{"id":8040,"date":"2022-08-09T02:26:08","date_gmt":"2022-08-09T02:26:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2022-08-17T03:41:26","modified_gmt":"2022-08-17T03:41:26","slug":"pourquoi-savoir-siun-traitement-fonctionne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/pourquoi-savoir-siun-traitement-fonctionne\/","title":{"rendered":"Pourquoi un traitement fonctionne ? 3 raisons pour lesquelles il est important de le savoir"},"content":{"rendered":"<p>Pourquoi quelqu&rsquo;un se sent mieux apr\u00e8s un massage\u00a0? Ou une s\u00e9ance d&rsquo;acupuncture\u00a0? Ou apr\u00e8s avoir utilis\u00e9 un rouleau de massage\u00a0? Ou apr\u00e8s un ajustement chiropratique, du k-taping, des exercices de mobilit\u00e9, ou encore un \u00e9tirement des ischio-jambiers\u00a0?<\/p>\n<p>Il existe quelques bonnes r\u00e9ponses \u00e0 ces questions.\u00a0Et la chose int\u00e9ressante que j&rsquo;aimerais souligner dans ce post, est que tr\u00e8s souvent\u00a0<em>le th\u00e9rapeute ne les conna\u00eet pas&#8230; ou il ne s&rsquo;en soucie m\u00eame pas<\/em> ! Ou peut-\u00eatre que le th\u00e9rapeute a\u00a0<em>entendu<\/em>\u00a0parler des bonnes r\u00e9ponses, mais qu\u2019il pr\u00e9f\u00e8re d&rsquo;autres mauvaises r\u00e9ponses qui sont beaucoup moins plausibles compte tenu de l&rsquo;\u00e9tat actuel de la science.<\/p>\n<p>En parlant de mauvaises explications\u00a0:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2013\/how-does-foam-rolling-work\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">le rouleau de massage<\/a>\u00a0ne fonctionne probablement pas en cassant les adh\u00e9rences ou en ramollissant les fascias. Les manipulations chiropratiques ne remettent pas en place des articulations qui ne seraient pas align\u00e9es. Le massage profond ne se d\u00e9barrasse pas des\u00a0<a href=\"https:\/\/www.painscience.com\/articles\/drinking-water-after-massage.php\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">toxines<\/a>\u00a0ou des \u00ab<a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2012\/can-you-feel-that-knot-not\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00a0n\u0153uds musculaires <\/a>\u00bb. L&rsquo;acupuncture n&rsquo;acc\u00e8de pas \u00e0 des points sp\u00e9ciaux ou des m\u00e9ridiens \u2013\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19250001\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">placer des aiguilles de mani\u00e8re al\u00e9atoire<\/a>\u00a0fonctionne tout aussi bien.\u00a0Certaines\u00a0<a href=\"https:\/\/www.nytimes.com\/2014\/10\/07\/upshot\/the-placebo-effect-doesnt-apply-just-to-pills.html?_r=0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>chirurgies<\/em>\u00a0simul\u00e9es<\/a> fonctionnent aussi bien que la v\u00e9ritable chirurgie. Les exercices de contr\u00f4le moteur permettent souvent de r\u00e9duire la douleur m\u00eame si <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22270245\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">le contr\u00f4le\u00a0moteur n&rsquo;a pas chang\u00e9<\/a>.<\/p>\n<p>Cela ne signifie pas que les traitements ci-dessus ne peuvent pas permettre \u00e0 quelqu&rsquo;un de se sentir mieux. Cela signifie simplement qu&rsquo;ils ne fonctionnent pas de la mani\u00e8re annonc\u00e9e. Et non, cela ne veut pas dire que tout est juste un placebo (c&rsquo;est un\u00a0<a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2014\/the-science-of-placebo\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">mot induisant des confusions et qui ne poss\u00e8de pas de signification claire<\/a>).