Revenons \u00e0 l\u2019\u00e9tude\u00a0!<\/p>\n
TITRE DE L\u2019\u00c9TUDE :\u00a0Single leg vertical jump performance identifies knee function deficits at return to sport after ACL reconstruction in male athletes. Kotsifaki A et al. (2022)<\/em><\/p>\n \u00c9tude analys\u00e9e par Sam Blanchard dans le num\u00e9ro de juin 2022 de notre revue Physio Network<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Points cl\u00e9s<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Contexte et objectifs<\/strong><\/p>\n L’\u00e9tude visait \u00e0 donner une \u00e9valuation d\u00e9taill\u00e9e des performances biom\u00e9caniques, au moment de la sortie de l’h\u00f4pital, des patients ayant subi une pLCA. Elle visait \u00e9galement \u00e0 d\u00e9terminer si des mesures de performance plus simples lors de sauts verticaux pouvaient \u00eatre utilis\u00e9es comme mesures de substitution pour la fonction du genou apr\u00e8s une pLCA afin de d\u00e9terminer le niveau d’aptitude \u00e0 la reprise du sport (RTS).<\/p>\n <\/p>\n M\u00e9thode<\/strong><\/p>\n 48 participants masculins ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9s en deux groupes – 26 athl\u00e8tes ayant subi une pLCA unilat\u00e9ralement et 22 t\u00e9moins appari\u00e9s. Les athl\u00e8tes ayant subi une pLCA devaient avoir valid\u00e9 certains crit\u00e8res de RTS\u00a0: \u00eatre jug\u00e9 apte, avoir suivi un programme de r\u00e9\u00e9ducation sur le terrain et avoir d\u00e9montr\u00e9 une sym\u00e9trie des membres inf\u00e9rieurs de 90 % sur l’ensemble des hop tests et au dynamom\u00e8tre isocin\u00e9tique (isokinetic dynamometer, IKD) qui \u00e9valuait la force des quadriceps.<\/p>\n Les donn\u00e9es cin\u00e9matiques de chaque athl\u00e8te ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es lors du d\u00e9collage et de l’atterrissage sur le single leg counter movement jump (SLJ) et \u00e0 la phase r\u00e9active (atterrissage initial) d’un single leg drop jump (SLDJ) \u00e0 partir d’une bo\u00eete de 15 cm.<\/p>\n <\/p>\n R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Limites<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Implications\u00a0cliniques<\/strong><\/p>\n Les m\u00eames auteurs et participants \u00e0 un article publi\u00e9 s\u00e9par\u00e9ment ont d\u00e9montr\u00e9 que malgr\u00e9 des d\u00e9ficits de la fonction du genou, les athl\u00e8tes peuvent atteindre un LSI sup\u00e9rieur \u00e0 97\u00a0% sur des sauts horizontaux.<\/p>\n Cette \u00e9tude a \u00e9galement \u00e9valu\u00e9 des mesures simples pour une utilisation pratique plus r\u00e9pandue. Regarder la hauteur de saut seul \u00e9tait suffisant pour mettre en avant les diff\u00e9rences entre les membres impliqu\u00e9s et non impliqu\u00e9s. Cela sugg\u00e8re que les tests de sauts verticaux rendent plus difficile la dissimulation de tout d\u00e9ficit par rapport aux mesures sur les sauts horizontaux les plus couramment utilis\u00e9es, comme le saut sur une distance, o\u00f9 la sym\u00e9trie peut \u00eatre obtenue malgr\u00e9 les d\u00e9ficits (1,2). Les auteurs pensent que cela est d\u00fb au travail plus important de l’articulation du genou lors des sauts verticaux.<\/p>\n Il y avait des d\u00e9ficits plus importants dans le SLDJ. Des d\u00e9ficits significatifs dans le taux de d\u00e9veloppement de la force (RFD), en particulier le RFD pr\u00e9coce (<100\u00a0ms) pour les extenseurs et les fl\u00e9chisseurs du genou existent chez les patients pLCA jusqu’\u00e0 quatre ans apr\u00e8s l’op\u00e9ration (3).\u00a0 Grindem et al (2016) ont constat\u00e9 qu’un LSI pr\u00e9op\u00e9ratoire \u00e9lev\u00e9 sur la RFD du quadriceps (> 80\u00a0%) disposait d’une association positive avec une acc\u00e9l\u00e9ration de la r\u00e9cup\u00e9ration du LSI du quadriceps apr\u00e8s l’op\u00e9ration (4).<\/p>\n Lors d’un atterrissage apr\u00e8s un SLDJ, les muscles qui ont g\u00e9n\u00e9r\u00e9 la plus grande force de protection sur le LCA par le biais d’une force de cisaillement post\u00e9rieure \u00e9taient les ischio-jambiers et le sol\u00e9aire (6). Dans la population des op\u00e9r\u00e9s du LCA, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 un travail du sol\u00e9aire r\u00e9duit bilat\u00e9ralement, \u00e0 la fois en propulsion et en atterrissage. Le sol\u00e9aire a des milliers de fibres tr\u00e8s courtes avec un angle de pennation \u00e9lev\u00e9 sur une large aire de section transversale pour permettre une g\u00e9n\u00e9ration de force efficace (7). Cela sugg\u00e8re que les programmes de r\u00e9\u00e9ducation pour le pLCA devraient impliquer un renforcement plus important du sol\u00e9aire.<\/p>\n\n
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