{"id":8411,"date":"2022-09-23T12:29:48","date_gmt":"2022-09-23T12:29:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/"},"modified":"2022-11-10T15:00:25","modified_gmt":"2022-11-10T15:00:25","slug":"meniscectomie-vs-kinesitherapie-chez-les-jeunes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/blog\/meniscectomie-vs-kinesitherapie-chez-les-jeunes\/","title":{"rendered":"M\u00e9niscectomie vs kin\u00e9sith\u00e9rapie chez les jeunes"},"content":{"rendered":"<p>Un article de Physio Network<\/p>\n<p>Dans cet article, les auteurs ont cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si la m\u00e9niscectomie partielle pr\u00e9sentait un avantage par rapport au traitement conservateur par kin\u00e9sith\u00e9rapie dans le contexte d&rsquo;une d\u00e9chirure m\u00e9niscale traumatique chez des sujets jeunes.<\/p>\n<p>Ce que vous vous appr\u00eatez \u00e0 lire est un court extrait de l\u2019une des analyses de notre revue Physio Network. Des sp\u00e9cialistes y d\u00e9cortiquent et analysent pour vous la recherche la plus r\u00e9cente et la plus pertinente dans le but d\u2019am\u00e9liorer la pratique de la kin\u00e9sith\u00e9rapie.<\/p>\n<p>Ce que vous allez lire ci-dessous est un extrait de notre analyse.<\/p>\n<p>Vous aimez ce genre d\u2019analyse\u00a0? \u2013 Pour en savoir plus, c\u2019est par\u00a0<a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\">ICI<\/a>.<\/p>\n<p>Revenons \u00e0 l\u2019\u00e9tude\u00a0!<\/p>\n<p>TITRE DE L&rsquo;ETUDE\u00a0: Van Der Graaff S, Eijgenraam S, Meuffels D, van Es E, Verhaar J, Hofstee D, Yang K, Noorduyn J, Arkel E, Brand I, Janssen R, Liu W, Zeinstra S, Reijman M (2022) Arthroscopic partial meniscectomy versus physical therapy for traumatic meniscal tears in a young study population: A randomised controlled trial. <em>British Journal of Sports Medicine<\/em>, 1-8.<\/p>\n<p><strong>\u00c9tude analys\u00e9e par Travis Pollen dans le num\u00e9ro d&rsquo;octobre 2022 de notre revue Physio Network<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Les m\u00e9niscectomies partielles sous arthroscopie sont la chirurgie orthop\u00e9dique la plus fr\u00e9quemment pratiqu\u00e9e dans le monde, malgr\u00e9 le peu de preuves de sa sup\u00e9riorit\u00e9 par rapport au traitement non chirurgical.<strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<li>Cet essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 a compar\u00e9 la m\u00e9niscectomie partielle sous arthroscopie \u00e0 la kin\u00e9sith\u00e9rapie avec possibilit\u00e9 de chirurgie diff\u00e9r\u00e9e chez 100 jeunes patients (\u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 45 ans) pr\u00e9sentant des d\u00e9chirures m\u00e9niscales traumatiques.<\/li>\n<li>La chirurgie n&rsquo;\u00e9tait pas sup\u00e9rieure \u00e0 la kin\u00e9sith\u00e9rapie\u00a0: au bout de 2\u00a0ans, il n&rsquo;y avait aucune diff\u00e9rence dans les r\u00e9sultats entre les groupes.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Contexte et objectifs<\/strong><\/p>\n<p>Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 que la chirurgie n&rsquo;est pas meilleure qu&rsquo;un traitement non chirurgical pour les adultes d&rsquo;\u00e2ge moyen et plus \u00e2g\u00e9s atteints de d\u00e9chirures m\u00e9niscales d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives (2). Cependant, aucun essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 (ECR) n&rsquo;avait \u00e9t\u00e9 men\u00e9 sur des patients plus jeunes souffrant de l\u00e9sions traumatiques.<\/p>\n<p>Le but de cet ECR \u00e9tait de d\u00e9terminer si la m\u00e9niscectomie partielle arthroscopique \u00e9tait sup\u00e9rieure \u00e0 la kin\u00e9sith\u00e9rapie chez les jeunes patients (\u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 45 ans) pr\u00e9sentant des d\u00e9chirures m\u00e9niscales traumatiques.