<\/p>\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral, il semble que les th\u00e9rapeutes aient un fort penchant pour l&rsquo;id\u00e9e qu&rsquo;ils gu\u00e9rissent \u00ab\u00a0les probl\u00e8mes dans les tissus \u00bb. Ils ont tendance \u00e0 ignorer les probl\u00e8mes pr\u00e9sents dans les <a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2014\/a-systems-perspective-on-chronic-pain\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">syst\u00e8mes plus\u00a0complexes<\/a>\u00a0du corps \u2013 nerveux, immunitaire, autonome \u2013 qui sont tr\u00e8s sensibles aux aff\u00e9rences m\u00eame mineures et ont une grande influence sur la fa\u00e7on dont nous nous d\u00e9pla\u00e7ons et nous sentons. Peut-\u00eatre est-ce parce que ces syst\u00e8mes sont moins visibles, moins tangibles, ou tout simplement parce que les praticiens ne les ont pas \u00e9tudi\u00e9s quand ils \u00e9taient \u00e0 l&rsquo;\u00e9cole.<\/p>\n<p>J&rsquo;ai \u00e9t\u00e9 form\u00e9 en tant que \u00ab\u00a0Rolfer\u00a0\u00bb et j&rsquo;ai enseign\u00e9 que le Rolfing [th\u00e9rapie manuelle de r\u00e9alignement postural] fonctionnait gr\u00e2ce \u00e0 sa capacit\u00e9 \u00e0 modifier les fascias. Ainsi, quand les patients se levaient de la table et disaient se sentir plus grands, plus rel\u00e2ch\u00e9s, ou qu\u2019ils avaient moins de douleur, c&rsquo;\u00e9tait forc\u00e9ment parce que leurs fascias avaient chang\u00e9 pour le mieux.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s avoir fait quelques recherches sur la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.painscience.com\/articles\/does-fascia-matter.php\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">d\u00e9formabilit\u00e9 des fascias<\/a>\u00a0en r\u00e9ponse \u00e0 une pression manuelle, j&rsquo;ai compris que ce n&rsquo;\u00e9tait pas une bonne explication pour nos observations.\u00a0Une meilleure explication impliquerait le syst\u00e8me nerveux, qui ajuste constamment la tension musculaire, les sch\u00e9mas de mouvement, la perception et la sensibilit\u00e9 \u00e0 la douleur en r\u00e9ponse \u00e0 de nouvelles informations sensorielles, y compris les informations sensorielles tr\u00e8s r\u00e9centes induites par le travail sur le corps.<\/p>\n<p>Bien s\u00fbr, c&rsquo;est un peu dommage d&rsquo;apprendre qu&rsquo;un postulat central de votre \u00e9ducation est incorrect.\u00a0Mais la bonne nouvelle est que cela ne signifie pas que les gens ne peuvent pas \u00eatre aid\u00e9s avec votre traitement. C&rsquo;est un probl\u00e8me totalement distinct. Ainsi mon attitude \u00e9tait : OK, cela n&rsquo;a pas de rapport avec les fascias, mais cela ne veut pas dire que je ne peux pas aider des personnes.<\/p>\n<p>Mais pour beaucoup de Rolfers, cela <a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2011\/fascia-pixels-picture-pinker\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">doit n\u00e9cessairement \u00eatre li\u00e9 aux fascias<\/a>.\u00a0Et pour les chiros, il doit s&rsquo;agir d&rsquo;une subluxation, et pour ceux pratiquant le Reiki, il doit s&rsquo;agir\u00a0<a href=\"http:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2011\/more-deepities-what-is-energy-work\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">d&rsquo;\u00e9nergie<\/a>, et pour les autres, il doit s&rsquo;agir de posture, de force des muscles gainants, de d\u00e9s\u00e9quilibres musculaires, de sch\u00e9mas de mouvement, etc.<\/p>\n<p>Et bien s\u00fbr, beaucoup d&rsquo;autres diront\u00a0: \u00ab\u00a0Je me fiche de savoir comment le traitement fonctionne, je sais juste que cela fonctionne, alors pourquoi s&rsquo;en soucier\u00a0?\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Voici trois raisons pour lesquelles il est important de savoir pourquoi votre traitement fonctionne.