{"id":8100,"date":"2022-08-20T02:31:10","date_gmt":"2022-08-20T02:31:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2023-03-31T05:13:09","modified_gmt":"2023-03-31T05:13:09","slug":"charge-elevee-vs-legere-dans-le-renforcement-des-epaules-hypermobiles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/charge-elevee-vs-legere-dans-le-renforcement-des-epaules-hypermobiles\/","title":{"rendered":"Charge \u00e9lev\u00e9e vs l\u00e9g\u00e8re dans le renforcement des \u00e9paules hypermobiles"},"content":{"rendered":"<p>Dans cet article, les auteurs ont cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si l&rsquo;utilisation de charges \u00e9lev\u00e9es dans les programmes d\u00e9di\u00e9s aux patients pr\u00e9sentant des \u00e9paules hypermobiles pouvait pr\u00e9senter un avantage suppl\u00e9mentaire par rapport \u00e0 l&rsquo;utilisation de charges faibles.<\/p>\n<p>Ce que vous vous appr\u00eatez \u00e0 lire est un court extrait de l\u2019une des analyses de notre revue Physio Network. Des sp\u00e9cialistes y d\u00e9cortiquent et analysent pour vous la recherche la plus r\u00e9cente et la plus pertinente dans le but d\u2019am\u00e9liorer la pratique de la kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n<p>Ce que vous allez lire ci-dessous est un extrait de notre analyse.<\/p>\n<p>Vous aimez ce genre d\u2019analyse\u00a0? \u2013 Pour en savoir plus, c\u2019est par\u00a0<a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\">ICI<\/a><\/p>\n<p>Revenons \u00e0 l\u2019\u00e9tude\u00a0!<\/p>\n<p>TITRE DE L&rsquo;ETUDE\u00a0: Liaghat B, <em>et al.<\/em> (2022) Short-term effectiveness of high-load compared with low-load strengthening exercise on self-reported function in patients with hypermobile shoulders: A randomised controlled trial. <em>British Journal of Sports Medicine. <\/em>Published Online First.<\/p>\n<p><strong>\u00c9tude analys\u00e9e par Travis Pollen dans le num\u00e9ro de septembre 2022 de notre revue Physio Network<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Points cl\u00e9s<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Il n&rsquo;y a pas de traitement de r\u00e9f\u00e9rence pour les troubles du spectre de l&rsquo;hypermobilit\u00e9 et les sympt\u00f4mes persistants de l&rsquo;\u00e9paule.<\/li>\n<li>Parmi les 67 participants qui ont adh\u00e9r\u00e9 aux interventions (participation \u2265 67 %), le groupe \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9lioration sup\u00e9rieure de 12 % de la fonction de l&rsquo;\u00e9paule par rapport au groupe \u00e0 faibles charges, une diff\u00e9rence statistiquement et cliniquement significative.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Contexte et objectif<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p>De nombreux cliniciens optent par d\u00e9faut pour les exercices \u00e0 faibles charges parce qu&rsquo;ils pensent qu&rsquo;ils sont plus s\u00fbrs.<\/p>\n<p>Cet essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 a compar\u00e9 l&rsquo;effet \u00e0 court terme de l&rsquo;exercice \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es avec celui de l&rsquo;exercice \u00e0 faibles charges (c&rsquo;est-\u00e0-dire les soins standards) sur la fonction autod\u00e9clar\u00e9e, chez les patients ayant des \u00e9paules hypermobiles. Pour obtenir une diff\u00e9rence cliniquement significative, les auteurs ont \u00e9mis l&rsquo;hypoth\u00e8se que des charges \u00e9lev\u00e9es seraient sup\u00e9rieures \u00e0 une charge faible de 12 %.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thode<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p>100 patients atteints de troubles du spectre de l&rsquo;hypermobilit\u00e9 (HSD) (79 femmes, 21 hommes ; \u00e2ge = 38 \u00b1 13 ans) depuis environ 3 ans ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis au hasard dans un groupe \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es ou \u00e0 faibles charges pendant 16 semaines. Le groupe \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es a effectu\u00e9 deux s\u00e9ances supervis\u00e9es et une s\u00e9ance non supervis\u00e9e (\u00e0 domicile) par semaine. Le groupe \u00e0 faibles charges a effectu\u00e9 trois s\u00e9ances non supervis\u00e9es par semaine. Voir la liste des exercices effectu\u00e9s dans le tableau 1, et la vid\u00e9o pour une d\u00e9monstration de ces exercices.