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thode<\/strong><\/p>\n<p>100 patients (\u00e2g\u00e9s de 35 \u00b1 8 ans, 76 % d&rsquo;hommes, 34 % d&rsquo;athl\u00e8tes de comp\u00e9tition ou de haut niveau) pr\u00e9sentant des d\u00e9chirures m\u00e9niscales traumatiques de grade 3 au cours des 6 derniers mois ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s pour recevoir soit une m\u00e9niscectomie arthroscopique partielle (n = 49) soit des s\u00e9ances de kin\u00e9sith\u00e9rapie en gardant la possibilit\u00e9 de chirurgie apr\u00e8s 3 mois si les douleurs au genou persistaient (n = 51).<\/p>\n<p>Le groupe kin\u00e9sith\u00e9rapie a suivi un protocole de traitement individualis\u00e9 et \u00e9chelonn\u00e9 qui a dur\u00e9 au moins 3 mois, la fr\u00e9quence \u00e9tant d\u00e9termin\u00e9e par le kin\u00e9sith\u00e9rapeute. Voir la vid\u00e9o de certains des exercices effectu\u00e9s.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"video-container\" style=\"margin-top: 20px; text-align: center;\"><iframe title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/aMB1822W79Y\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/div>\n<p>Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s au d\u00e9part et \u00e0 3, 6, 9, 12 et 24 mois. Le crit\u00e8re principal de jugement \u00e9tait le score de 100 points de l&rsquo;<em>International Knee Documentation Committee<\/em> (IKDC).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Les patients du groupe kin\u00e9sith\u00e9rapie ont assist\u00e9 \u00e0 une m\u00e9diane de 8,5 s\u00e9ances. Les patients du groupe chirurgie ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 des s\u00e9ances de kin\u00e9sith\u00e9rapie postop\u00e9ratoire, et 42\u00a0% d&rsquo;entre eux l&rsquo;ont fait, assistant \u00e0 une m\u00e9diane de 5 s\u00e9ances.<\/li>\n<li>Parmi les patients du groupe kin\u00e9sith\u00e9rapie, 41 % ont opt\u00e9 pour une m\u00e9niscectomie partielle sous arthroscopie diff\u00e9r\u00e9e apr\u00e8s une m\u00e9diane de 5,5 mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l&rsquo;\u00e9tude.<\/li>\n<li>Les deux groupes ont pr\u00e9sent\u00e9 des am\u00e9liorations cliniquement importantes des scores IKDC au cours de la dur\u00e9e de l&rsquo;\u00e9tude. Il n&rsquo;y avait aucune diff\u00e9rence entre les groupes dans les scores IKDC \u00e0 aucun moment (voir la figure 1).<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/blog-fr.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/blog-fr.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c0 24\u00a0mois, sur la base des donn\u00e9es de 91\u00a0% de l&rsquo;\u00e9chantillon initial, les deux groupes ont obtenu un score de 78 sur 100 (intervalle de confiance \u00e0 95\u00a0% = 71 \u00e0 84).<\/li>\n<li>Les analyses post hoc n&rsquo;ont montr\u00e9 aucune diff\u00e9rence \u00e0 24 mois entre les patients du groupe kin\u00e9sith\u00e9rapie ayant opt\u00e9 ou non pour une chirurgie diff\u00e9r\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Limites de l&rsquo;\u00e9tude<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Cet \u00e9chantillon \u00e9tait compos\u00e9 de nombreux athl\u00e8tes de haut niveau (scores Tegner moyens avant blessure : 6 \u00b1 2). De plus, l&rsquo;\u00e9tude peut avoir \u00e9t\u00e9 biais\u00e9e en faveur des patients sans forte pr\u00e9f\u00e9rence de traitement (sur tous les patients \u00e9ligibles \u00e0 l&rsquo;\u00e9tude, 32\u00a0% ont refus\u00e9 de participer en raison d&rsquo;une forte pr\u00e9f\u00e9rence de traitement).<\/li>\n<li>Au d\u00e9part, l&rsquo;\u00e9chantillon \u00e9tait en moyenne de 3 mois apr\u00e8s la blessure. Le long d\u00e9lai d&rsquo;inclusion (jusqu&rsquo;\u00e0 6 mois apr\u00e8s la blessure) peut avoir entra\u00een\u00e9 une am\u00e9lioration des caract\u00e9ristiques initiales du genou par rapport aux patients ayant subi une blessure plus r\u00e9cente.<\/li>\n<li>Cette \u00e9tude n&rsquo;a pas fait \u00e9tat du temps n\u00e9cessaire pour reprendre le sport.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Implications cliniques<\/strong><\/p>\n<p>Il existe une hypoth\u00e8se r\u00e9pandue selon laquelle la m\u00e9niscectomie partielle sous arthroscopie est n\u00e9cessaire et sup\u00e9rieure \u00e0 la kin\u00e9sith\u00e9rapie pour les d\u00e9chirures m\u00e9niscales traumatiques. Cependant, cette \u00e9tude ne va pas dans ce sens. Sur une p\u00e9riode de deux ans, il n&rsquo;y avait aucune diff\u00e9rence dans les r\u00e9sultats entre les groupes.