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Si vous savez comment quelque chose fonctionne, vous pouvez le faire fonctionner encore mieux<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Cela devrait \u00eatre \u00e9vident. Si vous savez o\u00f9 se trouve la cible, il est plus facile de viser dans le mille.<\/p>\n<p>Supposons que l&rsquo;\u00e9tirement ou le massage permettent d\u2019obtenir une meilleure amplitude de mouvement en aidant les muscles \u00e0 se rel\u00e2cher. (Plut\u00f4t sens\u00e9, non\u00a0? Et soutenu par la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/19497032\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">recherche<\/a> !)<\/p>\n<p>Mais si vous pensez que cela fonctionne en cassant les adh\u00e9rences gr\u00e2ce \u00e0 des techniques vigoureuses ou en allongeant physiquement les tissus, vous pourriez n\u00e9gliger le fait que votre patient reste rel\u00e2ch\u00e9.<\/p>\n<p>Quand je travaille sur quelqu&rsquo;un, je demande toujours\u00a0: \u00ab\u00a0Comment vous sentez-vous\u00a0?\u00a0\u00bb. Voici une r\u00e9ponse courante chez les patients qui pensent que leur probl\u00e8me est totalement d\u00fb aux fascias\u00a0: \u00ab\u00a0Ne vous inqui\u00e9tez pas pour moi, j&rsquo;ai une tol\u00e9rance \u00e0 la douleur tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e, faites simplement ce que vous avez \u00e0 faire\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Et je penserais en moi\u00a0: \u00ab\u00a0Eh bien, j&rsquo;ai besoin de savoir ce que vous ressentez parce que c&rsquo;est l&rsquo;un des objectifs principaux de cette technique\u00a0\u00bb. Mais si mon objectif \u00e9tait de casser les fascias ou les n\u0153uds musculaires, je me ficherais \u00e9videmment de ce qu&rsquo;ils ressentent. Et je ne ferais pas un aussi bon boulot.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Cons\u00e9quences inattendues<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Imaginez qu&rsquo;une personne souffrant de douleurs cervicales se rende chez le chiropracteur, qu&rsquo;il lui dise que son cou n&rsquo;est pas en place, le lui fasse craquer pour lui remettre en place, et qu&rsquo;elle se sente imm\u00e9diatement beaucoup mieux. Quel est le probl\u00e8me si elle pense que le soulagement de sa douleur provient d&rsquo;un r\u00e9alignement\u00a0?<\/p>\n<p>Peut-\u00eatre qu&rsquo;\u00e0 court terme, cela ne posera pas de probl\u00e8me, mais les fausses croyances ont le pouvoir perfide de causer des probl\u00e8mes \u00e0 long terme.<\/p>\n<p>Imaginons que les douleurs cervicales reviennent. La patiente pense que ses vert\u00e8bres sont \u00e0 nouveau d\u00e9plac\u00e9es, elle a donc besoin de se faire \u00e0 nouveau craquer le cou. Elle n\u00e9glige alors d&rsquo;autres solutions potentielles telles que les exercices, le repos ou les mouvements doux. Si la douleur cervicale persiste, elle pourrait \u00e9ventuellement d\u00e9velopper la croyance \u00a0\u00bb pathologique \u00a0\u00bb que son cou est fragile et instable. Cela peut avoir un effet nocebo \u2013 cr\u00e9ant davantage de douleur et l&#8217;emp\u00eachant de r\u00e9aliser des mouvements sains.<\/p>\n<p>J&rsquo;ai vu de nombreux patients avec de fausses id\u00e9es similaires, et cela leur a co\u00fbt\u00e9 beaucoup de temps, d&rsquo;argent, d&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9 et de confusion.<\/p>\n<p>Et je ne parle pas seulement de patients qui voyaient des chiropracteurs.<\/p>\n<p>J&rsquo;ai vu des personnes faisant du yoga s&rsquo;\u00e9tirer <em>en permanence<\/em>\u00a0; d&rsquo;autres faisant du Pilates constamment focalis\u00e9es sur la stabilisation\u00a0; des exercices correcteurs \u00e0 la recherche de d\u00e9s\u00e9quilibres musculaires microscopiques\u00a0; des fans de mobilit\u00e9 articulaire toujours en train de se mobiliser,\u00a0comme si leurs articulations avaient besoin d&rsquo;un bain constant dans le liquide synovial ; ou encore, certains vont commencer \u00e0 se trouer la peau avec des aiguilles et utiliser toutes sortes d&rsquo;outils pour leurs fascias.