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/08\/Blog-Capture.png\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/08\/Blog-Capture.png\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<div class=\"video-container\" style=\"margin-top: 20px; text-align: center;\"><iframe title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/C12FoD-nnCM\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p>Le crit\u00e8re de jugement principal \u00e9tait la fonction autod\u00e9clar\u00e9e de l&rsquo;\u00e9paule, telle que mesur\u00e9e par le <em>Western Ontario Shoulder Instability Index<\/em> (WOSI) \u00e0 la fin des 16 semaines. Les chercheurs ont \u00e9galement \u00e9valu\u00e9 une pl\u00e9thore de crit\u00e8res de jugement secondaires rapport\u00e9s par les patients (par ex., la douleur, la kin\u00e9siophobie, la qualit\u00e9 de vie, l&rsquo;effet global per\u00e7u) et de crit\u00e8res de jugement objectifs secondaires (par exemple, la force isom\u00e9trique de l&rsquo;\u00e9paule, les amplitudes actives et passives de l&rsquo;\u00e9paule, la proprioception, les tests d&rsquo;instabilit\u00e9 et de laxit\u00e9).<\/p>\n<p>Des analyses statistiques en intention de traiter (ITT) et per-protocole (PP) ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es. Les analyses PP n&rsquo;incluaient que les participants ayant effectu\u00e9 67\u00a0% ou plus des s\u00e9ances pr\u00e9vues.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le taux d&rsquo;abandon \u00e9tait faible, les donn\u00e9es post-intervention ont \u00e9t\u00e9 recueillies chez 93 participants. En termes d&rsquo;observance, 67\u00a0participants ont effectu\u00e9 67\u00a0% ou plus des s\u00e9ances pr\u00e9vues.<\/li>\n<li>Compar\u00e9 au groupe \u00e0 faibles charges, le groupe \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es a pr\u00e9sent\u00e9 une am\u00e9lioration sup\u00e9rieure de 8\u00a0% de la fonction de l&rsquo;\u00e9paule sur la base de l&rsquo;analyse en ITT (n = 100, p&lt;0,05) et une am\u00e9lioration sup\u00e9rieure de 12\u00a0% sur la base de l&rsquo;analyse PP (n\u00a0=\u00a067, p&lt;0,05).<\/li>\n<li>Sur la base des analyses en ITT et PP respectivement, 14\u00a0% et 30\u00a0% de participants suppl\u00e9mentaires dans le groupe \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es ont pr\u00e9sent\u00e9 des am\u00e9liorations cliniquement significatives (\u2265\u00a012\u00a0%) de la fonction de l&rsquo;\u00e9paule.<\/li>\n<li>Il y avait peu de diff\u00e9rences dans les crit\u00e8res de jugement secondaire. Les patients du groupe \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es \u00e9taient moins susceptibles de d\u00e9passer 180\u00b0 de rotation de l&rsquo;\u00e9paule et \u00e9taient plus susceptibles de signaler une am\u00e9lioration importante des sympt\u00f4mes physiques sur la base de l&rsquo;effet global per\u00e7u.<\/li>\n<li>Il n&rsquo;y a eu aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave dans les deux groupes, mais le groupe \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es a ressenti plus de douleurs musculaires et de maux de t\u00eate.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Limites<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c9tant donn\u00e9 que l&rsquo;intervention \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es incluait la supervision et que ce n&rsquo;\u00e9tait pas le cas de\u00a0 l&rsquo;intervention \u00e0 faibles charges, il n&rsquo;est pas possible de s\u00e9parer l&rsquo;effet de la charge de l&rsquo;effet de la supervision.<\/li>\n<li>L&rsquo;un des objectifs de l&rsquo;intervention \u00ab\u00a0progressive, \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es\u00a0\u00bb \u00e9tait de renforcer. Cependant, il n&rsquo;y avait pas de diff\u00e9rences statistiquement significatives entre les groupes de la force des \u00e9paules apr\u00e8s les interventions. D&rsquo;apr\u00e8s les m\u00e9thodes, il n&rsquo;est pas clair si la surcharge progressive a \u00e9t\u00e9 effectivement appliqu\u00e9e, ou si les participants ont r\u00e9p\u00e9t\u00e9 les m\u00eames charges pendant plusieurs semaines cons\u00e9cutives. Il est possible que les charges \u00e9lev\u00e9es n&rsquo;aient pas \u00e9t\u00e9 suffisamment \u00e9lev\u00e9es pour stimuler les gains de force.<\/li>\n<li>Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s imm\u00e9diatement apr\u00e8s l&rsquo;intervention de 16 semaines. Les effets \u00e0 long terme sur la fonction de l&rsquo;\u00e9paule des exercices \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es ou faibles restent inconnus.