez ne pas voir que le traitement ne fonctionne pas ou ne fonctionne que de mani\u00e8re transitoire (ce qui explique potentiellement pourquoi tant de douleurs du dos sont persistantes).<\/p>\n La lordose r\u00e9elle dans la vie quotidienne peut \u00e9galement \u00eatre diff\u00e9rente de celle qui est mesur\u00e9e au cabinet ou dans une salle de sport. Une mesure faite dans un cabinet ou une salle de sport peut \u00eatre d\u00e9crite comme un \u00ab instantan\u00e9 \u00bb et cette \u00e9tude ICI<\/a> a compar\u00e9 cet \u00ab instantan\u00e9 \u00bb \u00e0 la mesure r\u00e9elle prise dans le quotidien des personnes ayant particip\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tude.<\/p>\n Les auteurs ont constat\u00e9 qu’en moyenne, lors de la position debout, comme le sont la plupart des \u00e9valuations posturales, il y avait une lordose lombaire de 33,3\u00b0 mais la moyenne de la lordose au quotidien sur une p\u00e9riode de 24h n’\u00e9tait que de 8\u00b0, une \u00e9norme diff\u00e9rence !<\/p>\n Ainsi, l’\u00e9valuation posturale \u00ab instantan\u00e9e \u00bb ne nous informerait pas vraiment tr\u00e8s bien sur la quantit\u00e9 de lordose r\u00e9ellement utilis\u00e9e et nous pourrions surestimer l’\u00e9tendue de ce probl\u00e8me imaginaire. \ud83d\ude42<\/p>\n Nous devons \u00e9galement nous rappeler qu’il s’agissait de mesures radiologiques et qu’il s’agit du \u00ab\u00a0gold standard <\/em>\u00a0\u00bb clinique. Souvent, la lordose est mesur\u00e9e de mani\u00e8re beaucoup plus rudimentaire en regardant la relation des rep\u00e8res au niveau du bassin indiquant une bascule du bassin et donc un changement au niveau de la courbure lombaire ; nous en avons d\u00e9j\u00e0 parl\u00e9, cette bascule n’est pas bien corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 la courbure lombaire ! Cela en soi est un probl\u00e8me, comme l’a d\u00e9montr\u00e9 Preece en 2008 ICI<\/a>\u00a0car la morphologie pelvienne est \u00e9galement VARIABLE, ce qui entra\u00eene des mesures incorrectes.<\/p>\n \u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que les variations de la morphologie pelvienne peuvent influencer de mani\u00e8re significative les mesures de la bascule pelvienne et de l’asym\u00e9trie de rotation de l’aile illiaque\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n Voici la distribution de la diff\u00e9rence d’un c\u00f4t\u00e9 par rapport \u00e0 l’autre de la relation EIAS-EIPS (utilis\u00e9e pour \u00e9valuer l’inclinaison du bassin). Nous pouvons voir que la distribution n’est pas sym\u00e9trique, il y a en effet une bascule vers l’avant d’un c\u00f4t\u00e9 par rapport \u00e0 l’autre sur le plan osseux.<\/p>\n <\/p>\n Il se peut donc que nous soyons vraiment mauvais pour mesurer quelque chose qui n’a pas tellement d’importance. OUPS.<\/p>\n Une autre question importante pour ceux qui \u00e9valuent la posture\u00a0: \u00eates-vous PLUS enclin \u00e0 voir une Cet article\u00a0ICI<\/a> le sugg\u00e8re : les auteurs ont examin\u00e9 la dyskin\u00e9sie scapulaire ou les postures et mouvements scapulaires anormaux, qui sont souvent propos\u00e9s comme CAUSE de douleur \u00e0 l’\u00e9paule.<\/p>\n Ils ont compar\u00e9 67 personnes souffrant de douleur \u00e0 l’\u00e9paule et 68 sans douleur et ont d’abord constat\u00e9 qu’il n’y avait aucune diff\u00e9rence dans la posture ou le mouvement de l’\u00e9paule entre les personnes douloureuses et celles sans douleur.<\/p>\n De mani\u00e8re fascinante, cependant, lorsque les \u00e9valuateurs savaient qu’ils \u00e9valuaient une personne avec des DOULEURS, ils ont signal\u00e9 une plus grande pr\u00e9valence d’un probl\u00e8me de posture ou de mouvement. Cela montre un parti pris en faveur d’une \u00ab\u00a0anomalie\u00a0\u00bb responsable de la douleur, m\u00eame s’il n’y avait PAS PLUS \u00ab\u00a0d’anomalie\u00a0\u00bb chez les personnes douloureuses par rapport aux personnes sans douleur.<\/p>\n Les auteurs sugg\u00e8rent \u00e9galement que la dyskin\u00e9sie scapulaire repr\u00e9sente en fait une variabilit\u00e9 normale chez les \u00eatres humains ! Peut-\u00eatre que s’ils l’\u00e9valuaient plusieurs fois, cela donnerait des mesures diff\u00e9rentes \u00e0 chaque fois ?! Il est important de se rappeler que nous n’avons pas de \u00ab bonne posture \u00bb \u200b\u200bscientifiquement d\u00e9finie sur laquelle fonder les \u00e9carts.<\/p>\n <\/p>\n Une autre question : comment les personnes sans mal de dos se comportent-elles r\u00e9ellement ? Ils doivent avoir une excellente posture quotidienne, n’est-ce pas ? En fait, NON.<\/p>\n Cet article\u00a0ICI<\/a> montre que les personnes asymptomatiques, au nombre de 50 ici, lorsqu’elles sont assises, S’AVACHISSENT. En position assise apr\u00e8s 10 minutes, les angles de flexion de la colonne vert\u00e9brale augmentaient de 24 degr\u00e9s au niveau lombaire et de 12 degr\u00e9s au niveau des r\u00e9gions thoraco-lombaires par rapport \u00e0 la position debout ; mais cet avachissement ne semble pas leur poser de probl\u00e8mes.<\/p>\n Ainsi, les changements des courbures vert\u00e9brales semblent \u00eatre assez ind\u00e9pendants de la douleur, comme nous pouvons le voir ci-dessous.<\/p>\nQU’EST-CE QUE VOUS MESUREZ\u00a0?<\/h4>\n
\n
![\"image\"](\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/06\/Angle.png\")
<\/a><\/p>\n<\/h4>\n
\u00caTES-VOUS BIAIS\u00c9 ?<\/h4>\n
\n\u00ab anomalie \u00bb de la posture lorsque vous savez que la douleur est pr\u00e9sente\u00a0?<\/p>\nCOMMENT LES PERSONNES EN BONNE SANT\u00c9 S’ASSEYENT-ELLES ?<\/h4>\n
![\"image\"](\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/06\/lumbar-angle.png\")
<\/a><\/p>\n<\/h4>\n
DONC SI LA POSTURE N’EST PAS VRAIMENT CORR\u00c9L\u00c9E \u00c0 LA DOULEUR, \u00c0 QUOI EST-ELLE CORR\u00c9L\u00c9E ?<\/h4>\n