<\/p>\n<p>Tous ces comportements pathologiques d\u00e9coulent de fausses croyances li\u00e9es \u00e0 leur compr\u00e9hension du pourquoi certaines th\u00e9rapies ont fonctionn\u00e9 pour eux dans le pass\u00e9. Ces croyances s&rsquo;articulent autour de l&rsquo;id\u00e9e que les th\u00e9rapies ont corrig\u00e9 les \u00ab\u00a0probl\u00e8mes pr\u00e9sents dans les tissus\u00a0\u00bb plut\u00f4t que de dire qu&rsquo;elles ont permis d&rsquo;ajuster temporairement la sensibilit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux.<\/p>\n<p>En fin de compte, les fausses croyances, aussi petites soient-elles, sont comme des virus \u2013 elles se multiplient, se transmettent \u00e0 d&rsquo;autres, mutent pour former de super insectes, et peuvent \u00e9ventuellement causer des maladies. Ne les diss\u00e9minez pas\u00a0!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> La v\u00e9rit\u00e9 compte<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La v\u00e9rit\u00e9 a une valeur inh\u00e9rente, m\u00eame lorsque son application pratique n&rsquo;est pas imm\u00e9diatement \u00e9vidente. La connaissance est toujours un outil puissant \u2013 pour vous,\u00a0vos patients et la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n<p>Nous ne savons pas encore exactement pourquoi les gens souffrent de douleurs persistantes et quelles sont les meilleures fa\u00e7ons de les traiter.<\/p>\n<p>M\u00eame si cette connaissance n&rsquo;a pas encore \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e, il est tout de m\u00eame utile d&rsquo;en savoir plus. Chaque pas loin de la d\u00e9sinformation et de la confusion est un pas dans la direction de la v\u00e9rit\u00e9.<\/p>\n<p>Soyons francs. La v\u00e9rit\u00e9 est bonne, l&rsquo;ignorance\u2026 \u00e7a craint. Voici quelques citations de gens intelligents pour le prouver.<\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0Tous les maux sont caus\u00e9s par le manque de connaissance.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p>\u2013 David Deustch<\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0Je pense qu&rsquo;il est beaucoup plus int\u00e9ressant de vivre sans savoir que d&rsquo;avoir des r\u00e9ponses qui pourraient \u00eatre fausses.\u00a0\u00bb\u00a0<\/em><\/p>\n<p>\u2014\u00a0Richard Feynman<\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0Ce n&rsquo;est pas ce que vous ne savez pas qui vous pose des probl\u00e8mes, mais c&rsquo;est ce que vous savez avec certitude et qui n&rsquo;est pas vrai.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p>\u2014Mark Twain<\/p>\n<p><em>\u00a0\u00ab\u00a0La v\u00e9rit\u00e9 te lib\u00e9rera, mais d&rsquo;abord, elle t&rsquo;\u00e9nervera.\u00a0\u00bb\u00a0<\/em><\/p>\n<p>\u2013 Joe Klaas<\/p>\n<p>Un grand merci \u00e0 mes lecteurs et aux membres de ma communaut\u00e9 sur les r\u00e9seaux sociaux qui sont des penseurs, des sceptiques et qui n&rsquo;ont pas peur de suivre les chemins des preuves scientifiques.<\/p>\n<p><strong>Cela a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9 sur le site internet de Todd Hargrove. Vous pouvez cliquer\u00a0<\/strong><a href=\"https:\/\/www.bettermovement.org\/blog\/2015\/three-reasons-it-matters-why-a-treatment-works\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ici<\/a><strong>\u00a0pour en lire davantage.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pourquoi quelqu&rsquo;un se sent mieux apr\u00e8s un massage\u00a0? Ou une s\u00e9ance d&rsquo;acupuncture\u00a0? Ou apr\u00e8s avoir utilis\u00e9 un rouleau de massage\u00a0? 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