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Implications cliniques<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>L&rsquo;hypoth\u00e8se des auteurs (am\u00e9lioration de la fonction de l&rsquo;\u00e9paule du groupe charges \u00e9lev\u00e9es) a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e sur la base de l&rsquo;analyse PP, montrant ainsi que l&rsquo;intervention \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es peut \u00eatre plus efficace pour les patients les plus observants. Cependant, l&rsquo;analyse en ITT n&rsquo;a donn\u00e9 qu&rsquo;une diff\u00e9rence de 8 % en faveur du groupe \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es, une diff\u00e9rence statistiquement, mais non cliniquement significative. L&rsquo;analyse en ITT refl\u00e8te mieux l&rsquo;efficacit\u00e9 \u00e0 laquelle on peut s&rsquo;attendre dans la pratique clinique r\u00e9elle.<\/p>\n<p>Il n&rsquo;y avait pas de diff\u00e9rences de force significatives entre les groupes apr\u00e8s l&rsquo;intervention. Cela remet en question le m\u00e9canisme sous-jacent des am\u00e9liorations observ\u00e9es dans la fonction de l&rsquo;\u00e9paule autod\u00e9clar\u00e9e. Il se peut que les impacts psychosociaux de l&rsquo;exercice supervis\u00e9 (par ex. l&rsquo;augmentation de la confiance, de l&rsquo;efficacit\u00e9 personnelle et du bien-\u00eatre) jouent un r\u00f4le plus important que la r\u00e9ponse physiologique.<\/p>\n<p>L&rsquo;exercice \u00e0 charges \u00e9lev\u00e9es est sans danger pour les patients atteints de HSD. N\u00e9anmoins, les cliniciens doivent soutenir leurs patients d&rsquo;un point de vue \u00e9ducatif pour normaliser les douleurs musculaires post-exercice lors de l&rsquo;utilisation de charges \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/08\/Septmerert.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/08\/Septmerert.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p class=\"Standard\"><span lang=\"FR\">Vous voulez gagner du temps en \u00e9vitant de vous perdre parmi la tonne d&rsquo;\u00e9tudes disponibles ?<\/span><\/p>\n<p>Laissez-nous faire le gros du travail pour vous !<\/p>\n<p>Chaque mois, nous r\u00e9sumons 12 des \u00e9tudes les plus r\u00e9centes et les plus pertinentes d&rsquo;un point de vue clinique pour les kin\u00e9s afin qu&rsquo;ils puissent les appliquer directement dans leur pratique quotidienne.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur ces analyses de la litt\u00e9rature, cliquez <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\"><span style=\"color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;\">ICI<\/span><\/a>.<\/p>\n<p>Voici les 11 autres \u00e9tudes que nous avons analys\u00e9es dans notre num\u00e9ro de septembre qui vient de para\u00eetre :<\/p>\n<ul>\n<li>Effet de l&rsquo;\u00e9tiquetage diagnostique sur la prise en charge de la lombalgie<\/li>\n<li>Entra\u00eenement en puissance ou en force pour les personnes \u00e2g\u00e9es<\/li>\n<li>R\u00e9\u00e9ducation des ischio-jambiers chez les sprinters et les sauteurs<\/li>\n<li>Activit\u00e9 musculaire pendant les exercices d&rsquo;entra\u00eenement du pied<\/li>\n<li>R\u00e9ponse inflammatoire aig\u00fce et douleur chronique<\/li>\n<li>Traitement de la tendinopathie d&rsquo;Achille chronique<\/li>\n<li>Test de compression \u00e0 long bras de levier pour les pubalgies<\/li>\n<li>Traitement non chirurgical des l\u00e9sions SLAP<\/li>\n<li>Effet de la charge sur diff\u00e9rents tissus de l&rsquo;articulation du genou<\/li>\n<li>Examens cliniques de l&rsquo;instabilit\u00e9 radiographique lombaire<\/li>\n<li>Entra\u00eenement par restriction du flux sanguin apr\u00e8s une plastie du LCA<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans cet article, les auteurs ont cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si l&rsquo;utilisation de charges \u00e9lev\u00e9es dans les programmes d\u00e9di\u00e9s aux patients pr\u00e9sentant des \u00e9paules hypermobiles pouvait&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4536,"featured_media":8194,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[483],"tags":[476,1682,1683,1663,1684],"class_list":["post-8100","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-epaule","tag-epaule","tag-hypermobilite","tag-hypermobilite-articulaire","tag-reeducation-par-lexercice","tag-syndrome-dhypermobilite-articulaire"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8100","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4536"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8100"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8100\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11175,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8100\/revisions\/11175"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8194"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}