<\/p>\n<p>Ce qui est particuli\u00e8rement remarquable, c&rsquo;est qu&rsquo;un sous-groupe de 59 % des participants du groupe kin\u00e9sith\u00e9rapie a compl\u00e8tement \u00e9vit\u00e9 la chirurgie et a fini l&rsquo;\u00e9tude sans diff\u00e9rence avec l&rsquo;autre groupe. Cependant, les scores finaux de l&rsquo;IKDC \u00e9taient pour la plupart dans les 70 et 80, ce qui ne repr\u00e9sente pas une restauration totale de la fonction du genou pour aucun groupe.<\/p>\n<p>Les r\u00e9sultats soutiennent une prise en charge conservatrice en premi\u00e8re intention, en particulier en l&rsquo;absence d&rsquo;une forte pr\u00e9f\u00e9rence des patients pour la chirurgie.<\/p>\n<p class=\"aligncentre\" style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/FOR-FRENCH-BLOG.jpg\" class=\"js-single-image-lightbox\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/10\/FOR-FRENCH-BLOG.jpg\" alt=\"image\"><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Vous voulez gagner du temps en \u00e9vitant de vous perdre parmi la tonne d&rsquo;\u00e9tudes disponibles ?<\/p>\n<p>Laissez-nous faire le gros du travail pour vous !<\/p>\n<p>Chaque mois, nous r\u00e9sumons 12 des \u00e9tudes les plus r\u00e9centes et les plus pertinentes d&rsquo;un point de vue clinique pour les kin\u00e9s afin qu&rsquo;ils puissent les appliquer directement dans leur pratique quotidienne.<\/p>\n<p>Pour en savoir plus sur ces analyses de la litt\u00e9rature, cliquez <a href=\"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/research-reviews\/\">ICI<\/a>.<\/p>\n<p>Voici les 11 autres \u00e9tudes que nous avons analys\u00e9es dans notre num\u00e9ro de septembre qui vient de para\u00eetre :<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e9canismes de la th\u00e9rapie manuelle<\/li>\n<li>Niveau de la radiculopathie cervicale : accord entre dessin et IRM<\/li>\n<li>Adaptations \u00e0 la charge des tendons sains des membres inf\u00e9rieurs<\/li>\n<li>Perdre du poids r\u00e9duit le risque de n\u00e9cessiter une proth\u00e8se de hanche ou de genou<\/li>\n<li>Efficacit\u00e9 du r\u00e9entrainement \u00e0 la course \u00e0 pied<\/li>\n<li>Le <em>Copenhagen Shoulder Abduction Rating<\/em> dans l\u2019incapacit\u00e9 de l\u2019\u00e9paule<\/li>\n<li>Th\u00e9rapie fonctionnelle cognitive vs core training et th\u00e9rapie manuelle dans la lombalgie chronique<\/li>\n<li>\u00c9tude de cas : blessure intramusculaire des ischios<\/li>\n<li>Exercices de step chez les personnes \u00e2g\u00e9es en multimorbidit\u00e9<\/li>\n<li>Vers un mod\u00e8le biopsychosocial \u00e9nactif<\/li>\n<li>Exercices de contr\u00f4le moteur dans la hernie discale<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un article de Physio Network Dans cet article, les auteurs ont cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si la m\u00e9niscectomie partielle pr\u00e9sentait un avantage par rapport au traitement&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4536,"featured_media":9586,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[451],"tags":[1719,1556,637,1718,1555,1663],"class_list":["post-8411","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-genou","tag-dechirure-du-menisque","tag-dechirure-meniscale","tag-genou","tag-interventions-chirurgicales","tag-menisque","tag-reeducation-par-lexercice"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8411","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4536"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8411"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8411\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9851,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8411\/revisions\/9851"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9586"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8411"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8411"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.physio-network.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8411"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}